Как нажить заболевание печени? 9 факторов риска — лечим печень

Развитие и лечение алкогольного поражения печени

Как нажить заболевание печени? 9 факторов риска - Лечим печень

Алкогольная болезнь печени (АБП, код по МКБ 10 — К 70.0) – повреждение печёночной ткани и нарушение функции органа ввиду длительного употребления алкоголя в токсических для организма дозах.

Таковые составляют 40-80г за сутки у мужчин и 20 г за сутки у женщин этилового спирта (общий объём алкоголя будет зависеть от объёмного содержания этилового спирта, определяющем крепость).

Разные дозы связаны с особенностями метаболизма этилового спирта в мужском и в женском организме. Кроме этого присутствуют индивидуальные различия для каждого отдельного человека.

Причины возникновения и факторы риска

На 2015 год заболеваемость алкоголизмом в России составила 70,9 человек на 100 тыс. населения. Стоит отметить, что учёт таких пациентов весьма затруднён, так как они не считают это болезнью и редко обращаются за помощью по собственному желанию.

Большинство заболевших попадают в возрастную категорию от 20 до 60 лет. Мужчины страдают алкоголизмом чаще, чем женщины (соотношение примерно 2:1).

Алкогольная болезнь печени развивается ввиду употребления алкогольных напитков в превышающих допустимый порог дозах.

При употреблении в течение 15-30 суток (ежедневно) этилового спирта по 60г/сутки развивается жировая дистрофия печени. При количестве 80 г/сутки очень велика вероятность развития алкогольного гепатита.

Если длительное употребление превышает 150 грамм этилового спирта в сутки, то развивается цирроз печени и тяжёлая печёночная недостаточность.

Факторы риска, провоцирующие алкогольные заболевания печени:

  1. Наследственная предрасположенность. У некоторых людей существуют генетические особенности функционирования ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола в человеческом организме. Кроме этого может присутствовать недостаточность метаболической системы цитохрома Р450.
  2. Женский пол. Ввиду различий в скорости всасывания алкоголя, различной активности метаболизирующих этанол систем, различных уровнях гормонов в мужском и женском организмах, у женщин алкогольное поражение печени прогрессирует быстрее, чем у мужчин и при меньших дозах этанола.
  3. Психологическая (а позднее и физическая) зависимость. Люди, живущие в социально неблагоприятных условиях и эмоциональной нестабильности, в большей степени подвержены риску различных зависимостей (наркотической, алкогольной, никотиновой). Длительное (годами) злоупотребление алкоголем обязательно приводит к развитию необратимых изменений различных органов.
  4. Метаболические расстройства. Ожирение и неправильное питание, которые сами по себе требуют повышенных метаболических нагрузок, увеличивают риск заболеваний печени и отягощают их течение. Стоит отметить, что риск накопления избыточного веса у пьющих людей велик, так как алкогольные напитки сами по себе калорийны, к тому же стимулируют аппетит.
  5. Сопутствующие заболевания. Наследственные либо приобретённые заболевания печени, не связанные изначально с употреблением алкоголя, сами по себе приводят к дисфункции органа. Злоупотребление у таких людей даже при дозах этанола ниже токсических часто приводит к печёночной недостаточности.

Алкогольная болезнь печени развивается с большей вероятностью, если присутствуют несколько факторов риска.

Формы

Патогенез алкогольного поражения печени зачастую связан с нарушением метаболизма этилового спирта в организме. Это может происходить как за счёт токсических его доз, так и за счёт дефектов систем метаболизма.

При злоупотреблении алкоголем в организме накапливается повышенное количество жирных кислот, со временем развивается жировая дистрофия. При прогрессировании процесс приводит к гибели клеток и омертвению функциональной ткани органа.

В зависимости от изменений в органе алкогольная болезнь печени имеет следующие формы:

  • стеатоз (жировая дистрофия);
  • стеатогепатит;
  • фиброз;
  • цирроз печени.

Такая классификация демонстрирует стадийные патологические изменения в печени.

Макроскопически (при осмотре невооружённым глазом) печень выглядит жёлтой или бежевой (в отличие от тёмно-коричневого цвета в норме). Микроскопически определяются внутриклеточные жировые включения, могут быть видны повреждения митохондрий.

При продолжающемся токсическом воздействии развивается алкогольный стеатогепатит (воспалительный процесс). Микроскопически выявляются жировая (жировые включения) и балонная (задержка воды) дистрофия гепатоцитов. При окраске микроскопического препарата визуализируются включения пурпурно-красного цвета – тельца Мэллори.

При сохранении вредной привычки поражение прогрессирует до гепатита. Выделяют фульминантную (молниеносную), холестатическую (желтушную), латентную (бессимптомную) формы острого алкогольного стеатогепатита при алкогольном поражении печени.

При дальнейшем прогрессировании заболевания за счёт повышения давления в гепатоците (жировые включения, балонная дистрофия), прямого токсического действия ацетальдегида, длительного оксидативного стресса развивается фиброз (рубцовые изменения). Как исход развивается цирроз печени (отмирание). На ранних стадиях он микронодулярный (мелкие уплотнения), при прогрессировании процесса размеры узлов увеличиваются, он становиться макронодулярным.

Клинические признаки заболевания

Токсическое поражение печени алкоголем приводит к неизлечимым заболеваниям. На первых порах симптомы немногочисленны и не привлекают внимание пациента.

