Что такое гепатит д (d) — его симптомы и основные методы лечения — лечим печень

Вирусный гепатит d, признаки, продолжительность жизни и как лечить?

Что такое гепатит Д (D) - его симптомы и основные методы лечения - Лечим печень

Гепатит D — это сопутствующая гепатиту В болезнь печени, постепенно вызывающая некроз или цирроз печени. Но такое страшное заболевание характерно лишь для стран средиземноморья, Японии и Африки. На данный момент в России заболеть таким недугом можно тогда, когда кто-то привез эту болезнь в страну. Такой показатель равен 0,5%.

HDV — это носитель вируса гепатита Дельта, который приводит к, порой, необратимым последствиям, например, раку печени. Это происходит потому, что вирусный Гепатит Д не существует как самостоятельная болезнь. Он проявляется только в паре с гепатитом Б.

Поэтому двойное воздействие на жизненно важный орган способно пагубно отразиться на организме человека.

Что такое гепатит D?

Гепатит D — это тяжелая болезнь печени, передающая через ПА и кровь от человека к человеку. Данное заболевание можно вылечить, даже острую форму, главное — вовремя обратиться к врачу, то есть не упустить время и не дать инфекции распространиться по всему организму.

Статистика и распространенность

РНК вируса не способно формировать самостоятельно белок, поэтому использует для этих целей вирус гепатита В. Для того чтобы вирус попал в кровь другого человека, необходимо иметь прямой контакт с инфицированным человеком или с методами воздействия на кровь: переливание, введение лекарства, наркомания.

согласно врачебной практике, на первом этапе, заболевание можно спутать с другими болезнями из-за стандартных первичных симптомов, характерных для большинства недугов. В 80% случаев гепатит Д лечится и излечим, но на 1 и 2 стадии.

Последствия остальных разновидностей этой болезни можно только лишь замедлить, но не предотвратить.

Причины возникновения

Самой основной причиной появления данного недуга является инфицированный человек. При контакте с больным, например, во время ПА, или реже всего, поцелуя, происходит заражение репродуктирующегося HDV, то есть гепатита В. При этом данная инфекция обуславливается в организме человека вместе с гепатитом Д и усложняет симптоматику вируса в целом.

Стоит отметить, что размножение вируса происходит исключительно в жизненно важном органе, а не за его пределами.

Симптомы

К самым основным симптомам гепатита Д являются:

  • недомогание и вялость всего организма,
  • проблема ЖКТ,
  • отсутствие аппетита,
  • нестабильность температуры тела,
  • рвотные позывы.

Но инфицированный человек может не обращать должного внимания на такие симптомы или вовсе их не ощущать, так как данные признаки болезни характерны не только для гепатита Д, но и для ряда других болезней, которых насчитывается огромное количество. Но стоит отметить, что указанные симптомы при гепатите Д не пропадают, а только усиливаются. Поэтому это должно насторожить больного.

К сопутствующим симптомам инфекции также относят потемнение мочи и каловой массы, кровоточивость десен, появление сосудистых звездочек на животе.

Пути передачи

  • переливание крови — донорская кровь иногда проходит не все этапы тестирования и очищения, поэтому вероятность того, что кровь будет инфицирована есть.
  • наркомания — использование одного шприца несколькими лицами в разы повышает процент зараженности людей гепатитом любого типа.
  • ПА — незащищенный половой контакт, так как вирус содержится в жидкостях человека (любых), которые легко повреждают раненые слизистые оболочки (например, через трещины, эрозии).
  • при выведении и нанесении татуировок или пирсинга, при любом контакте с телом человека, в результате чего возможно образование крови. При любой из перечисленных манипуляций приборы, которыми проводят процедуры, могут быть нечистыми.
  • во время родов и лактации при условии, если у роженицы и матери есть трещины в области гениталий и сосков. Во время естественных родов процент заражения увеличивается, нежели через кесарево.
  • маникюрные ножницы/ бритвенные станки. Если пользоваться одним бритвенным станком нескольким людям, то вероятность появления болезни увеличивается, так как во время бритья возможно срезания покрова кожи, в результате чего может пойти кровь. Также дела обстоят и с маникюрными принадлежностями. Если их не обрабатывать должным образом, то процент занести инфекцию человеку резко увеличивается.

Стоит отметить, что вирус гепатита d не передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасаться его в обыденной жизни не стоит.

Инкубационный период

Инкубационным периодом, в котором больной может заразить другого человека, считается первый месяц, в некоторых случаях и 3 месяца. В сложных ситуациях он может увеличиться и до полугода.

если вирус HDV попадает в кровь, он поступает в печень, где остается, обоснуется и размножается. В результате чего у инфицированного появляются первым симптомы болезни, схожие с другими заболеваниями.

Диагностика

Для того чтобы провести комплексную диагностику организма, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит пациенту такие виды обследования как:

  • общий анализ крови (из пальца),
  • биохимия крови (из вены) + сдача крови на маркеры вируса,
  • общий анализ мочи,
  • УЗИ брюшной полости,
  • ПЦР,
  • анамнез.

Дополнительно, для получения более точного результата обследования и назначения своевременного и действенного лечения, врач может отправить пациента на биопсию.

