Гепатит с: причины, первые признаки, симптомы и генотипы — лечим печень

Гепатит С причины и последствия

Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы - Лечим печень

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности.

Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.

 Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.

Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.

Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.

Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

 

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда.

При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».

Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.

Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.

Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.

Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет.

За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования.

Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека.

Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет.

Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом.

Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник: http://gepatit-s.ru/gepatit-c/

Первые признаки гепатита С, по которым можно узнать заболевание

Такое опасное и серьезное заболевание печени как гепатит С важно вовремя заметить, от своевременности начатого лечения гепатита напрямую зависят результаты предпринятых мер и их непосредственная эффективность.

Читайте также:  Морковная овсянка с семенами чиа - лечим печень

Инкубационный период: через какое время можно говорить о первых симптомах?

Инкубационный период при гепатите С, как правило, занимает от 20-ти до 140 дней, в среднем, симптомы начинают беспокоить через 50-60 дней. Также не редкость ситуация, когда симптомы гепатита С не проявляются абсолютно, позволяя заболеванию прогрессировать до цирроза печени.

Симптомы гепатита С

Наиболее частые симптомы гепатита С, на которые жалуются больные – это быстрая утомляемость, дискомфорт в правом подреберье и постоянное ощущение слабости. Но так как такие признаки еще не открыто говорят о гепатите, среди специфических симптомов чаще остальных проявляются:

  • желтуха,
  • рост количества сосудистых звездочек на коже.

Так как гепатит бывает двух видов, принято выделять симптомы острой и хронической стадий.

Симптомы гепатита, проявляемые в зависимости от стадии болезни
Острый гепатит имеет следующие симптомы: В стадии хронического гепатита возможны:
·боли в суставах без воспалительного или травматического процесса в них,·нарушение сна, бессонница или постоянная сонливость,·ощущение тяжести, распирания и терпимые, но назойливые боли в правом подреберье и пояснице,·симптомы желтухи,·сыпь на коже, которая изначально может выглядеть как аллергия,·частая субфебрильная температура,·нарушение аппетита, периодически возникаемое отвращение к пище,·частая тошнота, изредка приводящая к рвоте,·также острый гепатит определяют, когда моча больного темнеет, а выделяемый кал светлеет. ·недомогание,·нарушения сна,·изменение цвета мочи и кала,·отличает хроническую форму гепатита от острой продолжительно не проходящая сыпь на теле,·похудение на фоне отказа от пищи,·также о перерождении болезни в стадию хронического гепатита могут свидетельствовать длительные боли в правом подреберье с ощущением распирания и тяжести в этой области.

С каким заболеванием можно спутать гепатит?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее…

Аналогичные симптомы могут возникнуть при попадании любой другой бактериальной или вирусной инфекции в организм.

Такие состояния всегда сопровождаются интоксикацией, а значит и похожими симптомами.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу за помощью и проводить все требуемые анализы для определения беспокоящего состояния, ведь за симптомами обычной простуды может стоять вирус гепатита С.

По каким первым признакам возможно заподозрить гепатит С?

К сожалению, люди редко обращаются с подозрением на признаки гепатита С, диагноз, зачастую, ставится после обращения по другим причинам или при медосмотрах по месту работы.

И только тогда происходит выявление вируса гепатита, либо, при молчаливости заболевания, обнаруживают его хроническую форму или уже развившийся цирроз печени.

Первым «звоночком» для врача становится увеличение АЛТ в крови, значение повышается, практически, в 10 раз от нормы, при этом внешних проявлений болезни может и не наблюдаться.

Как можно скорее самостоятельно обратиться к врачу необходимо после появления:

  • переменчивости настроения, апатии и депрессивного состояния,
  • постоянной слабости и усталости,
  • болях в суставах,
  • отсутствия желания есть, снижения веса на фоне отказа от питания,
  • желтушности кожи, склер глаз, слизистых оболочек,
  • повышения температуры тела.

Почему появляется заболевание? Причины гепатита С

Совет! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет…

Заболевание появляется в результате контакта здорового человека с кровью вирусоносителя.