Может наблюдаться снижение аппетита, дискомфортные ощущения в эпигастрии. Многие пациенты приписывают это похмельному синдрому. Желтуха развивается редко (до 10-12% случаев).

При отказе от алкоголя на стадии стеатоза возможна регрессия изменений в печени с полным восстановлением (в 20-30% случаев).

Симптомы алкогольной болезни печени:

  • астенический синдром — ухудшение аппетита, как следствие – потеря веса, слабость, вялость, сонливость;
  • субфебрилитет (длительное, практически постоянное повышение температуры тела около 38 °С), иногда фебрильная температура (38-39 °С);
  • периодические тошнота и рвота, дискомфорт, тяжесть, иногда боли в правом подреберье;
  • бледность, иногда серый оттенок кожных покровов;
  • часто развивается желтуха;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи вследствие нарушения метаболизма;
  • более длительные кровотечения (коагулопатия, так как в печени синтезируется большинство компонентов системы свёртывания);
  • при прогрессировании процесса и интоксикации организма продуктами метаболизма развивается печёночная энцефалопатия.

В случае фульминантного гепатита все изменения происходят очень быстро (часы), развивается печёночная, затем полиорганная недостаточность.

Хронический гепатит проявляется вышеописанными симптомами меньшей выраженности.

При прогрессировании болезни учащаются боли в животе, тошнота, рвота, проблемы со стулом. Внешне выявляется гинекомастия («женоподобность»), гипогонадизм (дистрофия яичек).

Зачастую развиваются асцит, из-за чего живот кажется надутым, иногда – гидроторакс (грудная водянка). При портальной гипертензии расширяются и контурируются подкожные вены передней стенки живота («голова медузы»).

Увеличиваются околоушные железы, появляется пальмарная эритема, формируется контрактура Дюпюитрена.

Регрессия симптомов с полным выздоровлением возможна только на стадии жировой дистрофии. Если не прекратить злоупотребление, то заболевание принимает прогрессирующее затяжное течение и реверс уже невозможен. Терминальные стадии печёночной недостаточности требуют пересадки органа. При алкогольной болезни печени повышается риск развития гепаттоцелюллярной карциномы (печеночноклеточного рака).

Способы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз «алкогольная болезнь печени», необходимо выяснить историю заболевания: жалобы, длительность и характер симптомов, длительность и объёмы злоупотребления алкоголем, наличие сопутствующих (в том числе наследственных) заболеваний. Также проводится осмотр, позволяющий выявить внешние симптомы заболевания.

Осмотр позволяет выявить ожирение или признаки астенического синдрома (похудение, в тяжёлых случаях – истощение), бледность, иногда – серость кожных покровов, при асците – увеличение размеров живота, при развитии портальной гипертензии – сеть вен на передней брюшной стенке.

Определяется болезненность живота, преимущественно в эпигастрии и в правом подреберье; при гепатите печень увеличена, при циррозе – уменьшена за счёт фиброза.

Изменения в анализах, характерные для алкогольной болезни печени:

  • в общем анализе крови при хроническом течении выявляется анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, изменение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • часто выявляется гипогликемия (у хронических алкоголиков в крови повышено содержание инсулина);
  • при проведении биохимического исследования выявляются гипоальбуминемия (за счёт диспепсии и нарушений метаболизма), повышение Аст, Алт, щелочной фосфатазы, ГГТП (свидетельствуют о повреждении печени); билирубина (за счёт холестаза); при сопутствующем панкреатите — повышение амилазы. Могут наблюдаться изменения содержания электролитов (недостаток калия и натрия);
  • в коагулограмме часто картина гипокоагуляции (плохой свертываемости).

Дифференциальная диагностика (исключение похожих заболеваний и определение точного диагноза) алкогольной болезни печени проводится с:

  • неалкогольной жировой дистрофией;
  • гепатитом неалкогольной этиологии (инфекционными и токсическим);
  • медикаментозным поражением (амиодарон, препараты вальпроевой кислоты, тетрациклин);
  • опухолями печени;
  • наследственными заболеваниями (гемохроматоз);
  • синдромом Рейе;
  • острым жировым гепатозом беременных.

Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, соответствующий каждой из указанных болезней.

Лечение алкогольной болезни печени

Основной этап лечения и предотвращения болезней печени от алкоголя – борьба с зависимостью. На всех стадиях заболевания отказ от алкоголя существенно замедляет их прогрессирование.

Диетотерапия и регулярные физические упражнения способствуют снижению веса и предотвращению метаболического компонента стеатоза.

Также проводиться витаминотерапия – за счёт астенического синдрома и нарушения метаболизма в организме часто развивается дефицит витаминов C, K, витаминов группы B).

При выраженной степени истощения (кахексии и невозможности адекватного питания) налаживается зондовое или парентеральное питание.

Проводиться инфузионная терапия (постановка капельниц) растворами глюкозы. При развитии асцита или гидроторакса назначаются диуретики под контролем баланса потребляемой и выводимой жидкости.

С целью гепатопротекции назначают Эссенциале, препараты урсодезоксихолиевой кислоты – Урсосан.

Для борьбы с энцефалопатией назначают ноотропы — Лирацетам (также Ноотропил).

При необходимости проводится дренирование асцита и гидроторакса.

При выраженной коагулопатии проводятся трансфузии плазмы.

Лечение контрактуры Дюпюитрена возможно только хирургическим методом.

При развитии терминальных стадий печеночной недостаточности показана трансплантация органа. Обязательное условие для попадания в лист ожидания – отказ от алкоголя, воздержание минимум 6 месяцев.