Методы лечения

Для того чтобы вылечить данный недуг, следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит метод лечения заболевания.К основным видам лечения гепатита Д можно отнести: медикаментозный, диета, умеренные физические нагрузки и правильный и здоровый сон.

Медикаментозный метод делится на:

  • противовирусный — компоненты препарата направлены на купирование HBV инфекции. Курс приема таких лекарственных средств колеблется от полугода и больше.
  • детоксикационный — для остановки отравлений организма токсинами используют данные препараты, которые помогают за короткий срок вывести инфекцию из крови человека.
  • поддержание иммунитета — укрепление здоровья является важной частью любого лечения. Не обязательно использовать специальные препараты — достаточно употреблять в пищу клюкву, лимон и шиповник.
  • приостановление размножения симптомов гепатита Д — для того чтобы облегчить общее состояние больного при данном заболевании, врачи назначают облегчающие протекание болезни препараты.
  • диета — если Вы не хотите ухудшить свое состояние и вылечиться от гепатита Д, то Вам необходимо соблюдать диету №5, которую назначают любому предоперационному человеку. В основу этой диеты вошло употребление 2-3 литров жидкости в день, исключение из рациона алкоголя, жареной и жирной пищи.
  • отдых — также поддержать стабильное общее состояние больного помогает и правильно спланированный день, в котором особое место отведено отдыху. Не стоит подвергаться стрессу и эмоциональным нагрузкам. Важно вести здоровый образ жизни, не вспоминая о вредных привычках и эмоциональном напряжении.
  • физкультура — врачи отмечают, что при таком заболевании следует больному заниматься физкультурой, а не спортом. Достаточно в утренние часы (после пробуждения) сделать несколько дыхательных упражнений. Это нужно для того чтобы организм насытился кислородом. В идеале — проводить данное упражнение на природе.

Противовирусная терапия

Противовирусная терапия — это один из методов медикаментозного лечения больного, основанный на блокировании HBV инфекции.

Такой способ борьбы с недугом является самым эффективным и основным, который в последующем может быть усилен другими методами лечения, например, народными средствами или диетой. Для того чтобы полностью вылечить пациента от гепатита Д требуется около полугода.

За этот промежуток времени компоненты препарата помогают не только блокировать вирус, но и предотвратить поражение других клеток.

Поддержание и восстановление печени

Для того чтобы поддерживать организм в стабильном состоянии, необходимо правильно питаться, придерживаться диете №5, и соблюдать указания лечащего врача. Существует множество лекарственных препаратов, способных стабилизировать общее состояние печени.

Также стоит помнить об обязательном приеме витаминов и минералов.

Но и дозировку лучше всего уточнить у доктора, так как перед тем как их принимать, следует сдать все необходимые анализы для установления дефицита или переизбытка того или иного витамина в организме больного.

Врачи рекомендуют пить больше настой шиповника и есть черную смородину, так как это помогает повысить дефицит витамина С.

Детоксикация

Детоксикационной терапией называют комплекс мер, при которых отмечается абсорбирование инфекции и выведение ее из крови. Зачастую при отравлении печени наблюдаются такие явления как:повышение температуры тела, недомогание, появление рвотных позывов и нежелание кушать.

Самыми распространенными препаратами, в таком виде лечания  являются: “Энтеросгель”, “Атоксип” и “Альбумин”. Некоторым пациентам еще назначают 5% раствор глюкозы.

Иммунитет

Даже если Вы перенесли такое заболевание, как гепатит Д, то у Вас все равно будет стойкий иммунитет. Попадая в организм, гепатит Д способен исчезнуть из организма после лечения через 10 дней. При хронической форме иммунитет стабилизируется, но есть риск повторного заражения, так как в крови присутствует РНК-вируса.

Облегчение симптоматики

При назначении выбранного доктором курса лечения, чаще всего больным назначают симптоматические препараты.

К устранению симптоматический явлений, таких как рвота, бессонница, тошнота и чувство тревоги, относят: “Церукал”, “Тенотен” и экстракт Валерианы.

Все это помогает устранить сопутствующие болезненные ощущения, способные отвлекать пациента от назначенного основного лечения против гепатита D.

Диета и образ жизни

Как мы и говорили, при любом заболевании или в предоперационный период пациенту назначается диета №5, в которой отсутствует жареная, соленая, сладкая и мучная пища, а присутствует сбалансированное питание в виде овощей и мяса на пару, фруктов, морсов и так далее.

Также немаловажным отличием данной диеты от других заключается в обильном питье — примерно 2-3 литра жидкости в день. Более того, при гепатите Д и диете №5 запрещается алкоголь, курение  и другие вредные привычки. Все это необходимо для того, чтобы не ухудшить общее состояние больного и помочь организму справиться с недугом.

Народные средства

Стоит отметить, что некоторые пациенты стараются лечиться “бабушкиным” способом, но это не всегда эффективно, так как перед тем как начать принимать как-то настой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на устранение побочных явлений и иных последствий. Только врач способен понять, поможет ли в совокупности с основным лечением данный отвар или нет. Народная медицина — это вспомогательный способ лечения от недугов, который в большинстве случаев поддерживает работоспособность всего организма.