Передается вирус гепатита С:

  • при не соблюдении стерильности медицинских инструментов, производящих проколы кожи и забор крови (шприцев, скарификаторов);
  • при нестерильности маникюрных приспособлений, инструментов для пирсинга, стоматологических процедур;
  • при нарушении норм переливания крови, ее компонентов или гемодиализа;
  • половым путем при незащищенном контакте с вирусоносителем;
  • от матери-вирусоносителя к ребенку, очень редко в период беременности и наиболее часто в процессе родов.

Кстати, вероятность, что вирус гепатита С передастся половым путем, мала – всего 5%, куда более вероятна передача вирусного гепатита В, но антисоциальный образ жизни удваивает это малое число. Также в 5% случаев отмечается заражение ребенка матерью при кормлении грудью, однако же получить вирус гепатита С в родах самой женщине составляет 2-3%.

Пятая часть случаев диагностики заболевания остается без определения пути произошедшего заражения, ведь точного пути передачи определить невозможно.

Кто имеет все шансы заразиться гепатитом С?

К сожалению, заразиться имеет шанс каждый человек, но особенно высока вероятность у лиц ведущих антисоциальный образ жизни, в частности, наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики и людей, имеющие беспорядочные половые связи.

Также не меньше шансов имеют медработники, контактирующие с кровью, клиенты салонов красоты, кабинетов тату и пирсинга, косметологических кабинетов. На территории бывшего Советского Союза обследованию регулярно подвергают людей, у которых было переливание крови до 1987 года или операции до 1992 года, когда обследование доноров на гепатит С не проводилось.

Как не передается гепатит С

Вирус гепатита С не передается через:

  • пожатие руки,
  • объятия,
  • неглубокий поцелуй,
  • воздушно-капельный путь,
  • пользование одной посудой (если не было выделение крови больного).

Диагностика гепатита С

Диагностика вирусного гепатита С проводится несколькими методами. Достоверные результаты получаются на основе обследованной крови больного, которую исследуют по способу «печеночных проб» и специфических проб на гепатит С.

Печеночные пробы позволяют определить:

  • уровень билирубина;
  • уровень АЛТ и АСТ, ГТТП;
  • пределы альбумина;
  • степень увеличения щелочной фосфатазы;
  • протромбиновый индекс.

В острой стадии вирусного гепатита эти значения дают понять о начавшемся воспалительном процессе, но в хронической стадии изменений анализ может и не показать.

Однозначный ответ можно получить при прохождении специфического анализа на HCV. Он проводится одним из трех методов:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • серологическое исследование;
  • а также при помощи домашнего экспресс-теста.

ПЦР-диагностика и серологическое исследование

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью получаемых результатов, такой способ исследования позволяет диагностировать заболевание на любой стадии до возникновения видимых симптомов.

Серологический тип исследования основывается на естественном взаимодействии антител с антигеном. Такой способ служит гарантией наличия антител к гепатиту С в крови человека.

Для проведения таких анализов понадобится взятие венозной крови в лабораторных условиях. Медицинский работник с целью забора крови выберет вены на внутренней стороне локтя, в крайнем случае, подойдут кровеносные сосуды, находящиеся на тыльной части кисти больного.

Выбранное место дезинфицируется, на предплечье прикрепляется эластичная повязка или классический жгут для притока и накопления крови. Иглой со шприцем проступившая вена прокалывается, медик послабляет повязку или жгут и набирает кровь.

Собрав достаточный объем материала для исследования, работник лаборатории может считать забор крови завершенным, а для остановки течения крови к месту прокола прикладывается вата с антисептиком или спиртовая салфетка.

О положительном или отрицательном результате анализа будет свидетельствовать соответствующая надпись на листе направления с датой проведения исследования и фамилией лаборанта, проведшего исследование. Однозначно о присутствии вируса гепатита С в крови говорят положительные результаты:

  • теста анти-HCV;
  • анализа на РНК HCV;
  • а положительный IgM анти-HCV определяет острый гепатит С, исключая его хроническую форму.

Экспресс-тест

Экспресс-тест можно провести как в условиях поликлиники, так и дома. Приобретают тест в любой аптеке, осматривая упаковку на наличие повреждений.

В картонной упаковке содержатся:

  • антисептическая салфетка;
  • скарификатор;
  • специальный реагент;
  • планшет с индикатором;
  • пипетка;
  • инструкция по применению теста.