Для предотвращения заболевания следует поддерживать здоровый образ жизни:

  • отказаться от употребления алкоголя или делать это нечасто и небольшими дозами;
  • правильно питаться, бороться с лишним весом;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • регулярно проходить медосмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnaya-bolezn-pecheni.html

Повреждения печени лекарственными препаратами | Советы доктора

Медикаментозные поражения печени довольно разнообразны  и разнородны по своим клинико-морфологическим проявлениям. Эта группа заболеваний печени возникает только тогда, когда на печень оказывается токсическое воздействие лекарственными препаратами.

Читайте также:  Печеночная недостаточность - лечим печень

Нельзя переоценить роль печени в метаболических превращениях веществ, которые поступают в организм извне. Достаточно большой процент – 10% — приходится на долю поражений печени лекарственной этиологии из всего количества заболеваний данного органа.

Гепатотоксичность препаратов может варьировать от самых малых проявлений, исчезающих самостоятельно или переходящих в субклиническое течение, до развития активной и злокачественной симптоматики, которая приводит к плачевным последствиям, оканчивающимся трансплантацией органа или смертельным исходом.

Население на современном этапе развития цивилизации самостоятельно и совершенно свободно может приобретать лекарственные препараты для самолечения, что ставит проблему медикаментозных поражений печени на одно из первых мест в рейтинге тяжёлых заболеваний.

Гепатотоксичность термин, который определяет воздействие на печень различных агрессивных агентов в виде химических веществ лекарственного или иного рода. Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Это непреднамеренные эффекты, возникающие во время применения адекватных дозировок препарата, использующихся для лечения и профилактики.

Сложно  говорить о побочных реакциях печени на препарат, так как на многие лекарственные средства печень может реагировать адаптивно повышением ферментов в крови.

С большой вероятностью о повреждении печени можно говорить, если сделать тест на гепатит,  в котором возможно повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), АЛТ (аланиновой трансферазы) и билирубина  в 2 раза и более нормы по верхней границе.

Конечно, тяжесть поражений печени лекарственного характера может быть минимальной без изменений структуры органа или с развитием обратимых структурных деструкций, но также может приводить и  к циррозу печени и онкологическому поражению с последующей  печёночной недостаточностью.

Не так просто выявить  симптомы лекарственного поражения печени и  ещё более сложно назначить адекватную терапию. Эта особенность касается большинства препаратов способных к гепатотоксичности.

На данный момент мировая медицинская общественность не пришла к единому мнению о стандартах диагностики клинического, лабораторного и морфологического толка. Также не создана единая классификация данных состояний и не разработаны универсальные протоколы лечения.

Факторы риска лекарственных поражений печени

Одним из важнейших факторов риска является доза препарата и продолжительность его приёма. Немалую роль играет и концентрация лекарственного вещества в крови. Это относится к таким распространённым препаратам как парацетамол и метотрексат.

Чтобы лекарственный препарат смог токсически воздействовать на печень, необходим  такой фактор, как индивидуальная особенность организма, повышенная чувствительность.

Возраст пациента, несомненно, важен. Печень детей и пожилых людей реагирует на многие препараты неадекватно из-за недостаточного количества вырабатываемых защитных факторов.

Лекарственный гепатит больше присущ женщинам, таким образом, в развитии данных состояний важен и пол.

Если в  роду были родственники с заболеваниями печени и  медикаментозными гепатитами, у потомков увеличивается риск появления лекарственного гепатита.

Настораживающий предшествующий анамнез приводит к увеличению риска  поражений печени лекарственного генеза. То есть при наличии у пациента побочных реакций на определённый препарат, могут наблюдаться в будущем гепатотоксические реакции и изменения при его применении или применении  аналога.

Применение нескольких лекарственных средств одновременно должно настораживать, так как риск развития медикаментозного гепатита увеличивается.

Никто не будет спорить, что злоупотребление алкоголем приводит к токсическому повреждению печени, циррозу и печёночной недостаточности. Необходимо отметить, что хронический алкоголизм способствует  развитию гепатотоксичности при употреблении низких и малых доз лекарственных препаратов.

При нарушении статуса питания происходит изменение в обменных процессах и работе эндокринной системы, что ведёт к снижению защитных свойств печени.

К примеру, при ожирении низкие дозировки галотана (вещество, использующееся при  общем обезболивании) может привести к гепатиту, а действие противоопухолевого метотрексата вызовет развитие стеатогепатита неалкогольной этиологии и фиброзу печени.

Наоборот голодание может быть фактором риска гепатита при приёме парацетамола или изониазида.

Неблагоприятно также и наличие неких фоновых заболеваний печени. Если печень находится в острой стадии патологического процесса или даже в ремиссии, риск появления признаков лекарственного гепатита увеличивается в несколько раз.

Повышают возможность формирования медикаментозного гепатита и такие заболевания, как ревматоидный артрит, почечная недостаточность, СПИД, диабет, ожирение и многие другие.

Кратко о том, что происходит в поражённой печени

В печени метаболизм веществ разделяют на три фазы:

  1. Участтие микросомальной фракции гепатоцитов, монооксигеназ, цитохрома Р450, цитохрома С-редуктазы. Во время этой фазы происходит окисление, восстановление и гидролиз веществ.
  2. Связывание расщепленных веществ с специальными внутренними молекулами. Здесь работают ферменты и им подобные активные вещества. Во время второй фазы получаются водорастворимые соединения, легко выводящиеся с желчью в просвет кишечника и через мочевую систему.
  3. Удаление лекарственного вещества из печени.