Чтобы клетки жизненно важного органа могли восстановиться, то лучше всего принимать травяной сбор: смешать зверобой, календулу, бессмертник, цикорий, ромашку, спорыши, крушину в равной доли.

Затем отложить 4 столовые ложки данной смеси и залить ее 500 мл воды комнатной температуры, накрыть крышкой и оставить смесь до утра. Утром содержимое необходимо вылить в кастрюлю и вскипятить в течение 5 минут, после чего дать отвару остыть.

ВРачи рекомендуют принимать данный отвар по половине стакана 3 -4 раза в день перед приемом пищи. Лучше всего пить данный настой не холодным, а теплым.

Читайте также:  Продукты 21 века: неожиданные враги печени - лечим печень

Прогноз

Если Вам поставили диагноз “гепатит Д” в легкой или средней форме, то он не так страшен, как кажется. Данное заболевание можно полностью вылечить, если оно находится в начальной стадии.

Более сложнее дела будут обстоять с хронической и острой формами. Также отмечается, что гепатит Д сопровождается и другим заболеванием, как гепатит В..

Все это способно привести к циррозу, следовательно шанс вылечиться от тяжелой формы недуга равен максимум 30%.

Профилактика

Самой действенной профилактической мерой появления вируса гепатита Д является неиспользование общих бытовых вещей с больным человеком. А также, если Вы больны уже гепатитом В, то Вам следует сделать прививку, которая защитит от дельта-гепатита итак зараженный организм.

Также для того чтобы не заболеть гепатитом любой группы, необходимо отказаться от вредных привычек, проходить своевременное обследование и следить за своим питанием и образом жизни.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать плохим самочувствием и любые симптомы списывать на простуду или отравление.

Желательно при любом недомогании обращаться к врачу для разъяснения и толкования плохо самочувствия.

Источник: https://medinfo.club/gepatit-d-skolko-zhivut-simptomyi-i-lechenie/

Гепатит D: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразитыПросмотров: 5834

Гепатит D — это ещё один тип вирусного инфицирования печени.

Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV.

Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

Благодаря тому, что недуг может развиваться только одновременно или после гепатита типа B, то вполне естественно, что симптоматическая картина будет в полной мере соответствовать этому заболеванию.

Отличить вирусный гепатит Д от иных разновидностей патологии представляется возможным благодаря осуществлению широкого спектра лабораторных диагностических исследований.

Способы того, как лечить болезнь зачастую консервативные — среди них стоит выделить приём медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства медицины.

Этиология

В качестве провокатора инфекционного процесса выступает вирус гепатита Д — HDV, который представляет собой РНК-содержащую бактерию, несущую в себе генетическую информацию. Защищается она белковой оболочкой, в которой находится антиген.

Присутствие такой особенности дала возможность гастроэнтерологам установить специфику недуга — размножение вируса HDV невозможно без наличия у человека HBV.

Источник вирусной болезни типа D крайне устойчив к воздействию факторов внешней среды. На него не может негативно повлиять процесс замораживания, оттаивания, кипячения, а также дезинфицирующие средства и кислоты.

Особенности гепатита Д

Инфекция передаётся следующими способами:

  • многократная процедура переливания крови — несмотря на то, что происходит тщательная проверка донорской крови в 2% случаев происходит заражение HBV, что повлечёт за собой формирование гепатита Д;
  • незащищенный половой акт — половой путь заражения характерен для гепатита Б, однако если в крови человека присутствует вирус HDV, то это станет причиной увеличения численности последнего;
  • регулярное использование иглы, которая ранее имела контакт с кровью больного — это может быть осуществлено при инъекционном введении наркотических веществ, проведении медицинских манипуляций, а также в процессе нанесения татуировок или пирсинга;
  • заражение плода внутри утробы матери — наиболее часто это наблюдается при остром течении патологии на последнем триместре вынашивания ребёнка. Более того, риск инфицирования малыша в значительной степени повышается в тех ситуациях, когда у будущей матери был диагностирован СПИД или ВИЧ-инфекция. В то же время следует отметить, что передача вируса практически невозможна при грудном вскармливании;
  • использование предметов быта или личной гигиены вместе с человеком, имеющим подобный диагноз, например, зубной щётки, маникюрных принадлежностей или станков для бритья;
  • попадание инфицированной крови на кожу, но только при условии нарушения её целостности.

Существует несколько ситуаций, при которых вирус гепатита Д ни в коем случае не проникнет в организм здорового человека:

  • сильный кашель или чихание;
  • разговор на близком расстоянии и поцелуи;
  • объятия и рукопожатия;
  • употребление или распитие одних и тех же блюд и напитков с больным человеком.

Также нужно выделить группу людей, которые в большей степени подвержены развитию гепатита-дельта:

  • медицинский персонал, который из-за своей специфики работы вынужден контактировать с заражённой биологической жидкостью;
  • пациенты, у которых имеется хронический гепатит В;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные предпочтения;
  • лица, в анамнезе жизни которых есть какие-либо хирургические операции;
  • малыши, рождённые от матерей, которым был поставлен подобный диагноз;
  • люди, предпочитающие вести беспорядочную половую жизнь.

Опасность болезни заключается в том, что в некоторых ситуациях не представляется возможным установить причину и способ инфицирования вирусом гепатита D.