Перед началом использования, медики рекомендуют дать компонентам теста адаптироваться к комнатной температуре в районе 20-ти минут.

Чтобы верно провести анализ крови и получить достоверный результат далее необходимо:

  1. Освободить из упаковки одноразовую салфетку, потереть нею кожу пальца левой руки, который был выбран для взятия крови
  2. Не используя обработанный палец, открыть упаковку скарификатора
  3. Резким движением проколоть кожу пальца и надавить на него, чтобы проступила кровь
  4. Собрать выделяемую кровь пипеткой, для анализа будет достаточно одной крупной капли
  5. Протереть палец от крови
  6. Выдавить из пипетки в круглое окошко собранную кровь, добавить к ней 2 капли прилагаемого реагента
  7. Подождать 10 секунд для оценки результата теста, максимальное время для оценки – 20 секунд, позже результат можно считать недействительным.
  8. Две полоски на экране планшета – это положительный итог анализа, означающий присутствие вируса гепатита С в крови
  9. Одна полоска напротив индикатора «С» – это отрицательный результат, который означает, что человек не болен гепатитом
  10. Одна полоска рядом с индикатором «Т» указывает на неправильное хранение или применение теста, а значит, результат недействиетлен.

Может ли быть ложноположительный результат и как этого не допустить?

Появление ложноположительного, равно как и ложноотрицательного, результата не исключено, поэтому первично положительный или сомнительно отрицательный анализ крови на анти-HCV будет дополнительно подтверждаться другими исследованиями крови.

Чтобы результат оказался верным, необходимо за 8 часов до сдачи крови не употреблять пищу и сильнодействующие препараты, поэтому анализ крови берется с утра натощак. Не следует также за сутки до прохождения исследования употреблять алкогольные напитки.

Что делать при положительном результате анализа?

Полученный положительный результат анализа и схожая с вышеуказанной симптоматика означают наличие вируса гепатита С в крови. Неоднократный положительный результат при исполнении всех рекомендаций врача говорит о достоверности подозреваемого состояния.

Первым делом важно пройти все дополнительно назначенные обследования и консультации. Также не следует прибегать к нетрадиционной медицине, она не способна излечить гепатит, разве что, облегчить некоторые незначительные симптомы. Для полностью эффективного лечения гепатита важно следовать рекомендациям врача о назначаемых препаратах, их дозировке и интервале между приемами.

К сожалению, вылечить полностью гепатит С не возможно, но подавить вирус настолько сильно, что он не будет обнаруживаться даже в анализах крови вполне вероятно. Для этого потребуется максимальная ответственность больного и профессиональность лечащего врача. На данный момент лечение вирусного гепатита С проводится следующими препаратами:

  • содержащими альфафероны, например, Пегинтерферон Альфа;
  • с ингибиторами протеаз, в частности, Телапревир;
  • Рибавирином;
  • а также гепатопротекторами для дополнительной защиты печени.

Их курс и дозировку назначает только доктор, самолечением заняться с данными препаратами будет невозможно, т.к. они отпускаются из аптеки только по рецепту.

Также, наравне с медицинскими консультациями, важно соблюдать меры безопасности, предостерегающие других членов семьи от дальнейшей передачи вируса.

Последствия заболевания

Среди опасных последствий вирусного гепатита С врачи обозначают цирроз печени и ее раковые опухоли. В цирроз заболевание перерождается в 20% случаев без адекватных мер по лечению.

Цирроз – это заболевание печени с устойчивым перерождением ее естественных тканей в фиброзные с появлением рубцов и серьезных нарушений строения и функций органа.

Выражается он симптомами, похожими на проявления вирусного гепатита, в частности: нарушениями аппетита, внушительным снижением массы тела, кожной зудящей сыпью, желтушными явлениями и увеличением объема живота из-за развивающегося асцита.

Также состояние больного осложняется отеками и варикозным расширением вен в печени, пищеводе и прямой кишке, что несет угрозу разрыва воспаленных кровеносных сосудов и приводит к смерти.

На фоне развившегося цирроза появляется печеночная недостаточность и симптомы энцефалопатии, а отказ печени от функций способно спровоцировать накопление токсических веществ и, как следствие, поражение головного мозга.