При нарушении одной из этих фаз, при выпадении какого-либо фермент, его недостатке или избытке может развиваться лекарственное повреждение печени.

Клинические проявления лекарственного гепатита

Нельзя сразу выявить лекарственное это повреждение печени или  нет, так как происходит мимикрия под многочисленные заболевания соматического и инфекционного характера.

Диагноз хронического лекарственного гепатита при условии длительного приёма препаратов и длительности воспалительного процесса (более 6 мес.

) может быть выставлен только на основании изменений по результатам гистологических исследований. В ткани печени определяются очаги некроза и фиброза.

Кроме того, большую достоверность наличия диагноза показывают  повышенные уровни ферментов печени в крови.

Виды гепатита лекарственной этиологии

Существует два варианта течения лекарственного гепатита:

  1. Такой же как и острый, однако более тяжёлый и длительный. Его называют – хроническая токсичность. Лечить этот вариант нужно устранением причины, то есть лекарственного средства, повлёкшего за собой появление патологических изменений.
  2. Аналогичен аутоиммунному гепатиту. При нём появляются телеангиоэктазии, сплено-и гепатомегалия, печёночная недостаточность. В последствие развивается асцит, кровотечение из вен пищевода, варикозно расширенных, геморрагический синдром, энцефалопатия печёночного генеза. В крови повышается АЛТ, билирубин, снижается альбумин. Отличает лекарственный гепатит от аутоиммунного то, что нет никаких указаний на иные аутоиммунные заболевания. Исчезновение клинических симптомов возможно только после отмены  причинного медикамента. Чтобы ускорить процесс выздоровления назначаются курсы гепатопротекторов.

Гепатотоксичность Диклофенака

Данный препарат широко распространён, как противовоспалительное и обезболивающее средство. Однако он обладает достаточно выраженной гепатотоксичностью, значимые эпизоды которой возникают у 5  на 100 тысяч пациентов. Описаны  в литературе и случаи развития заболевания гепатит токсического генеза после применения  Диклофенака.

Симптоматика начинает развиваться спустя 1-11 месяцев от начала применения препарата. Сначала появляется желтуха, а затем печёночная недостаточность. Возможны перекрёстные патологические реакции с препаратом из той же фармакологической группы – ибупрофеном.

Таким образом, применение Диклофенака предполагает дальнейшее динамическое наблюдение пациента, дабы предотвратить развитие токсического гепатита.

Диагностика лекарственного гепатита

Представляем несколько конкретных шагов:

  1. Сбор анамнеза. Разговор с пациентом может многое прояснить и  помочь врачу в постановке правильного диагноза.
  2. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные мероприятия помогут разобраться в этиологии.
  3. Гистологическое исследование печёночной ткани.

Возможности лечения

Отмена  лекарственного препарата, вызвавшего запуск патологического процесса в печени, может привести к выздоровлению. При отсутствии быстрого положительного эффекта требуется синдромная и симптоматическая терапия, применение антидотов. К примеру, отравление парацетамолом можно приостановить внутривенным введением N–ацетилцистеина.

Источник: http://sovdok.ru/?p=1606

Факторы риска для здоровья печени

Здоровье печени во многом зависит от нашего образа жизни. Узнайте о факторах, которые самым негативным образом влияют на печень.

Лаборатория организма

Печень – крупнейшая пищеварительная железа, играющая ключевую роль в обменных процессах. В печени происходит более 500 биохимических реакций, а в организме человека этот орган выполняет более 90 функций. Это своего рода биохимическая лаборатория организма, в которой происходит сотни различных процессов.

В печени происходит обезвреживание чужеродных химических веществ (яды, токсины, аллергены), а также некоторых продуктов обмена. В печени запасается и высвобождается глюкоза, а также запасаются некоторые жирорастворимые витамины и витамин В12.

Кроме того, в печени образуется холестерин, желчные кислоты, а также ряд важнейших ферментов, принимающих участие в процессе пищеварения.

Что вредит печени?

Учитывая такую полифункциональность печени, важно, чтобы этот орган сохранялся в целости и сохранности. Любые повреждения печени негативно отражаются на состоянии всего организма. Здесь мы рассмотрим факторы, негативно отражающиеся на работе печени, и приводящие к ряду заболеваний гепатобилиарной системы.

Нездоровая пища

Для поддержания нормального функционирования печени очень важно не перегружать ее тяжелой пищей. Здесь важно количество поступающих в организм белков, жиров и углеводов.

Печень с трудом переваривает тяжелые жиры животного происхождения, поэтому нужно ограничить потребление жирного мяса, наваристых бульонов и кондитерских изделий с обилием сливочных кремов.

Также неблагоприятно сказываются на работе печени пряности и специи, обладающие резким запахом и вкусом, например чеснок, редис, кориандр, хрен, клюква, горчица, уксус, а также всевозможные маринованные продукты, соленья и копчености.

Алкоголь

Утилизация алкоголя (этилового спирта) происходит в печени, где содержится специальный фермент, окисляющий спирт. При систематическом употреблении алкогольных напитков в печени развиваются патологические процессы, которые, в итоге, ведут к гибели печеночных клеток.

Установлено, что даже однократный прием алкогольного напитка в большом количестве приводит к патологическим изменениям в клетках печени.