Классификация

Известны две основные формы протекания подобного патологического процесса:

  • острый гепатит D — является таковым только в тех ситуациях, если произойдёт одновременное инфицирование HBV и HDV, что происходит достаточно редко. Второй способ формирования острого течения заключается в бессимптомном вирусоносительстве возбудителя гепатита В и последующем заражении источником недуга типа D. Последний вариант вызывает наиболее тяжёлое течение заболевания;
  • хронический гепатит D — его протекание полностью аналогично течению гепатита В. Единственным отличием является то, что он чаще становится причиной появления тяжёлых осложнений.

На фоне тесной взаимосвязи HBV и HDV клиницисты смогли выделить несколько типов инфекционного процесса:

  • коинфекция — может развиваться только при одномоментном попадании в организм здорового человека провокаторов обеих разновидностей болезни. В таких ситуациях, очень часто, недуг течёт в пассивной форме, что обеспечивает благоприятный прогноз. Довольно редко совокупность возбудителей приводит к острому инфекционному процессу, при этом исход зачастую неутешительный, что обуславливается возникновением последствий;
  • суперинфекция — характеризуется тем, что источник гепатита Д внедряется в организм, в котором уже присутствует виновник гепатита типа Б. Данный вид протекания патологии является более тяжёлым, а человек нуждается в немедленной помощи клиницистов.

Симптоматика

Аналогично любой другой разновидности вирусного поражения печени, гепатит Д имеет инкубационный период, который является временным отрезком с момента занесения вируса до выражения первых внешних проявлений. В этом случае время инкубации длится от 1.5 месяца до 180 дней. Единственным исключением является развитие суперинфекции, при которой такой период продолжается не больше 20 суток.

Главные симптомы гепатита D напоминают симптоматическую картину гепатита В — это указывает на то, что внешние признаки будут следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • боли в суставах и мышцах;
  • ярко выраженные болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • приобретение склерами, кожными покровами и слизистыми жёлтого оттенка;
  • высыпания на коже — внешне они имеют вид небольших, но плотных волдырей, имеющих бледно-розовый оттенок. Сыпь исчезает так же внезапно, как и появляется, не оставляя после себя никаких следов;
  • изменение объёмов печени и селезёнки в большую сторону;
  • быстрая утомляемость и понижение работоспособности;
  • ярко выраженный зуд кожи;
  • изменение оттенка урины (темнеет) и фекалий (светлеют или обесцвечиваются);
  • появление кровоподтёков на коже;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • отрыжка и изжога.

Невзирая на то, что при гепатите Д симптомы аналогичны инфекционному процессу типа Б, интенсивность их проявления намного сильнее, отчего состояние больного значительно ухудшается, а недуг нередко приобретает необратимый характер, что чревато смертельным исходом.

Признаки хронического гепатита D представлены:

Подобный вариант болезни обладает волнообразным течением — это значит, что ремиссия чередуется с обострениями.

Симптомы гепатита D

Диагностика

Установить диагноз вирусный гепатит D может гастроэнтеролог или гепатолог на изучении данных, полученных в ходе лабораторных исследований. Тем не менее диагностирование должно носить комплексный подход. Прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — для подтверждения перенесённого ранее вирусного гепатита В;
  • ознакомиться с анамнезом жизни — для установления этиологии патологии;
  • тщательно осмотреть кожный покров, слизистые и склеры больного;
  • пальпировать печень и измерять температуру;
  • детально опросить пациента, чтобы выяснить степень выраженности симптоматики.

Основными лабораторными исследованиями выступают:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ПЦР-тесты, необходимы для того, чтобы выявить маркеры гепатита Д.

Инструментальные диагностические мероприятия представлены:

  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографией и биопсией печени.

Лечение

Лечить гепатит D следует аналогичными консервативными способами, что и гепатит В, отчего терапия будет направлена на:

  • строгий постельный режим;
  • приём медикаментов — выполняет несколько задач — нейтрализует возбудителя, поддерживает нормальную работу печени и выводит из организма токсические вещества;
  • диетотерапии — в независимости от возрастной категории пациента и тяжести течения патологии нужно соблюдать диету №5. Все правила касательно рациона предоставляет гастроэнтеролог или диетолог;
  • применение методик альтернативной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Диета №5 при вирусных гепатитах

Медикаментозное лечение гепатита Д предусматривает использование:

  • гепатопротекторов;
  • альфа-интерферонов;
  • ферментных средств;
  • лекарств, для купирования симптоматики, например, спазмолитиков или жаропонижающих таблеток;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство в терапии такой болезни не проводится.

Возможные осложнения

Если лечение такого недуга полностью отсутствует, то это чревато развитием последствий, представляющих угрозу для жизни пациента, а именно:

  • печёночной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • переход недуга в хроническое течение — в таких ситуациях вылечить инфекцию намного сложнее;
  • дисфункция иных внутренних органов — наиболее часто в качестве мишеней выступают сердце и почки;
  • сепсис;
  • внутренние кровотечения;
  • преждевременные роды — при инфицировании HDV женщин во время беременности.