Читайте также:  Молочный суп с ароматом ванили - лечим печень

Статистика данного заболевания говорит о таких наблюдениях медиков:

  • в 55-ти или 85-ти случаях заболевания из 100, наиболее вероятно, что носителей вирусного гепатита С ожидает переход в стадию хронического гепатита. Приобретение хронического гепатита происходит через разные отрезки времени, установить характерные значения для болезни медикам пока не удается;
  • 70 больных из аналогичного числа обратившихся узнают о заболевании, уже протекающем в хронической стадии;
  • у 5-20 человек будет диагностирован цирроз печени, развившийся на фоне вирусного гепатита С;
  • от одного до пяти больных, из исследованного числа заболевших, ждет гибель от последствий вируса (цирроза или рака печени).

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С направлена на избегание путей передачи вируса данного заболевания. Это свод правил, предупреждающий контакт с кровью больного и его другими выделениями, несущими в себе возбудителя болезни.

  1. Важно отказаться от инъекционных наркотиков и пройти курс лечения от наркомании.
  2. Не пользоваться чужими предметами гигиены и маникюра, в частности, зубными щетками, бритвами, эпиляторами, ножницами, кусачками или другими объектами, на которых может оказаться кровь другого человека.
  3. Пользоваться услугами только тех салонов красоты и стоматологических кабинетов, в которых имеются стерилизаторы, и есть возможность убедиться в достаточной стерилизации оборудования, а также соблюдаются меры использования одноразовых предметов.
  4. Мастер, наносящий татуировку, должен использовать одноразовые стерильные перчатки, дезинфицирующие растворы и распечатать из упаковки новый набор игл.
  5. При половых контактах пользоваться презервативами, как при новых отношениях, так и при постоянных контактах с партнером, достоверно имеющим вирус гепатита С в крови.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

(Полезна ли статья?)
Загрузка…

Источник: http://pechenn.ru/gepatit/s-simptomy.html

Гепатит — признаки, классификация, симптомы и лечение

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что более 30% взрослого населения Земли страдает от тех или иных заболеваний печени. В России подобные болезни каждый год уносят жизни около 400 000 человек. При этом количество смертей от гепатитов, циррозов и гепатозов постоянно растет.

В этой статье мы поговорим о вирусных гепатитах, поскольку именно они представляют наибольшую опасность для будущих поколений жителей нашей страны. Вирусный гепатит – это собирательное название острых и хронических заболеваний печени.

Причины возникновения гепатитов – различны, что определяет их широкое распространение и многообразие форм. Вне зависимости от этиологии, признаки гепатита всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в печение человека.

По этой причине в народе заболевание часто называют «желтухой» — по наиболее характерному симптому гепатитов всех типов.

Классификация гепатитов

Гепатит А – самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания.

Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки.

В большинстве случаев инфекция заканчивается самопроизвольным выздоровлением, но иногда пациентам назначают капельницы, которые снижают интенсивность токсического воздействия на печень.

Гепатит B – передается через кровь, во время половых контактов, при инъекциях нестерильными шприцами.

Данная форма очень опасна, поскольку вызывает сильные поражения печени и сопровождается тяжелыми симптомами: повышением температуры, увеличением печени и селезенки, тошнотой, рвотой, сильными болями в суставах.

Гепатит B требует комплексного лечения в условиях стационара с обязательным использованием иммунных препаратов, гормонов, антибиотиков и гепатопротекторов.

Гепатит С — одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к циррозам, раку печени и, как следствие, смерти пациента.

Наиболее вероятный путь заражения — через кровь во время переливаний, но также гепатит C может передаваться во время половых контактов и от больной матери – плоду.

Заболеваемость в России и за рубежом постоянно растет, поэтому при диагнозе гепатит C лечение и профилактика предполагают комплексный подход к решению проблемы, тщательный контроль за состоянием донорской крови, распространение наглядной агитации среди населения.

Опасность данной формы заключается в том, что гепатит С часто сочетается с другими формами вирусного гепатита, и, кроме того, в настоящее время не существует эффективной вакцины, которая бы надежно защищала здорового человека от инфицирования.