На фоне систематической алкогольной интоксикации нарушаются обменные процессы в печени, существует высокий риск жирового перерождения органа, а также в разы повышается вероятность развития цирроза печени.

Читайте также:  Как защитить печень от жировой инфильтрации? - лечим печень

Лекарственная интоксикация

Ряд лекарственных препаратов негативно отражаются на деятельности печени, о чем упоминается в официальных инструкциях. Длительное применение таких лекарств может привести к необратимым изменениям в печени, в частности к развитию лекарственного гепатита.

Паразиты

Чаще всего источником паразитов является плохо приготовленная рыба или мясо. Нередко паразиты с током крови попадают в печень, где и начинают размножаться.

С некоторыми паразитами иммунная система человека справляется. Однако при малейших нарушениях в работе иммунитета паразиты начинают свою активную деятельность.

Наличие паразитов в печени может привести к развитию ряда печеночных заболеваний, в том числе гепатиту и циррозу.

Вирусы

Самыми распространенными и опасными для печени являются вирусы гепатита. На сегодняшний день известно восемь вирусов гепатита, а вакцины имеются только для некоторых из них.

Чаще всего людей поражают вирусы гепатита В и С, которыми можно заразиться через слюну, кровь, половые контакты.

Нередко заболевание, вызванное этими вирусами, принимает хронический характер и на протяжении длительного периода времени постепенно разрушает ткани печени.

Как позаботиться о печени?

Для того чтобы печень как можно дольше нормально функционировала, необходимо избегать вышеуказанных факторов. Здоровое питание, физические нагрузки, умеренное употребление спиртных напитков, соблюдение гигиены и регулярные медицинские осмотры позволят вам избежать проблем с печенью.

Ну, а если нарушения в деятельности печени уже имеются, то заболевание необходимо лечить. Главным условием в лечении подавляющего большинства печеночных заболеваний является строгое соблюдение диеты с ограничением животного жира, а также отказ от приема спиртных напитков.

Для скорейшего восстановления функций печени и защиты ее клеток от негативных факторов принимаются гепатопротекторы. Одним из таких лекарственных средств является Гепабене – препарат, изготовленный на основе растительного сырья.

Действующими компонентами Гепабене являются экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной.

В экстракте плодов расторопши пятнистой содержится биофлавоноид силимарин, защищающий клетки печени от различных неблагоприятных факторов (токсины, алкоголь). Силимарин оказывает стимулирующее действие на синтез ключевых белков в печени и способствует восстановлению функций органа.

Экстракт дымянки аптечной содержит алкалоид фумарин, обладающий выраженным желчегонным действием – он нормализует секрецию желчи и улучшает ее поступление в кишечник.

Комплексный подход в лечении заболеваний печений, предусматривающий соблюдение диеты, отказ от алкоголя и прием специальных препаратов (гепатопротекторов) позволит вам добиться хороших результатов.

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-63293-faktory-riska-dlya-zdorovya-pecheni/

Заболевания печени. Симптомы и лечение болезней печени

Эксперты гепатологи в клинике Мединтерком
в центре г. Москвы

5 мин. от метро «чистые пруды»

Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.

Гепатология примеры цен

  • первичная консультация6900 р.
  • повторная консультация5900 р.
  • УЗИ органов брюшной полости1900 р.
  • гастроскопия во сне (в ЛПУ — партнере)7000 р.
  • клинический анализ крови + взятие крови из вены690 р.
  • биохимический анализ крови3490 р.
  • поверхностный антиген вируса гепатита В (качественный тест) + взятие крови из вены350 р.
  • антитела к антигенам вируса гепатита С + взятие крови из вены500 р.

Данное заболевание относится к специализациям: Гепатология

содержание

Заболевания печени – это длинный список болезней, которые изучает особый раздел медицины – гепатология.

Несмотря на то, что печень – это единственный орган, который способен к полной регенерации, болезни печени очень распространены и серьёзны.

Заболевания печени могут быть как наследственными, так и возникнуть в результате действия различных факторов. Болезни печени можно так же разделить на временные и хронические.

Вот лишь некоторые из распространённых заболеваний печени:

  • Лечение диффузных заболеваний печени;
  • Функциональные гипербилирубинемии;
  • Первичный билиарный цирроз печени;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Гепатолентикулярная дегенерация;
  • Хронический гепатит;
  • Опухоли печени;
  • Абсцесс печени;
  • Острый гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Стеатоз печени;
  • Гемохроматоз;
  • Кисты печени;
  • Амилоидоз.

Гепатит

Гепатит – это общее название для группы воспалительных заболеваний печени, различных по этиологии. Различают гепатиты A, B, C, D, E и F. Гепатит, в отличии от других заболеваний, распространяется на весь орган, поэтому считается особенно опасным.

Цирроз печени

Цирроз печени – это серьёзное заболевание при котором печень увеличивается, т.к. паренхиматозная ткань заменяется фиброзной. Цирроз развивается после длительного злоупотребления алкоголем или как результат вирусных гепатитов.

Рак печени

Рак печени – это злокачественные опухоли в органе. Типичные симптомы рака печени:

  • Желтуха;
  • Тяжесть и боль в правом боку;
  • Тошнота и рвота;
  • Лихорадка;
  • Геморрагический синдром;
  • Асцит;
  • Кахексия.

Симптомы болезней печени включают в себя следующее:

  • Светлый кал или кал с примесями крови;
  • Постоянное раздражение кожи;
  • Хроническая усталость;
  • Отёки и резь в животе;
  • Моча тёмного цвета;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота;
  • Желтуха.

Факторы риска, которые влияют на вероятность заболеть болезнями печени:

  • Работа в химлабароториях, проводящих анализы жидкостей тела;
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • Работа, связанная с химикатами и токсинами;
  • Некоторые лекарственные средства;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Пирсинг и татуировки;
  • Переливание крови;
  • Небезопасный секс;
  • Ожирение;
  • Диабет.

Для диагностики заболеваний печени первым делом необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он составит анамнез и расспросит вас о симптомах. Если терапевт решит, что у вас есть какая-либо болезнь печени, то он направит вас к гепатологу. Гепатолог, в зависимости от жалоб и симптомов, назначит следующие методы диагностики:

  • КТ, МРТ, УЗИ или любая другая методика исследования, позволяющая увидеть орган;
  • Различные анализы крови;
  • Биопсия печени.

Лечение заболеваний печени

Лечения заболеваний печени могут быть как медикаментозными, так и хирургическими. Не последнюю роль в лечении болезней печени играет диета, исключение вредных привычек и контроль веса и физической формы человека.

Например, при опухолях печени используется медикаментозная и радиолучевая терапия, а затем опухоль удаляется хирургически. При заболеваниях, которые могут привести к печеночной недостаточности может быть проведена пересадка печени.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гепатологией. В статьях описываются заболевания печени, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования печени и желчевыводящих органов.

showclose

  • Звонок
  • Вопрос
  • Запись

 

Источник: https://medintercom.ru/articles/bloezni_pecheni

Советы

На протяжении всей истории человечество неизменно употребляло алкоголь, однако в настоящее время негативные последствия алкоголизации населения являются одной из основных проблем мирового сообщества.

Что такое цирроз печени?
Печень принимает на себя весь поток веществ, поступающих из кишечника. Среди этих веществ, кроме полезных, необходимых для организма, встречаются токсичные, опасные для организма соединения, которые печень обезвреживает и возвращает в кишечник вместе с желчью. Если печень работает плохо, то отравляющие организм вещества проникают в кровь.

Цирроз печени — это тяжелое хроническое заболевание, при котором возникает диффузное (распространенное) поражение ткани печени, приводящее к нарушению её структуры.
Происходит процесс замещения нормальной структуры печени рубцовой тканью, приобретающей форму узлов.

Эти узлы не только не выполняют каких-либо полезных функций, но мешают нормальной работе печени, сдавливая кровеносные сосуды, желчные протоки и здоровую печеночную ткань.

При этом происходит нарушение выработки и накопления печенью жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов), ухудшается обезвреживание отравляющих и инфекционных агентов.

Причины развития цирроза
 вирусный гепатит (хронические формы гепатитов В, С, D, G);
 систематическое употребление алкогольных напитков;
 нарушения обмена веществ (железа — гемохроматоз, меди — гепатолентикулярная дегенерация);
 холестаз (застой желчи) при длительном сдавлении или закупорке желчных протоков;
 сердечная недостаточность;
 воздействие производственных ядов, токсинов грибов;
 аутоиммунные заболевания печени (в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам);
 недостаточное, неполноценное питание (недостаток белков, витаминов), нарушения обмена (при сахарном диабете, тиреотоксикозе);
 неалкогольный стеатогепатит (сочетание жировой дистрофии, то есть замещения печеночных клеток жировой тканью с воспалительными изменениями);
 избыточное накопление в организме витамина, А;
 хронические инфекции.

Цирроз печени развивается постепенно. Начало цирроза печени, как правило, маскируется основным заболеванием, и лишь при длительном течении проявляется характерная клиника. Развивается желтуха, на коже лица, туловища и верхних конечностей возникают сосудистые «звездочки» темно-багрового цвета, происходит покраснение ладоней «печеночные ладони».

Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти — «часовых стекол». Больные жалуются на частые кровоподтеки, носовые и десневые кровотечения. При нарушении синтеза белка в печени на поздних стадиях развития цирроза возникают отеки конечностей и асцит (скопление жидкости в полости живота), образуется огромный безболезненный живот.

В позднем периоде происходит нарушение печеночного кровотока, что проявляется расширением подкожных вен передней брюшной стенки и увеличением селезенки. Моча приобретает тёмный оттенок. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо (половое влечение). Пациенты худеют, это особенно заметно в поздних стадиях развития цирроза, что проявляется кахексией (истощением).

Печень увеличивается, может стать бугристой. У половины пациентов обнаруживается увеличение селезенки.

Алкоголизм и цирроз печени
Риск поражения печени увеличивается при употреблении более 40 г чистого этанола в день, (100 мл 40% водки или 400 мл сухого вина 10%, или 800 мл пива 5%).

Неравнозначны понятия «алкогольная болезнь печени» и «алкоголизм», так как последний термин применяют в наркологии для обозначения состояния, характеризующегося психической и физической зависимостью от алкоголя.

Алкогольный цирроз печени регистрируется у больных уже со второй стадией алкоголизма, причем, чем больше суточная доза алкоголя, тем быстрее развивается цирроз.
Это связано с воздействием самого алкоголя и его метаболитов на печень, дефицитом витаминов в организме, нарушением питания.

У больных алкогольной болезнью печени нередко наблюдается слабовыраженная зависимость от алкоголя. У них редко возникает тяжелый похмельный синдром, что позволяет им употреблять спиртные напитки в больших количествах в течение многих лет.
Женщины более чувствительны к токсическому действию алкоголя.

Этанол нарушает кишечное всасывание и депонирование питательных веществ, а также вызывает уменьшение аппетита вследствие собственной высокой калорийности, в результате чего возникает хронический дефицит белка, витаминов и минералов.

Читайте также:  Как выпить и не забыть о печени. или алкогольному гепатиту "нет"! - лечим печень

Дефицит питания способствует прогрессированию алкогольной болезни печени, однако полноценное питание не предотвращает алкогольное поражение печени, однако полноценное питание не предотвращает алкогольное поражение печени.

У больных появляются следующие жалобы:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • пониженный аппетит;
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, метеоризм, диарея;
  • боли в правом подреберье и подложечной области;
  • потемнение мочи.

Цирроз печени — конечная стадия хронических патологических процессов: алкогольный гепатит, хронические гепатиты В и С, жировая дистрофия печени. Смертность от цирроза печени прямо взаимосвязана с употреблением спиртных напитков.
На ранних стадиях алкогольного цирроза печени при полном отказе от спиртного и сбалансированном питании возможна многолетняя относительная стабилизация состояния.

Прогноз при циррозе печени
В настоящее время с помощью существующих методов исследования (лабораторных, ультразвуковых, эндоскопических, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, биопсии печени, радионуклидных) можно диагностировать цирроз печени на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

При неактивном (компенсированном) циррозе прогноз благоприятный в отношении длительности сохранения работоспособности и продолжительности жизни.
Цирроз печени может осложняться кровотечением из расширенных вен пищевода, обычно проявляющимся кровавой рвотой или рвотой переваренной кровью («кофейной гущей»).

Иногда рвота не возникает, но развивается резчайшая слабость, значительно учащается пульс и падает артериальное давление, т. е. развивается коллапс. Больные циррозом печени предрасположены к заболеваниям, вызываемым микроорганизмами: пневмонии, воспалению вен, воспалению брюшины (оболочка, выстилающая брюшную полость).

Довольно часто у них образуются язвы желудка и кишечника.
Прогноз неблагоприятный при активном циррозе, несколько лучше (в отношении продолжительности жизни и длительности сохранения работоспособности) — при неактивном, компенсированном. Ухудшается прогноз больных с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.

Такие больные живут не более 1–1,5 лет и нередко погибают от повторного кровотечения.
Профилактика цирроза печени

Лучшая профилактика цирроза печени — предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу печени. Лечение хронических гепатитов и заболеваний, протекающих с холестазом (застоем желчи).

Если у Вас цирроз печени

Лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем и включать в себя:
— препараты, уменьшающие образование токсических продуктов;
— препараты, улучшающие обезвреживание аммиака в печени;
— препараты, улучшающие обменные процессы в печени;
— уменьшающие холестаз (задержку желчи);
— предупреждающие бактериальные осложнения;
— диуретики (мочегонные) при асците (скоплении жидкости в животе);
— витаминотерапию и др.

При этом необходимо помнить:
 категорически противопоказан алкоголь, так как это способствует прогрессированию заболевания;
 включить в рацион больше фруктов богатых калием (бананы, сухофрукты);
 если развился асцит (жидкость в животе), то вам необходимо ограничить прием соли и жидкости;
 многие лекарства вредны для печени, поэтому не занимайтесь самолечением. Консультируйтесь у врача-гепатолога.
 под врачебным контролем может применяться и фитотерапия.

Многие вещества растительного происхождения, входящие в состав лекарственных сборов, пищевых добавок и препаратов, применяемых в народной медицине, могут оказывать токсическое действие на печень и ухудшать течение цирроза!

Источник: http://zhividolgo36.ru/about_health_and_longevity/tips/52/

Жировая болезнь печени, симптомы. Экспресс до погоста или вечно молодой, вечно пьяный

Сегодня тема — жировая болезнь печени, симптомы хвори. Что такое жировой гепатоз? Чего не любит печень? Что используют в качестве диагностики жировой болезни печени? Лечение народными средствами и многое другое. Поехали!

Привет, друзья! Расскажу я сегодня, что это такое — жировая болезнь печени, симптомы её и последствия. Принято считать, что самая страшная беда для этого органа — алкоголь.

Пьющие люди часто умирают от цирроза — перерождения печёночных клеток, к которому приводит неумеренное употребление спиртных напитков.

Да, временная радость, которую даёт вино или пиво, заканчивается многими проблемами, но не лучше него — неумеренное употребление жирной пищи.

Жила-была Печень, и была она очень сильная. Что бы с ней ни происходило, она быстро восстанавливалась. Но не повезло ей, потому что человек, в котором она выросла, очень любил жирную еду. Он бомбардировал её этой едой и всячески над ней издевался.

Сперва Печень его атаки выдерживала. Она уродилась стойкой и мужественной, и даже не жаловалась. Но жира становилось всё больше, и она не успевала его весь переработать.
Он стал копиться, печень устала, обленилась и решила: «Ну и пусть! Если он хочет, чтобы так было — зачем мне стараться?»

Легла она, сложив лапки, и её клетки начали перерождаться.
Однажды жира стало так много, что Печень умерла. Вместе с человеком. От цирроза…

Неалкогольный жировой гепатоз — это заболевание, при котором больше пяти процентов от веса этого органа составляет жир.

Если его количество продолжит увеличиваться, то постепенно здоровые клетки печени начинают замещаться бесполезным жиром, они уже не могут вырабатывать нужные вещества и расщеплять токсины.

Со временем гепатоз переходит в гепатит — воспаление печени, фиброз — перерождение печёночных клеток в соединительную ткань, и цирроз — как завершающая стадия заболевания.

Болезнь провоцирует нарушение белкового обмена. Одновременно может развиться диабет, повышается содержание в крови липидов, что в конечном результате может привести к сердечно-сосудистым проблемам.

Два пути для избытка жирных кислот:

  • От неумеренного количества жирной пищи
  • От усиленного расщепления жиров в жировой ткани

Второй фактор указывает на вред быстрого похудения. Рекомендации «сжигать жир и худеть за неделю на 5 килограмм» лучше не слушать. Какое избавление от лишнего веса лучше? Постепенное, так, чтобы не перегрузить печень излишками жирных кислот. Иначе похудение приведёт к жировому перерождению клеток. Быстрый сброс веса еще ведет и к таким не эстетичным результатам…

Как правило, одновременно страдает и поджелудочная железа. Развивается диабет, нарушается баланс глюкозы и возникает резистентность клеток к инсулину.

Причины, из-за которых возникает заболевание, следующие:

  • ожирение, особенно если жир распределяется вокруг талии, то есть, в области печени;
  • алкоголизм;
  • жареная пища, неумеренное потребление копчёностей, майонеза, кремовых пирожных и других продуктов, содержащих маргарин;
  • гепатиты В и С;
  • сахарный диабет и связанное с ним нарушение обмена веществ;
  • высокое давление;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и генетические нарушения липидного обмена.

Предупреждение: почти 90 процентов людей с избыточным весом имеют первую стадию заболевания. Она называется — стеатоз. Казалось бы, при нём процент жира по отношению к печёночным клеткам невелик, и раньше его не считали фактором риска. Но это — первый шаг к перерождению органа.

Жировая болезнь печени, симптомы: как распознать опасность

У болезни принято выделять две стадии:

  • жировой гепатоз (накопление непереработанного жира в области правого подреберья);
  • неалкогольный гепатит (воспаление и перерождение клеток в соединительную ткань).

Сперва болезнь не даёт о себе знать. Печень — орган уникальный по умению самовосстанавливаться, и долгое время может никак не показывать, что она еле справляется с нагрузкой.

Подозрение должно возникнуть, если:

  •  ты испытываешь неясный дискомфорт справа под рёбрами;
  •  постоянная слабость;
  •  кожный зуд без причин;
  •  тошнота без повода;
  •  увеличение печени.

У тучного человека сложно прощупать через «сало» границы печени. Поэтому для диагностики врачи используют ультразвуковое исследование.

Жировая болезнь печени: как справиться с недугом?

Как лечить? Прежде всего — похудеть! Но с умом. Быстрое похудение не только усугубит болезнь, но и способствует образованию желчно-каменной болезни.
Специфическое лечение пропишет врач, не надо глотать всё, что «друзья посоветовали». Лекарства создают дополнительную нагрузку и без того больному органу, и принимать нужно только то, что тебе назначат.

Нужна регулярная лечебная гимнастика, занятия спортом, они помогают организму перерабатывать излишки, стимулировать отток желчи и выводить продукты распада.
Диета должна включать полноценные белки, углеводы, витамины и минеральные вещества.

Главное правило: питание при этом заболевании должно быть дробным, не менее пяти раз в день. Но универсального списка продуктов не существует. Если надо сбросить лишние килограммы — значит, следует уменьшить калорийность пищи.

Нельзя исключать животные белки, но нужно заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Последние содержатся в молоке, рыбе, растительных маслах.

Животных белков в рационе должно быть больше 50 %.
Углеводы необходим для работы мозга и энергетической подпитки организма. Но лучше, чтобы они поступал в виде фруктов, ягод, мёда, а не рафинада.

А еще лучше заменить их сложными углеводами: крупами, злаками, пастой из твердых сортов пшеницы, чечевицой, кукурузой и др.
Нужно пить больше жидкости, и совсем исключить алкоголь.

Секреты наших дедов

Не следует забывать про народные средства, которые подходят в домашних условиях и могут значительно облегчить жизнь.

Чистка печени проводится простыми, щадящими способами:

  • настой расторопши пятнистой — каждый день перед сном;
  • желчегонные травы — тысячелистник, пижма;
  • плоды шиповника — витамин С и стимулятор работы печёночных клеток;
  • зелёный чай — пить по несколько чашек в день;
  • настой молодой хвои сосен, содержащей витамин С и фитонциды.

Ещё недавно всем советовали лежать после еды или приёма лекарств полчаса правым боком на грелке. Это — хорошее средство, но убедись, что у тебя нет желчнокаменной болезни. Иначе «чистка» превратится в закупорку протоков камнями, желчную колику и оперативное удаление желчного пузыря.

Итак, главное для нас — избавиться от лишнего веса и «сала», которое давит на печень и не даёт ей восстанавливаться. Всё ещё боитесь и не знаете, с какого боку подойти к этому вопросу? Я могу всех успокоить! Все предлагаемые ограничения не означают, что придётся лишиться вкусного.

Жировая болезнь печени, симптомы и необычная операция

На сегодня всё.Спасибо, что дочитали мой пост до конца! Делитесь этой статьёй со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!

Источник: https://SkazProto.ru/zhirovaya-bolezn-pecheni-simptomy/

Ссылка на основную публикацию