Профилактика и прогноз

Поскольку вирус гепатита D не может существовать без провокатора гепатита В, то в качестве специфической профилактики стоит выделить своевременную вакцинацию против HВV.

Общая профилактика гепатита Д направлена на соблюдение таких рекомендаций:

  • полный отказ от алкоголя и табакокурения;
  • тщательная проверка доноров крови;
  • занятие защищённым сексом;
  • обогащение образа жизни умеренными физическими нагрузками;
  • избегание совместного пользования шприцами и иглами, банными и маникюрными принадлежностями с инфицированным человеком;
  • соблюдение правил индивидуальной безопасности при работе с заражённой кровью.
Читайте также:  Учёные: курение во время беременности больше всего вредит печени ребёнка - лечим печень

Помимо этого, не стоит забывать, что несколько раз в год нужно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Гепатит D лёгкой и среднетяжелой формы протекания имеет наиболее благоприятный прогноз, в сравнении с формированием суперинфекции. Переход болезни в хроническое течение отмечается достаточно редко — примерно в 3% ситуаций, а суперинфекция становится длительной и вялотекущей в 80%. Осложнения и летальный исход развиваются довольно редко.

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…Острый вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы.

В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита.

Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

…Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями.

Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе.

Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

…Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

…Гепатит G (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего.

Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса.

Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2636-gepatit-d-simptomy

Всё, что нужно знать про гепатит Д

Продолжаем рассматривать вирусные заболевания, которые поражают печень и могут угрожать жизни человека.

Гепатит — это заболевание вирусной породы, при котором печень подвергается разрушению из-за вредных микрорганизмов. И статистика весьма не утешительная.

Каждый пятнадцатый житель Российской Федерации инфицирован одним из вирусов гепатита, и у каждого десятого болезнь перешла в хроническую форму.

Около половины всех инфицированных даже не подозревают о том, что больны. Хронические вирусные гепатиты вызывают тяжелые заболевания печени и могут привести даже к летальному исходу.

Одним из самых опасных и малоизученных вирусов гепатита является дельта-вирус, который еще называют гепатитом D. В этой статье мы подробно рассмотрим эту инфекцию.

Что это такое?

Гепатит D — вирус семейства Deltavirus, который вызывает воспалительные и дегенеративные заболевания печени. К ним относятся фиброзные изменения, цирроз и гепатокарцинома. Является вирусом-сателлитом, то есть может размножаться в организме человека только в том случае, если в нем присутствует гепатит В.

Краткая история болезни

Дельта-вирус был открыт относительно недавно. В 1977 году ученые впервые заподозрили, что существует какая-то неизвестная инфекция, которая усугубляет течение гепатита B. Вирус был впервые выделен итальянским исследователем Марио Рицетто. Он и его коллеги изучали группу больных, у которых гепатит В протекал особенно остро, быстро приводил к необратимым последствиям и гибели.

Первоначально исследователь выдвинул гипотезу, что инфекция является всего лишь разновидностью гепатита В, но впоследствии при экспериментах на человекоподобных обезьянах она не подтвердилась. Оказалось, что вирус дельта имеет определенные поломки в геноме, которые не дают ему размножаться и паразитировать в организме без гепатита В.

Считается, что вирус гепатита D впервые появился на африканском континенте. Он обладает высокой способностью мутировать и изменять геном, а также встраиваться в ДНК гепатоцитов, что пока что делает невозможным создание эффективного противовирусного средства.

Схематично вирус выглядит следующим образом:

Виды и формы

Как и другие вирусы гепатита, дельтавирус подразделяют на генотипы. Всего известно 8 генотипов, но наиболее распространены 3 их них. Каждый генотип вируса, кроме первого, встречается только в определенных регионах планеты.

1 генотип Встречается во всех странах и континентах
2 генотип Распространен среди азиатов в Японии, Китае и даже Якутии
3 генотип Обнаруживается в Южной Америке в бассейне реки Амазонки
4 генотип Встречается на Тайвани
5, 6, 7, 8 генотипы Распространены исключительно на африканском континенте

Распространенность и значимость

Заболевание встречается чаще у мужчин

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире HDV заражены более 25 миллионов человек. Большинство из них – люди среднего возраста (30-45 лет). У мужчин дельта-антиген обнаруживается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространен вирус на территории Южной Америки, Катая и Тайваня и стран бывшего СССР.

Инфекция является социально значимой, так как она вызывает тяжелые смертельные заболевания и носит характер эпидемии. В последние годы отмечается снижение количества новых случаев заражением HDV.

Такая положительная тенденция связана с тем, что вакцина против гепатит В, а соответственно и против гепатита D, стала все более доступной. К 2050 году ВОЗ планирует полностью избавить мир от HBV И HDV благодаря тотальной вакцинации.

Последствия

Влияние гепатита D на здоровье человека схоже с влиянием других разновидностей вируса, но важной особенностью является более тяжелое течение. Чаще всего исходом хронической HBV-инфекции является цирроз или карцинома печени. Эти заболевания связывают с необратимостью и высокой летальностью.

Причины и факторы риска

Причиной развития хронической HDV-инфекция является непосредственно инфицирование дельта-вирусом. Существует два варианта заражения: коинфекция и суперинфекция.