Гепатит D – был открыт и исследован в 1977 году. Позже ученые доказали что вирусный гепатит «дельта» является разновидностью гепатита B, которая появляется в результате соединения основного штамма вируса и дельта-агента.

Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный.

Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%.

Профилактика гепатита Е аналогична профилактическим мероприятиям, проводимым против гепатита А.

Острый и хронический гепатит

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются: ухудшение самочувствия, выраженная интоксикация организма, нарушение функции печени, развитие желтухи, увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови. При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит.

Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей.

Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Признаки гепатита и клиническая картина развития инфекции

Один из самых характерных симптомов гепатита – желтуха. Она возникает в тот момент, когда желчь, вырабатываемая печенью, попадает в кровь человека и распространяется по всему телу, придавая коже желтоватый оттенок. Заметим также, что некоторые формы болезни протекают без желтухи, поэтому самым надежным способом диагностики вируса является лабораторный анализ на гепатит.

Общие симптомы гепатита:

  • повышение температуры;
  • изменение пигментации кожи;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • общее недомогание;
  • в некоторых случаях – появление высыпаний на коже;
  • снижение аппетита.

Интенсивность симптомов зависит от формы инфекции. Гепатит А характеризуется быстрым течением, поэтому признаки гепатита ярко выражены и прогрессируют буквально за несколько часов. Гепатит B и гепатит C развиваются постепенно.

На первоначальных этапах они могут ограничиться слабостью и снижением аппетита, а боли, тошнота, рвота, потемнении мочи и прочие симптомы появляются лишь через несколько дней. Заметим также, что после появление желтухи состояние пациента обычно улучшается.

Исключением является гепатит С, при котором процесс некроза тканей печени чаще всего имеет хронический характер.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

При хронизации признаки гепатита меняются. Симптомы заболевания непостоянны, по причине чего многие люди не уделяют им должного внимания. Это неправильный подход. К врачу необходимо обращаться во всех случаях, когда имеются основания подозревать хронический гепатит. Обычно он сопровождается:

  • постоянным недомоганием и чувством слабости, которое усиливается к концу дня;
  • тошнотой, рвотой;
  • суставными и мышечными болями;
  • болями в области живота;
  • потемнением мочи;
  • кожным зудом;
  • похуданием;
  • кровоточивостью.

Вышеперечисленные симптомы являются несомненным основанием для обращения в клинику, где врачи должны провести анализ на гепатит, определить точную причину появления неприятных явлений и назначить адекватное лечение.

Осложнения при гепатите

И острый, и хронический гепатит могут привести к весьма серьезным последствиям. Среди них стоит особо отметить:

  • воспалительные заболевания желчных путей;
  • печеночную кому (заканчивается смертью в 90% случаев);
  • цирроз печени – возникает у 20% больных вирусным гепатитом. Наиболее часто к циррозу приводит гепатит B и его производные формы;
  • рак печени;
  • расширение кровеносных сосудов и последующие внутренние кровотечения;
  • скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Наибольшее количество тяжелых осложнений дает гепатит C в хронической стадии развития.

Проблема усугубляется отсутствием эффективных методов лечения данной формы, поэтому при любых неблагоприятных симптомах человек должен обязательно обратиться к врачу.

Пренебрегать визитом в клинику не стоит, ведь вполне возможно, что своевременно назначенное лечение сохранит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы

Лечение гепатита А основывается на проведении базисной терапии, соблюдении постельного режима и строгой диеты. При наличии показаний пациентам назначается симптоматическая и дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально). В большинстве случае вирусный гепатит А вылечивается без особых проблем и не имеет серьезных осложнений.

Схожая ситуация наблюдается и в случае с В-формой инфекции. При адекватном лечении гепатит B заканчивается полным выздоровлением пациента в 80% случаев. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, которая часто сопровождается развитием циррозов.

Больным назначается базовая терапия, прием препаратов, улучшающих обменные процессы, при наличии показаний – противовирусная терапия (рекомбинантным интерфероном альфа). Гепатит b требует длительного лечения.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в повторных курсах терапии.

Гепатит C часто переходит в хроническую форму и вызывает развитие циррозов и рака печени у каждого 7-го пациента. Соответственно, при диагнозе гепатит с лечение преследует две важных цели:

  • снизить интенсивность воспалительных процессов в печени, чтобы уменьшить риск возникновения цирроза;
  • устранить вирус из организма (полностью или частично). Приоритетным направлением опять же является работа с печенью.

Основная методика лечения подразумевает использование интерферона альфа.

Данный препарат предотвращает появление новых инфицированных клеток, но имеет побочные эффекты (температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят через 1,5-2 недели после начала курса.

Заметим что интерферон альфа не гарантирует полного избавления от гепатита С, однако, он уменьшает риск развития циррозов и повышает качество жизни. Для увеличения положительного эффекта препарат применяется в сочетании с рибавирином.

После окончания лечения пациент должен каждый месяц сдавать кровь для своевременного выявления признаков повторного воспаления печени.

Профилактика гепатита

Чтобы острый или хронический гепатит не стал для вас реальностью, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • не пить некипяченую воду;
  • всегда мыть фрукты и овощи;
  • мыть руки перед едой;
  • не использовать предметы личной гигиены совместно с другими людьми;
  • на всякий случай регулярно сдавать анализ на гепатит для раннего выявления инфекции;
  • воздержаться от пирсинга и татуировок;
  • соблюдать осторожность при использовании шприцов и игл (актуально для людей, принимающих наркотики);
  • тщательно выбирать сексуального партнера;
  • вовремя проходить вакцинацию.
Читайте также:  Есть ли жизнь после еды? - лечим печень

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/gepatit.php

Гепатит С: причины, симптомы и лечение

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом. Это наиболее распространенное заболевание, которое передается через кровь, в США. Большинство людей с этим заболеванием не знают о его наличии.

Гепатит С передается через кровь, в первую очередь при использовании инъекционных наркотиков. Существует вакцины от гепатитов А и В, но не от С. Для того, чтобы предотвратить инфицирование вирусом гепатита С, нужно предупредить контакт с ним.

Если после заражения человек природным путем не уничтожит вирус в течение 6 месяцев, инфекция станет хронической и ее можно будет излечить только при помощи медикаментозной терапии.

 

Риск нелеченной хронической инфекции состоит в развитии фиброза, цирроза, раке печени, и, в некоторых случаях, смерти пациента.

Несколько фактов о гепатите С

  • Гепатит С поражает печень – самый большой внутренний орган.
  • Распространенный по всему миру, гепатит С – наиболее частое заболевание, передаваемое через кровь, в США, и ведущая причина трансплантации печени в западных странах.

  • Наиболее распространенный метод передачи вируса гепатита С – при использовании инъекционных наркотиков и обмене иглами.
  • Вирус гепатита С может выживать за пределами организма при комнатной температуре в условиях окружающей среды до 3 недель.

  • Инфекция начинается с острой фазы и может прогрессировать в хроническую фазу у 80% инфицированных больных.
  • Заболевание называют «тихой эпидемией», потому что большинство людей не чувствуют себя больными после инфицирования.
  • Пациенты с хронической инфекцией могут неосознанно передать вирус другим людям.

  • Послевоенное поколения (1945-1965 годы рождения) имеет в 5 раз выше риск развития гепатита С, в отличии от остальной части населения.
  • Ранняя диагностика может предотвратить развитие проблем со здоровьем, которые возникают при хронической инфекции.

  • Часто люди не знают о наличии гепатита С до развития признаков конечной стадии болезни печени.
  • Хронический гепатит С прогрессирует в цирроз в течение 20-летнего периода в приблизительно 16% инфицированных.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это воспаление печени. Есть несколько штаммов вирусов гепатита, из которых наиболее распространенными есть тип А, тип В и тип С.

 

Первоначально определяемый, как не-А не-В гепатит, в 1989 году штамм был назван типом С.

Вирус гепатита С является наиболее распространенным заболеванием, которое передается через кровь, в США. По оценкам, 3,2 миллиона человек хронически инфицированы. Во всем мире, 130-150 миллионов человек имеют хроническую инфекцию. К несчастью, 50% зараженных людей не знают о своей болезни.

Что вызывает гепатит С?

Гепатит С вызывается вирусом, передающимся через кровь.