В первом случае больной приобретает вирус гепатита D одномоментно с вирусом гепатита В. Во втором случае дельта-инфекция присоединяется уже тогда, когда в организме присутствует вирус гепатита В.

Дельта-вирус передается парентеральным путем, а это значит, что существуют факторы, которые значительно увеличивают риск заражения. К ним относятся:

  • употребление инъекционных или интраназальных наркотиков совместно с другими наркопотребителями;
  • работа с человеческой кровью или ее продуктами;
  • интимные отношения с большим количеством партнеров;
  • постоянные хирургические или стоматологические вмешательства;
  • получение донорской крови или ее продуктов;
  • различные боди-модификации (татуировки, пирсинг, шрамирование).

Важно помнить, что заражения легко избежать, если сделать плановый курс вакцинации от гепатита В и регулярно контролировать уровень защитных антител в надежной лаборатории.

Симптомы

Симптомы гепатита D очень разнообразны. Необходимо различать симптоматику острых и хронических форм.

Симптомы острой формы впервые проявляют себя примерно через 3-6 месяцев после инфицирования. Чаще всего они бывают ярко выражены и требует немедленной госпитализации в стационар. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до фебрильных цифр, пожелтения кожных покровов и склер, а также с общей интоксикации.

Больной испытывает выраженный дискомфорт в правом подреберье из-за увеличившихся размеров печени и селезенки. Нередко возникает непрерывная рвота и диарея. Существует фульминантная, то есть молниеносная форма острой дельта-инфекции. Она характеризуется моментальным и очень острым течением. Больные, страдающие от такой формы гепатита, нередко погибают несмотря на все усилия врачей.

Через 2-3 недели после появления первых симптомов пациент начинает чувствовать себя намного лучше, а потом все неприятные ощущения и вовсе проходят. Но это не значит, что больной излечился. Это значит, что HDV-инфекция хронизировалась.

На этой стадии пациенты ощущают гораздо менее выраженные симптомы:

  • дискомфорт в правом боку;
  • постоянное чувство усталости;
  • апатию;
  • слабый зуд кожи.

Иногда симптомов может не быть вообще до тех пор, пока не разовьются тяжелые заболевания.

Диагностика

Обследование начинается с врача-терапевта, который при подозрении на вирусный гепатит направляет больного к инфекционисту. Инфекционист, в свою очередь, назначает комплексное обследование при помощи лабораторных и аппаратных методов.

Для точного определения вируса в крови сдаются следующие анализы:

Для точного установления диагноза используется целый ряд анализов

  • антиген гепатита В;
  • антитела к гепатиту В;
  • антитела к гепатиту D;
  • качественный ПЦР на гепатит D;
  • количественный ПЦР на гепатит D.

Если результаты анализов говорят о HDV-инфекции, необходимо оценить, какой вред вирус успел нанести печени и организму в целом. Для этого проводятся:

  • определение уровня печеночных ферментов;
  • эластография (для определения степени фиброза);
  • УЗИ органов брюшной полости.

В зависимости от результатов врач решает вопрос о назначении лечения.

Лечение

На сегодняшний день не существует способа, который мог бы полностью избавить человека от вируса гепатита D. Терапия направлена на устранение симптомов, поддержание общего физического здоровья и снижение вирусной нагрузки.

К какому врачу обращаться?

Лечение от дельта-инфекции должен назначать только квалифицированный врач-инфекционист, знакомый с историей болезни пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия ставит перед собой 3 основные цели:

  1. Подавить репликацию вируса.
  2. Поддерживать нормальную работу печени.
  3. Повысить иммунитет организма.

Для подавления репликации дельта-вируса используются:

  • препараты на основе интерферонов, которые вкалываются подкожно до достижения устойчивого вирусологического ответа;
  • безинтерфероновые противовирусные средства (Ламивудин, Тенофовир, Бараклюд).

Для поддержания функций печени назначаются гепатопротекторы, которые способствуют регенерации клеток печени и восстановлению ее тканей:

  1. Ливесил.
  2. Фосфоглив.
  3. Гептрал.
  4. Урсосан.
  5. Эссенциале и многие другие.

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты повышают общую сопротивляемость организма и помогают ему эффективнее бороться с вирусом:

  1. Виферон.
  2. Амиксин.
  3. Деринат.
  4. Полиоксидоний и так далее.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться только в том случае, если у больного развился цирроз печени или гепатокарцинома. В обоих случаях применяется трансплантация печени. Эта операция является высокоэффективной, но связана с повышенным риском осложнений и даже гибели пациента. Однако в некоторых случаях она является единственным выходом и способом продлить жизнь.

Читайте также:  Фаршированная щука - лечим печень

Народные методы

Хроническая HDV-инфекция – очень серьезное и потенциально смертельное заболевание, поэтому мы не рекомендуем вам лечиться самостоятельно при помощи методов народной медицины. Их применение возможно только в том случае, если лечащий врач их одобрил.

Для лечения гепатита D применяются:

  • настойка расторопши;
  • отвар чеснока;
  • чай из кориандра;
  • настойка чистотела;
  • препарат АСД.

Диета

Больному хроническим гепатитом D необходимо пожизненно придерживаться щадящей для органов пищеварения диеты. Идеально подойдет стол №5, в котором исключена жирная, острая, жареная, копченая, соленая пища.

Также необходимо помнить, что любая доза алкоголя для больного дельта-инфекцией является токсичной.

Профилактика

Чтобы не заразиться дельта-вирусом, необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • регулярно проходить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В;
  • избегать контакта с чужой кровью;
  • проходить лечение только в сертифицированных и проверенных медицинских учреждениях;
  • не употреблять наркотики;
  • вести моногамную сексуальную жизнь.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз считается благоприятным. Если репликацию вируса удалось подавить, больные гепатитом D могут жить столько же, сколько здоровые люди.

Заключение

  1. Гепатит D — антропонозная инфекция, приводящая к смертельным заболеваниям печени.
  2. Вирус этого заболевания не может существовать сам по себе, ему обязательно наличие вируса гепатита В в оранизме человека.
  3. Гепатиом D можно заразиться при половых контактах и через кровь больного человека.
  4. Не существует радикального способа излечить человека от гепатита D, поэтому важно соблюдать меры профилактики и вакцинироваться.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/vsjo-chto-nuzhno-znat-pro-gepatit-d.html

Все что нужно знать о гепатите D

Гепатит D это тяжелое заболевание печени с кровоконтактным механизмом передачи, вызывается дельта вирусом. Поражение печени гепатитом D чаще всего приводит к циррозу печени. Особенностью дельта вируса считается его зависимость к размножению в организме человека от вируса, вызывающего гепатит В.

Вирус гепатита D считается дефектным микроорганизмом, так как он не имеет своей собственной оболочки и ферментов, необходимых для размножения. Главным условием его развития в организме человека является присутствие вируса гепатита В, который способствует проникновению дельта вируса после заражения в клетки.

Дельта вирус представляет собой одну нить рибонуклеиновой кислоты (РНК), сверху она покрыта протеиновой оболочкой.

Проникая в клетки гепатоциты, вирус лишается своей капсулы и начинает размножаться, создавая новые микроорганизмы.

Жизнедеятельность вируса нарушает работу клеток печени и приводит к отложению в них капелек жира, что заканчивается некрозом и гибелью гепатоцитов. Справившись с одной клеткой, дельта вирусы переходят на другие.

Патогенез гепатита D заключается не только в гибели клеток, но и в ответном реагировании иммунитета.

Вирусное заражение и нарушение работы органа приводит к активизации иммунной системы, она начинает вырабатывать антитела.

Вырабатываемые организмом антитела в основном борются с возбудителями гепатита типа В, но если происходит его полное уничтожение, то исчезают и условия, способствующие размножению и развитию дельта вируса.

Возбудитель вируса гепатита D значительно отличается от более известных микроорганизмов, приводящих к гепатиту. Дельта вирус считается самым заразным из них и имеет несколько генотипов, которые делятся по расовому признаку.

  • Генотип первого типа в большинстве своем выявляется у жителей Европы.
  • Генотип второго типа выявлен у жителей Тайваня, Японии. В России этот генотип поражает население Якутии.
  • Генотип третьего типа присущ жителям Африки и Азии.

Зараженные гепатитом В люди считаются основной группой в которой возможно выявление и гепатита D. Заразиться дельта вирусом можно через кровь и при незащищенном половом контакте.

Причины и способы заражения

Гепатит D передается от больного человека к здоровому. Источником заражения являются больные острой и хронической формой инфекции, а также носители, то есть те люди, у которых признаков болезни нет, но сам дельта вирус в организме присутствует.

Если дельта вирус попадает в организм человека, у которого нет вирусного гепатита D, то микроорганизм размножаться не будет, то есть болезнь исключена.

Этиология, то есть причины заражения, связана с инфицированием кровью и биологическими жидкостями больного человека, происходить это может несколькими путями:

  • При переливаниях крови. Не всегда полученная от донора кровь проходит полностью все этапы проверки, что многократно повышает риск заражения реципиентов не только гепатитами, но и другими заболеваниями.
  • При использовании одного шприца группой людей, что практикуется в среде наркоманов.
  • При травмировании кожи в момент нанесения татуировок, пирсинга, в маникюрном салоне. Отсутствие дезинфекции или проведение ее не по правилам повышает риск присутствия на инструментах элементов чужой крови.
  • При половом контакте. Дельта вирус содержится в биологических жидкостях человека, которые могут легко проникнуть через поврежденные слизистые оболочки.
  • Новорожденный ребенок может заразиться от больной матери в процессе родов. Возможно заражение и при кормлении грудью, но происходит это, если на сосках имеются трещины – молоко женщины вирусы гепатитов не содержит.

В редких случаях выявляется заражение при использовании одних предметов гигиены членами семьи. Это могут быть ножницы, зубные щетки, бритвы. Повышен риск инфицирования у медицинских работников, так как попадание крови от больного человека на здоровую кожу приводит к заражению.

Дельта вирус не передается через чихание, поцелуи, посуду или воду. Поэтому больной вирусом D человек не представляет никакой опасности для окружающих при обычном общении.

Симптомы

Инкубационный период болезни продолжается от трех недель и до трех месяцев. При хорошем иммунитете скрытый период у некоторых людей доходит и до полугода.

Как будет развиваться заболевание, во многом зависит от того, как этот возбудитель проник в организм. Если это произошло одновременно с попаданием вируса гепатита В в организм, то болезнь протекает тяжело.

Одновременное инфицирование обозначается термином ко-инфекция.

Термином суперинфекция обозначается такое заболевания, при котором на фоне уже имеющегося вирусного гепатита В присоединяется инфицирование дельта вирусом. При таком течении заболевания хроническая форма возникает чаще.

Клиника протекания вирусного гепатита D при развитии ко-инфекции практически полностью сходна с течением острой стадии гепатита В. К особенностям болезни этого вида относят:

  • Острое начало.
  • Высокую температуру тела.
  • Возникновение болей в суставах и мышцах.

Состояние человека ухудшается при нарастании признаков желтухи. Ко-инфекция протекает циклически, то есть имеются периоды обострения и затухания симптоматики.

Суперинфекция протекает в разы тяжелее. Для этого типа вирусного гепатита D характерен более короткий инкубационный период, преджелтушный период сопровождается скачком температуры, нарастанием проблем с пищеварением.

Часть больных отмечают появление тошноты, снижение аппетита, возникновение болей справа под ребрами. Печень и селезенка увеличиваются, фиксируются симптомы интоксикации.

Возможно быстрое развитие всех признаков болезни, что негативно отражается на функционировании всего организма и может привести к смертельному исходу.

Практически больше чем в половине случаев суперинфекция переходит в хроническую форму заболевания. Больного беспокоит:

  • Сильная слабость и утомляемость.
  • Периодические проблемы с органами пищеварения.
  • Боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Снижение веса.

При хроническом течении меняются показатели крови, отмечаются признаки анемии, снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечений. Вирусный гепатит, вызываемый дельта вирусом и протекающий в хронической форме, в большинстве случаев приводит к быстро развивающемуся циррозу.

Диагностика

Установление диагноза основывается на проведении лабораторных анализов. При развитии вирусных гепатитов в крови у человека выявляются маркеры, позволяющие определить тип возбудителя, стадию протекания инфекции.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, необходимый для определения нарушений в печени. В сомнительных случаях назначают УЗИ или пункцию органа. УЗИ печени позволяет определить ее размеры, наличие кист и опухолей, состояние протоков.

Биопсия позволяет выявить все изменения в клетках, но проводится она в редких случаях.

Методы лечения

При остром развитии заболевания лечение пациента необходимо проводить в инфекционном отделении. Подбирают такую схему терапии, которая действует сразу в трех направлениях.

  • Требуются медикаменты, механизм действия которых помогает уничтожить вирус дельта. Обычно используют те же противовирусные препараты, которые назначается при выявлении гепатита В. Большей эффективностью отличается альфа – интерферон, это лекарство повышает защитные силы неповрежденных клеток печени, и вирус не может их разрушить. Длительность лечения достигает четырех и больше месяцев.
  • Назначают гепатопротекторы, то есть препараты, способствующие восстановлению клеток печени. Врач может порекомендовать такие препараты как Эссенциале, Гепатофальк, Гептрал, Фосфоглив. Лечение гепатопротекторами для достижения положительного результата должно продолжаться не менее трех месяцев.
  • Используют энтеросорбенты, то есть средства, усиливающие выведение скопившихся в организме токсинов. Очищение организма улучшает общее самочувствие человека, нормализует обменные процессы и улучшает восприимчивость организма к лекарствам. Из энтеросорбентов большей эффективностью отличается Полисорб, Энтеросгель.

Зафиксированы как случаи быстрого уничтожения вируса, так и случаи почти мгновенного перехода болезни в хроническую стадию. Успешность терапии во многом зависит от того, как будут соблюдаться человеком все предписания врача. В острый период рекомендован постельный режим, немаловажное значение на течение болезни оказывает и питание.

Диета

При вирусных гепатитах пациентам назначается диета №5. Основная цель ее использования это улучшение работы пищеварительного тракта и снижение выделения пищеварительных соков. Следовать необходимо следующим принципам:

  • Прием пищи должен быть минимальными порциями не менее 4-х раз за день.
  • Блюда должны быть теплыми, холодные и горячие исключаются.
  • Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество пряностей и эфирных масел.

Из питания исключаются все жирные сорта рыбы и мяса, копчености, шоколад, свежая выпечка, маринованные заготовки, слишком соленые и острые блюда. Упор нужно делать на растительную и молочную пищу, крупы. Достаточное количество жидкости в виде компотов, отваров шиповника поможет освободить организм от шлаков.

Последствия и профилактика

К осложнениям вирусного гепатита D относят развитие цирроза, печеночную недостаточность, злокачественные новообразования. При раннем выявлении заболевания возможно полное восстановление работы печени, но занять оно может несколько месяцев.

Имеется два основных метода профилактики гепатита D. Специфическая заключается в введении вакцины против гепатита В. Так как при этом человек становится защищен от вируса В, то и исключается возможность размножения в организме дельта вируса.

К неспецифическим методам профилактики относят использование во время медицинских и иных манипуляций только одноразового инструментария, защищенные презервативом половые акты, отказ от наркотиков.

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/vidy/d.html

Ссылка на основную публикацию