Вирус – это микроскопические, инфекционные частицы, которые содержат нуклеиновую кислоту (генетическую инструкцию – ДНК или РНК). Вирус гепатита С – это РНК-вирус. Вирус пребывает в дремлющем состоянии, пока не попадет в живую клетку хозяина, где он будет реплицировать себя.

Гепатит С – это РНК-вирус, который имеет РНК, как свой генетический материал

Исследования подтверждают, что хроническая инфекция гепатита С состоит из миллионов или миллиардов фактических вирусов, циркулирующих в организме. Идентифицировано, по крайней мере, 6 различных генотипов и 70 подтипов вируса гепатита С.

Вирус не передается при обычном контакте, воздушно-капельным путем, совместном питании, при поцелуях или через укусы комаров.

Для заражения кровь инфицированного человека должна попасть в организм кого-то, кто не инфицирован. До сих пор, наибольшим фактором риска заражения вирусом гепатита С является использование инъекционных наркотиков; особенно обмен иглами или оборудованием, используемым для введения наркотиков.

Даже небольшая частица крови, которую не рассмотреть невооруженным глазом, может содержать сотни частиц вируса гепатита С. Обработка спиртом, промывание водой с мылом, оставление игл и шприцев для высушивания в течение нескольких дней не убивают вирус.

После введения в организм, даже при единичном случае, вполне возможно развитие инфекции. Около 30% людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражаются гепатитом С в течение первых двух лет их употребления. Через 5 лет – 90% наркоманов будут заражены.

 

Признаки и симптомы гепатита С

Острая инфекция вирусного гепатита С редко диагностируется из-за отсутствия четких симптомов. Поэтому часто гепатит С называют «тихой эпидемией». Среднее время от заражения до начала симптомов – 4-15 недель.

Во время этого «острого периода инфекции» — если симптомы присутствуют – они не сильно отличаются от симптомов любого другого вирусного синдрома. Обычно симптомы включают дискомфорт в животе, тошноту, повышение температуры, боль в суставах, усталость и нередко желтуха (желтый оттенок кожи и склер) или стул цвета глины.

Гепатит С становится хроническим, когда вирус остается в крови через 1 год после периода острой инфекции. Если не проводить медикаментозного лечения, инфекция останется на всю жизнь.

Большинство людей не имеют никаких физических жалоб при хронической инфекции, тогда как некоторые имеют эпизоды болей в животе, постоянную усталость и боли в суставах.

Через 25-30 лет, эта хроническая инфекция может привести к развитию выраженного фиброза печени, который может прогрессировать в цирроз, печеночную недостаточность и, возможно, рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Анализы и диагностика гепатита С

Из-за отсутствия симптомов острой инфекции гепатита С, он часто упускается из виду или считается одним из разнообразных вирусных заболеваний. Таким образом, очень редко заболевание диагностируется во время острой фазы.

Человек, инфицированный вирусом гепатита С, вырабатывает иммунный ответ, но только 20% людей могут справиться с вирусом самостоятельно. Остальные останутся хронически инфицированными, и могут неосознанно заразить других.

Вы можете пройти обследование на гепатит С, сдав простой анализ крови для скрининга под названием «антитела к вирусу гепатита С» (или анти-HCV).

Существует быстрый тест, который предоставляет результаты через 20 минут. Негативный тест значит, что не было воздействия вируса гепатита С и нет инфекции. Позитивный тест значит, что было воздействие, но не доказывает наличие инфекции.

Простой анализ крови под названием «антитела к вирусу гепатита С» может проверить на вирусный гепатит С.

Все люди, которые имеют позитивный анализ анти-HCV, должны сдать другой тест, который называется полимеразно-цепная реакция (выявляет РНК вируса). Этот анализ покажет, присутствует ли вирус в организме.

Если этот анализ негативный, вирус отсутствует, и нет хронической инфекции. Если он положительный, надо измерить количество вируса в крови (вирусная нагрузка). Человек с позитивной ПЦР должен обратиться к врачу для обследования и назначения лечения хронического гепатита С.

Важно понимать, что позитивное определение антител всегда будет оставаться положительным, несмотря на то, присутствует ли вирус, или нет.

Антитела к вирусу гепатита С не означают наличия долгосрочного защитного иммунитета, такого, как человек получает при вакцинации от кори или ветряной оспы. Не существует постоянной иммунной памяти с антителами к вирусу гепатита С; человек может повторно заразится другим штаммом вируса.

Центр по контролю за заболеваниями (США) рекомендовал сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита С тем людям, которые имеют более высокий риск заражения:

  • Послевоенное поколение (родились в 1945-1965 гг.)
  • Люди, которым проводили трансфузии или трансплантации до 1992 года
  • Прошлые/настоящие инъекционные наркоманы
  • Больные гемофилией
  • Пациенты на длительном гемодиализе
  • Медицинские работники после прокола иглой
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, сделавшие татуировку в нерегулируемой обстановке
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, или те, кто занимается сексом с зараженным человеком
  • Дети, рожденные женщинами с гепатитом С (риск передачи низкий, менее 5%)
  • Заключенные в тюрьмах
  • Алкоголики
  • Люди с необъяснимым заболеванием печени
  • Наркоманы, принимающие наркотики интраназально

После подтверждения хронической инфекции, необходимо определить генотип вируса, так как это влияет на частоту излечения, длительность терапии и протокол лечения.

С точки зрения инфекционности или агрессивности, не генотип вируса, а общее состояние здоровья зараженного человека и его печени определяют, как быстро будет прогрессировать болезнь и возникнет цирроз печени.

В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение биопсии печени – не для подтверждения диагноза, а для определения тяжести заболевания, стадии фиброза и оценки степени повреждения печени.

Лечение и профилактика гепатита С

Поскольку вирус может передаваться только через кровь, первым способом для профилактики заражения является несовместное использование игл и избегание всех контактов с чьей-либо кровью.

После выявления гепатита С, пациенты должны провести вакцинацию от гепатита А и гепатита В, изменить образ жизни, чтобы способствовать оптимальному здоровью печени.

Развитие фиброза печени может быть ускорено ожирением, курением, диабетом и употреблением алкоголя.

Ожирение, курение, сахарный диабет и употребление алкоголя могут ускорить фиброз печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С поддерживали хорошее здоровье. Это значит:

  • не курить
  • поддерживать идеальный вес
  • проводить лечение сопутствующих проблем со здоровьем
  • воздерживаться от употребления алкоголя
  • принимать ацетаминофен только по назначению врача
  • избегать приема ибупрофена.

Современное лечение хронического гепатита С является комбинацией препаратов. Выбор препарата и длительности лечения зависит от генотипа вируса. Генотип 1а наиболее распространен в США. В настоящее время существует три рекомендуемых режима лечения с использованием определенной комбинации препаратов, перечисленных ниже:

  • собосфувир
  • паритапревир
  • ритонавир
  • омбитасвир
  • рибавирин
  • симепревир
  • дазабувир

Антивирусные препараты прямого действия – это новейшие средства для лечения вирусного гепатита С. Эти медикаменты работают, нацеливаясь на определенные стадии жизненного цикла вируса и нарушая его репликацию.

 

До появления препаратов прямого действия, лечение вирусного гепатита С было длительным и изнурительным. В настоящее время частота излечения составляет более 90%. Средняя длительность лечения – 8-12 недель. Препараты хорошо переносятся, наиболее частые побочные эффекты – головная боль и усталость.

Однако у новых лекарственных средств есть недостаток – они очень дорогие. Тем не менее, пересадка печени и последующие медицинские расходы еще дороже.

Лечение хронического гепатита С на ранней стадии заболевания — до того, как у пациента разовьются осложнения или угрожающие жизни состояния, — однозначно наиболее логичный выбор.

При вирусном гепатите С лечение одновременно является и профилактикой. Тем не менее, 2 миллиона человек в США не знают о том, что они имеют хроническое заболевание.

Обучение, скрининг на основе риска, профилактика заражения, разработка хорошо переносимых методов лечения, наблюдение за предупреждением серьезных осложнений со стороны печени и лечение тех, кто имеет хронический гепатит С – все это позволяет значительно улучшить оказание помощи этим пациентам.

Источник: http://farmamir.ru/2015/06/gepatit-s-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию