Когда лекарства бессильны. трансплантация как метод лечения заболеваний печени — лечим печень

Операция по пересадке печени: подготовка, проведение, где и как делают

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века. К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Основные показания для трансплантации печени

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Противопоказания для пересадки печени

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Какие существуют виды трансплантации печени

Существует две основные техники трансплантации печени:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Как подбирается донор

Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).

Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована смерть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.

Процедура пересадки печени от трупа состоит в следующем:

  1. При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трансплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
  2. Место в очереди на трансплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
  3. При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
  4. Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
  5. Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.

Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трансплантация считается более приемлемой.

Основные преимущества родственной пересадки:

  • Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
  • Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
  • Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
  • Реакция отторжения наблюдается реже.
  • Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
  • Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.

Краткое описание этапов ортотопической трансплантации печени

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

  1. Гепатэктомия. Больная печень удаляется вместе с прилегающим к ней участком нижней полой вены (если будет пересаживаться целая печень также с фрагментом полой вены). При этом пересекаются все сосуды, идущие к печени, а также общий желчный проток. Для поддержания кровообращения на этом этапе создаются шунты, проводящие кровь от нижней полой вены и нижних конечностей к сердцу (для перекачивания крови подключается специальный насос).
  2. Имплантация донорской печени. На место удаленного органа помещается донорская печень (целая или часть). Основная задача этого этапа — полностью восстановить кровоток через печень. Для этого сшиваются все сосуды (артерии и вены). В бригаде обязательно присутствует опытный сосудистый хирург.
  3. Реконструкция желчеотведения. Донорская печень пересаживается без желчного пузыря, во время операции формируется анастомоз желчного протока донорского органа и реципиента. Анастомоз, как правило, дренируется, и дренаж выводится первое время наружу. После нормализации уровня билирубина в крови дренаж удаляется.

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Послеоперационный период

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Основные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата — это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

Жизнь с пересаженной печенью

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Где можно сделать пересадку печени в России и сколько это стоит

Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом. После обследования и определения показаний пациент заносится в лист ожидания донорской печени. В случаях с родственной пересадкой ситуация проще, но также нужно будет подождать очереди.

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, Москва;
  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. Склифосовского;
  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.
Читайте также:  Молочный суп с ароматом ванили - лечим печень

Видео: родственная пересадка печени

Источник: http://operaciya.info/abdominal/peresadka-pecheni/

Трансплантация печени

При циррозе печени и кровотечении из варикозно-расширенных вен причиной смерти может быть не сама кровопотеря, а печёночно-клеточная недостаточность. В этих случаях единственным выходом является трансплантация печени. Выживаемость после трансплантации не зависит от того, проводилась ли ранее склеротерапия или портосистемное шунтирование.

Выживаемость после склеротерапии с последующей трансплантацией печени выше, чем только после склеротерапии. Это, возможно, объясняется тем, что в центры трансплантации направлялись больные с меньшей степенью риска.

Неостанавливаемое кровотечение из варикозно-расширенных вен и терминальная стадия заболеваний печени являются показанием к трансплантации этого органа.

Наложенный ранее портокавальный шунт технически затрудняет трансплантацию, особенно если при этом проводились манипуляции на воротах печени. Спленоренальные и мезентерикокавальные шунты, а также ТВПШ не являются противопоказанием к трансплантации печени.

После трансплантации большинство гемодинамических и гуморальных изменений, вызванных циррозом, подвергается обратному развитию. Кровоток по непарной вене нормализуется медленно, что свидетельствует о медленном закрытии коллатералей воротной вены.

Фармакологическое воздействие на кровоток в воротной вене

Синдром портальной гипертензии — одно из проявлений гипердинамического типа кровообращения с повышением сердечного выброса и уменьшением периферического сопротивления. При этом синдроме значительно изменяется активность вегетативной нервной системы.

Вовлечение множества гормональных факторов указывает на возможность фармакологического воздействия на те или иные проявления портальной гипертензии.

Теоретически давление (и кровоток) в воротной вене можно уменьшить путём снижения сердечного выброса, уменьшения притока крови путём вазоконстрикции внутренних органов, дилатации вен внутренних органов, снижения внутрипеченочного сосудистого сопротивления или, наконец, хирургического портокавального шунтирования. Следует стремиться сохранить кровоснабжение печени и её функцию, поэтому более предпочтительны методы снижения давления путём уменьшения сосудистого сопротивления, чем путём уменьшения кровотока.

Снижение сердечного выброса

Снижения сердечного выброса можно достичь, блокируя β1-адренорецепторы миокарда. Частично такой эффект даёт пропранолол. Метопролол и атенолол — кардиоселективные блокаторы — уменьшают давление в воротной вене менее эффективно, чем пропранолол.

Снижение кровотока по воротной вене

Применение вазопрессина, терлипрессина, соматостатина и пропранолола, вызывающих сокращение сосудов во внутренних органах, уже обсуждалось.

Портальные и внутрипеченочные вазодилататоры

Гладкие мышцы воротной вены содержат α1-адренорецепторы. Вероятно, портосистемные коллатерали уже расширены максимально, мышечный слой в них развит слабо. Они слабее, чем крупные вены, реагируют на сосудорасширяющие стимулы.

Значительное сокращение сосудов портальной системы вызывает серотонин, действуя через S2-рецепторы. Чувствительность коллатералей к серотонину может быть повышена. Ингибитор серотонина кетансерин вызывает при циррозе снижение портального давления.

Его широкому применению в качестве гипотензивного препарата препятствуют побочные эффекты, в том числе энцефалопатия.

При циррозе печени можно воздействовать также на тонус мышц венозной стенки. На изолированной перфузируемой печени показано, что повышение сосудистого сопротивления в воротной вене можно снижать вазодилататорами, в том числе простагландином Е1 и изопреналином.

По-видимому, их действие направлено на сократительные миофибробласты. Снижение портального давления возможно при приёме нитроглицерина, 5-изосорбида динитрата или мононитрата и, вероятно, обусловлено системной вазодилатацией.

Кроме того, эти препараты вызывают небольшое снижение внутрипеченочного сопротивления в изолированной печени и при циррозе.

Показано, что верапамил — блокатор кальциевых каналов — уменьшает градиент давления в воротной вене и внутрипеченочное сопротивление. Однако это его действие не удалось доказать при назначении больным циррозом печени.

При алкогольном циррозе повышена активность симпатической нервной системы. Внутривенное введение больным с алкогольным циррозом печени клонидина — агониста α-адренорецепторов центрального действия — приводило к снижению постсинусоидального сосудистого сопротивления.

Снижение системного артериального давления ограничивает применение этого препарата.

Заключение: фармакологический контроль

Взаимосвязь сердечного выброса, системного сопротивления и кровотока и портального сопротивления и кровотока оценить нелегко. Между печёночным артериальным кровотоком и портальным кровотоком существуют реципрокные отношения — увеличение одного влечёт за собой уменьшение другого.

В будущем можно ожидать появления более подходящих лекарственных средств для лечения портальной гипертензии.

Выводы

Обычно новые методы лечения варикозного расширения вен пищевода и желудка являются по существу вариантами старых, как, например, метод ТВПШ или более совершенные методы облитерации варикозно-расширенных вен.

Их сторонники вначале обычно полны энтузиазма, но окончательная оценка нового метода и его места среди других становится возможной лишь в течение последующих 10 лет.

Данные клинических исследований следует оценивать с осторожностью, обращая особое внимание на группу обследованных больных, этиологию цирроза и портальной гипертензии, а также на степень печёночно-клеточной недостаточности (доля больных группы С по Чайлду).

Очень большое значение имеет время проведения рандомизации. Если больной переживает первые несколько дней после кровотечения, то риск его возобновления и смерти больного в дальнейшем значительно снижается.

Острое кровотечение из варикозно-расширенных вен обычно удаётся остановить эндоскопической склеротерапией или лигированием варикозных вен, тампонадой пищевода, установлением внутрипеченочного стента или пересечением пищевода. В настоящее время смерть от кровотечения как такового наблюдается редко. Все перечисленные методы лечения чреваты осложнениями, после них возможны рецидив варикозного расширения вен и кровотечение из них.

Длительный контроль портальной гипертензии представляет сложную проблему. Все хирургические методы лечения и ТВПШ чреваты осложнениями, в частности энцефалопатией. Они могут оказаться весьма эффективными у больных с компенсированным циррозом, когда на первый план выступает портальная гипертензия.

Данные контролируемых исследований по длительному применению пропранолола противоречивы. Во многих случаях лечение на давало результатов, особенно у больных группы С по Чайлду. Большое значение имеет мониторинг давления в воротной вене.

После эндоскопической склеротерапии варикозно-расширенных вен возможны различные осложнения, но частота эпизодов кровотечения уменьшается. Лечение пропранололом и склеротерапия не увеличивают выживаемость.

Если эти методы неэффективны, следует рассмотреть возможность оперативного лечения, например мезентерикокавального или дистального спленоренального шунтирования.

При внепеченочной обструкции воротной вены при условии адекватного восполнения кровопотери прогноз благоприятный даже без хирургического вмешательства.

Снижение портального давления может произойти и в результате назначения больным постельного режима и диеты, особенно при алкоголизме, когда уменьшаются запасы жира в печени. Это ещё более затрудняет оценку эффективности хирургического лечения.

Трансплантация печени — последняя альтернатива для больного. Она показана больным с циррозом, перенесшим по крайней мере 2 эпизода кровотечения из варикозно-расширенных вен, при которых потребовались гемотрансфузии.

Источник: http://liver.su/system-portal-vein-and-portal-hypertensia/liver-transplantation/

Когда лечение цирроза печени смягчает симптомы и задерживает болезнь

Цирроз печени — необратимая патология печени с заменой печеночных клеток на неработающую соединительную ткань.

Над тем, как лечить цирроз печени с максимальным результатом, думают ученые многих стран. Вылечить цирроз пока невозможно. К сожалению, на нынешнем этапе не удалось найти такого многообещающего средства. Даже самый радикальный метод — пересадка печени — дает рецидив заболевания в течении ближайших лет.

Однако, разработаны методы воздействия на не совсем погибшие печеночные клетки. Их цель — поддержать обмен веществ, по возможности если не вылечить, то задержать необратимые изменения, компенсировать утраченные функции печени, устранить тяжелые симптомы заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение цирроза печени, назначенное в стадии компенсации болезни, позволяет решить эти задачи.

Существующие медикаменты можно условно разделить на две большие группы:

  • средства, направленные на причину развития цирроза (этиологические);
  • симптоматические лекарственные препараты.

Этиологическое лечение

Первую группу препаратов используют только после полного обследования больного с применением иммунных тестов, биохимических реакций, анализа гистологической картины после биопсии.

Если цирроз связан с перенесенным вирусным гепатитом и обнаруживается хроническая активность воспаления, назначают противовирусные препараты (Интерферон).

Чтобы остановить аутоиммунную реакцию применяются высокие дозы цитостатиков, стероидных гормональных средств.

При вторичном заболевании, билиарном циррозе, связанном с воспалительными процессами в желчевыводящих путях, дискинезией, желчекаменной болезнью, необходимо устранение инфекции с помощью антибиотиков, противопаразитарных средств, удаление камней из пузыря. Это помогает задержать прогрессирование болезни.

Цирротические изменения на фоне декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний требуют терапии сердечными гликозидами, мочегонными, антиаритмическими средствами, добавления калийных препаратов (Панангин, Аспаркам).

Симптоматическая терапия

К данному виду лечения можно отнести все способы, направленные на восстановление нарушенных функций печени. Об этом судят по наличию тех или иных симптомов заболевания. Лечение проводится постоянно как в стационарных, так и в домашних условиях.

Препараты спазмолитического действия (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) позволяют снять болевой синдром, наладить симптомы, связанные с застоем желчи, запорами.

Симптомы кожного зуда и желтушности можно уменьшить применением лекарств, действующих на холестериновый обмен и вывод билирубина — Липоевая кислота, Липамид, Урсосан.

Применение антигистаминных средств позволяет блокировать выработку серотонина и снизить кожный зуд (Супрастин).

Для поддержки обменных процессов обязательно используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, Е, А, С (Мульти – табс, Витрум, Компливит). Они способствуют укреплению сосудистой стенки вен при варикозном расширении. Витамины группы В применяют в инъекциях, одновременно с фолиевой кислотой.

Лекарственные средства, восстанавливающие белковый, жировой и углеводный обмен используются курсами по согласованию с врачом: Метионин, Карсил, Эссенциале форте, Легалон.

При проявлении симптомов задержки жидкости в организме (асцит, отеки) назначаются мочегонные средства с разными механизмами действия (Фуросемид, Спиронолактон, Этакриновая кислота, Триампур). Лечение проводится при ежедневном контроле за выпитой и выделенной жидкостью.

Появление симптомов энцефалопатии (поражения мозга) требует добавления в лечении средств, содержащих специальные аминокислоты для ткани мозга.

Хирургические способы лечения

Оперативные вмешательства приходится применять при нарастающих симптомах печеночной недостаточности, связанных с осложнениями цирроза.

Лапароцентез — прокол брюшной стенки с выведением жидкости при асците является хирургическим способом вмешательства. Проводится в стерильных условиях подготовленным врачом.

При кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка используется способ введения препаратов прямо в пораженную вену, вызывающих их спаивание или тромбирование и остановку кровотечения.

Один из способов лечения при аутоиммунном циррозе — удаление селезенки, позволяет сократить выработку антител.

Для устранения повышенного давления в печеночной вене применяют создание обходных анастомозов между сосудами брюшной полости.

Трансплантация печени — проводится только при отсутствии осложнений (кровотечение, асцит, энцефалопатия).

Как лечить цирроз в домашних условиях

В домашних условиях больной должен продолжить прием назначенных врачом препаратов для лечения цирроза печени. В качестве симптоматических средств можно применять рекомендации народной медицины.

Читайте также:  Ризотто с кальмарами и стручковой фасолью - лечим печень

Непременным условием лечения является строгая диета и исключение алкоголя.

При циррозе используется диетический стол №5 с коррекцией:

  • при первичном билиарном циррозе резко сокращаются жиры;
  • при асците не только исключаются острые и соленые блюда, но лечение отеков требует бессолевой кулинарной обработки. Соль ограничивается до 5 г в сутки, а употребление жидкости до 1–1,5 л (сюда включается вода для питья и запивания лекарств, чай, сок, суп). Не рекомендуются продукты, содержащие соду (входит натрий). К ним относятся любая выпечка, минеральные воды.
  • При начальных симптомах поражения мозга ограничиваются белки.

Народные средства лечения

Не нужно обращать внимание на рекламу, обещающую вылечить цирроз печени. Это только лишнее крушение надежд и явный обман пациентов. Но домашние способы лечения все же существуют. Их не запрещается применять, как добавку к диете и лекарственным препаратам.

При циррозе повреждения распространяются на соседние органы, вызывая сопутствующий гастрит, холецистит, панкреатит. Народная медицина рекомендует растительные средства, помогающие при этой патологии с целью облегчить симптомы у больного.

Использовать овес в разных видах рекомендуется с древних времен. Этот злак содержит все необходимые витамины, белок и жир в полезных количествах. Овсом нельзя вылечить цирроз, но его рекомендуют использовать в качестве полезного симптоматического средства. Готовить составы с овсом нужно грамотно и внимательно.

Для приготовления овсяного отвара сначала вымачивают стакан зерна в течении 12 часов в литре воды, кипятят полчаса, доливают до 1 л кипяток и настаивают еще 12 часов. После процеживания можно пить по полстакана за 15 минут до еды.

Овсяный кисель готовится так: на 3 дня замачивается стакан зерна в воде, затем жидкость переливают в другую кастрюлю через дуршлаг, а разбухшие овсяные хлопья растирают и постепенно промывают холодной водой до слива прозрачной жидкости.

Удобно перелить содержимое кастрюли в стеклянную банку, так легче наблюдать за осадком. Постепенно нужно сливать верхний слой жидкости. Из густого осадка можно брать 2–3 столовых ложки и варить кисель (на 1 стакан) несколько дней.

Для вкуса можно добавить мед.

Полезными качествами обладает и сок, полученный из стеблей и листьев овса после перекручивания на мясорубке и отжима. Рекомендуют по ½ стакана дважды в день.

Овсяная каша на завтрак, сваренная на воде или молоке, соответствует всем требованиям диеты.

Хорошим эффектом обладает расторопша. Ее лучше употреблять трижды в день в виде сухого порошка (шрота) по пол чайной ложки пожевать, запить водой.

Корень цикория в размельченном виде рекомендуют заваривать на пол-литра кипятка 3 часа, затем пить в течении дня перед едой.

Кукурузные рыльца обладают способностью разжижать желчь. Поэтому показаны при билиарном циррозе. Заваривать их нужно как чай, пить перед едой.

Лечение цирроза печени сложный процесс. Любые средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. О проявлении индивидуальной непереносимости препаратов, ухудшении состояния следует немедленно сообщить терапевту.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/pechen/cirroz/lechenie-cirroza-pecheni.html

Для печени лекарства, список, цена, что лучше принимать

Медикаменты, положительно влияющие на работоспособность органа, относятся к фармакологической группе «гепатопротекторы». Для печени лекарства список цена зависят от поставленного диагноза и возраста пациента. Их действие – защита клеток от любых повреждений, что способствует замедлению прогрессирования болезни и предупреждению её рецидива.

Список лекарств для лечения печени

Гепатопротекторы различают по механизму воздействия и химическому составу. К спорным препаратам, эффективность которых не доказана, относят растительные лекарства. Медикаменты данной фармакологической группы могут спровоцировать аллергию. Их не принимают при индивидуальной непереносимости активных веществ.

Список лекарств для лечения печени подбирает лечащий врач с учетом проявляемой симптоматики. Терапия гепатопроекторами – это вспомогательный метод борьбы с заболеванием. С помощью такого лечения не устраняется причина болезни, а только снижается клиническая картина, предупреждается развитие осложнений.

Чтобы лечение было эффективным, препараты принимаются длительными курсами. Современные медикаменты одновременно оказывают антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное воздействие. После поставленного диагноза врач подбирает список, с учетом состава действующих веществ:

  1. Глицирризиновая кислота – назначается при жировом гепатозе, алкогольной зависимости и циррозе.
  2. Фосфолипиды – медикаменты с фосфолипидами способствуют восстановлению клеток органа.
  3. Урсодезоксихолевая кислота – лекарства с этим активным веществом назначается при холестазе.
  4. Адеметионин – препараты с аминокислотой улучшает работу после алкоголизма.

Чтобы гепатопротекторы оказали максимальное действие, их принимают в сочетании с диетотерапией.

Для печени лекарства для детей список

Терапия печеночных болезней у новорожденного и ребенка младшего возраста проводится после комплексного обследования и постановки точного диагноза.

Нельзя лечить детей гомеопатическими средствами либо БАДами без рекомендаций врача.

 Для печени лекарства для детей список подбирает лечащий врач с учетом возраста маленьких пациентов, выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий. Чаще прописываются следующие препараты:

  1. Галстена – защищает орган от вредных веществ, способствуя нормализации консистенции желчи. Назначается при гепатите любой сложности. От 300 руб.
  2. Легалон – в основе медикамента – экстракт расторопши. Назначается при терапии любой патологии. Оно препятствует воспалению, нормализуя обмен веществ в детском организме. От 260 руб.
  3. Эссенциале – в состав средства входят витамины группы В и фосфолипиды. Его назначают для лечения гепатита, некроза и цирроза. На фоне терапии снижается уровень холестерина, нормализуется работа сердечной системы. От 720 руб.
  4. Гепабене – показан при токсическом поражении органа и гепатите. В состав препарата входит дымянка и расторопша. От 540 руб.
  5. Урсофальк – в основе медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Показан к приему при увеличении на фоне гепатита. От 211 руб.

Лекарства для жирового гепатоза печени список

Стандартной терапии для жирового гепатоза не существует. Основная цель лечения – улучшение биохимических показателей, которые характеризуют цитолиз, воспалительный процесс. Действие медикаментов направлено на замедление и блокаду фиброза.

Лекарства от жирового гепатоза печени список основывается на приеме растительного сырья, сульфоаминокислот, эссенциальных фосфолипидов. С помощью последних средств очищается орган от жиров, активируется синтез фосфолипидов, стимулируется отток желчи.

Терапия сульфоаминокислотами направлена на уменьшение окислительных процессов в пораженном органе и его защите от вредных веществ. Растительные средства быстро устраняют симптоматику различных заболеваний.

При жировом гепатозе назначают какие для печени лекарства, список, цена:

  1. Эссенциале – препарат восстанавливает обменную способность клеток, стимулируя восстановление работоспособности органов. Цена – от 720 руб.
  2. Сирепар – таблетки оказывают на больной организм детоксикационное и гепатопротекторное воздействие. Цена – от 93 руб.
  3. Прогепар – улучшает кровоток в тканях органа, быстро восстанавливая структуру гепатоцитов. Параллельно улучшаются функциональные показатели органа, увеличивается диурез. Цена – от 1100 руб.
  4. Гептрал – синтезирует биологически активные вещества и фосфолипиды, способствуя регенерации клеток печени. Через 7 дней терапии наблюдается выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует расщеплению и выводу жиров из органа. Цена – от 1500 руб.

Лекарства для печени после алкоголя список

Чтобы восстановить организм, пострадавший от воздействия спиртных напитков, показан прием гепатопротекторов на основе фосфолипидов для печени, лекарства, список, цена смотрим далее. Пациентам с таким диагнозом назначают эссенциальные фосфолипиды, которые представлены в виде очищенной смеси фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Лекарства для печени после алкоголя список подбирает врач с учетом степени поражения органа и наличия сопутствующих заболеваний. К эффективным средствам относят:

  1. Эссенциале Форте – способствует улучшению свойств желчи. Препарат выпускается в форме таблеток и инфекций. От 720 руб.
  2. Эффенциале Н – улучшает работу пораженного органа, быстро восстанавливая его функции. От 1300 руб.
  3. Эссливер Форте – в основе средства находятся фосфолипиды, витамины группы В, РР и Е. От 450 руб.
  4. Гепагард – в основе находятся фосфолипиды и витамин Е, что способствует быстрому восстановлению работоспособности органа. От 300 руб.

Чтобы терапия фосфолипидами была эффективной, одновременно рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Лекарства для печени список при гепатите

Терапия любого гепатита проводится под контролем гепатолога и гастроэнтеролога. При вирусной этиологии требуется консультация инфекциониста. При гепатитах рекомендуется пить гепатопротекторы на основе аминокислот. С их помощью расщепляются и выводятся жиры, обеспечивается очищение органа.

Лекарства для печени список при гепатите подбирает врач с учетом типа болезни. Пациенту могут назначить следующие медикаменты:

  1. Гептрал – оказывает выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует быстрому очищению. Цена – от 1600 руб.
  2. Гептор – обладает регенерирующими свойствами. Терапия Гептором направлена на восстановление клеток органа. Цена – от 780 руб.
  3. Гепа-Мерц – снижает высокий уровень аммиака. С помощью препарата обеспечивается поддержка при гепатите любого типа. Цена 600 руб.
  4. Лив 52 – разработан на основе экстрактов трав, способствующих защите органа. С помощью этого средства происходит стимуляция процесса восстановления клеток. Назначается для терапии гепатита А. Цена 354 руб.
  5. Овесол – разработан на основе куркумы, бессмертника песчаного, мяты. Терапия Овесолом направлена на устранение симптомов гепатита и восстановление органа. Цена 227 руб.

Лекарства для печени в домашних условиях народные средства

При различных заболеваниях можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Чтобы приготовить лекарства для печени в домашних условиях, народные средства должны оказывать комплексное воздействие на организм.

  • Кукурузные рыльца обладают мочегонным и желчегонным воздействием. С их помощью увеличивается секреция желчи, предупреждается атеросклероз. Чтобы приготовить отвар кукурузных рылец, понадобится 1 ч.л. сырья и стакан воды.
  • Куркума – эффективно борется с разными патологиями. Из этого растения можно приготовить лечебный напиток. Для этого понадобится 1 ч.л. сырья, 2 ст.л. сухих орехов и стакан молока.
  • Для усиления секреции рекомендуется использовать чеснок.
  • С помощью овса постепенно очищается орган от вредных веществ. Поэтому для лечения приготавливается настойка либо отвар из злака.

Для печени лекарства, список, цена которых различная, принимаются при наличии показаний. При передозировке либо проявлении побочных эффектов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Отзывы по данной теме можете прочитать либо написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте также:  Печеночная недостаточность - лечим печень

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствахЧитайте подробнее по теме:

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/pechen-lekarstva-spisok/

Лекарства для печени: список препаратов и отзывы

Поскольку печень является фильтром организма, любые нарушения ее работы чреваты частичной, общей интоксикацией. Симптоматика характерного недуга крайне редко протекает в облегченной форме, поэтому очевидные признаки поражения должны однозначно насторожить. Лечение печени лекарственными препаратами назначается только специалистом.

Чтобы восстановить функциональность этого жизненно важного органа, предстоит интенсивная терапия с участием медикаментов разных фармакологических групп.

Предписанные препараты для печени направлены на восстановление ее паренхимы, обновление некогда пораженных клеток, обеспечение стойкого иммунитета против будущих агрессоров, исключение ожирения этого значимого органа.

Особенно уместно привлечение следующих фармакологических групп:

  1. Гепатопротекторы – лекарства для восстановления клеток и функциональности фильтра организма.
  2. Желчегонные средства предназначены для оттока желчи, растворения холестериновых камней.
  3. Гомеопатические препараты для облегчения функций пораженного органа.
  4. Холелитолитические средства для продуктивного расщепления желчных камней.
  5. БАДы обладают стимулирующим эффектом, при этом пополняют организм витаминами.

Это основная фармакологическая группа, лекарства которой способствуют скорому возобновлению печенью своих привычных функций. Отличаются мягким, но целенаправленным действием популярные гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью подробно представлен ниже. Прежде чем совершить покупку, важна обязательная консультация специалиста. Обратите внимание на такие препараты:

  1. Гепатосан – это капсулы желтого цвета, которые гарантируют положительную динамику при прогрессирующем циррозе, гепатите одной из форм, почечной недостаточности хронической формы. Помогает при интоксикации ядовитыми и токсическими веществами.
  2. Гептрал – комбинированный препарат, который дополнительно отличается антидепрессивными свойствами. Активный компонент – адеметионин, способствует восстановлению пораженных клеток. Назначение препарата уместно при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
  3. Фосфоглив – эффективное лекарство, активность которого обеспечивают такие действующие вещества, как глицирризинат натрия и фосфолипиды. Основная цель выбранного лечения – продуктивное восстановление пораженных гепатоцитов, улучшение функциональности пораженного органа.
  4. Резалют Про представляет гепатопротекторы для человеческого фильтра, восполняет химический состав клеток печени, чтобы исключить их быстрое разрушение под воздействием патогенных факторов. Особенно эффективен при гепатозе, злоупотреблении алкоголем, гепатите одной из разновидностей.

Для некоторых пациентов определяющим критерием выбора медикамента является его цена, однако важна не столько стоимость лекарства, сколько его высокая эффективность. Если удастся совмещать оба этих критерия оценки – это идеальный вариант. Это может быть недорогое лекарство для печени, лечебный эффект после приема которого наступит незамедлительно. Итак:

  1. ЛИВ‑52 – комбинированный препарат с гепатопротекторными свойствами, желчегонным эффектом и регенерирующим действием.
  2. Аллохол пополняет список желчегонных препаратов, которые обеспечивают отток желчи, расщепление камней, их незаметное выведение естественным путем.
  3. Хофитол с экстрактом артишока тоже благотворно воздействует на пораженный «фильтр», однако чаще рекомендован в составе комплексной терапии. Аналог – Кафетон.

Для печени и поджелудочной железы

При болезненности этих важных органов требуется комплексный подход, который включает прием спазмолитиков, ферментов, гепатопротекторов. Чтобы подавить острые приступы заболевания, показано применение следующих лекарственных препаратов чаще в таблетках, реже – в ампулах. Это:

  1. Фестал – таблетки, которые врач назначает при увеличенной печенке, поджелудочной железе. Эффективное средство от панкреатита.
  2. Лохелан – коричневый порошок для приема внутрь, в составе которого собраны исключительно травяные экстракты.
  3. Но-шпа продолжает список лекарств для печени и поджелудочной железы, которые обеспечивают кратковременный лечебный эффект.

При циррозе печени и гепатите

Указанные диагнозы имеют хроническую форму, полностью не лечатся. К ним добавляется жировая дистрофия печени, опасная рецидивами, массовым поражением паренхимы с нарушением ее функциональности. Лечение должно последовать незамедлительно. Эффективные препараты при циррозе печени и гепатите представлены ниже, обеспечивают положительную динамику недуга:

  1. Эслидин представляет мощные гепатопротекторы для печени по высокой цене, восстанавливает функции органа при любом функциональном нарушении.
  2. Эссенциале Форте – еще одно успешное лекарство с фосфолипидами в натуральном составе. Действует мягко, нормализует функции пораженных токсическими веществами гепатоцитов. Альтернативой может стать другой гепатопротектор – Прогепар.
  3. Ливолин Форте – лекарство, необходимое для ускорения липидного обмена, т.е. является эффективным лечением и профилактикой жирового гепатоза, ожирения печени.

Гепатопротекторы нового поколения – список

При печеночной недостаточности не обойтись без дополнительного приема лекарств для восстановления клеток пораженной печени. Рейтинг таблеток пополняют новые медицинские препараты, которые являются свежими разработками фармацевтов с международным именем. Производителей множество, однако акцентировать внимание желательно на гепатопротекторах нового поколения – список представлен ниже:

  1. Гепатосан – лекарство животного происхождения, активный компонент – фермент, который получают из клеток свиной печени. Успешно лечит поражения человеческого фильтра, кроме инфекционных.
  2. Сирепар – полный аналог своего предшественника, является относительно новой разработкой российских ученых.
  3. Гепа-Мерц – гранулы с комплексом трав в натуральном составе. Цена лекарства высокая, но лечебное действие на пораженную печень с очагами некроза мгновенное.

От печени и желчного пузыря

Если преобладает желчекаменная болезнь, пациента могут даже госпитализировать с острой болью. В такой клинической картине необходимы не только медицинские препараты для лечения печени, но и для дробления и расщепления холестериновых камней: это ускорит процесс выздоровления, облегчит болевой синдром. Вот надежные лекарства от печени и желчного пузыря:

  1. Эксхол – таблетки для продуктивного выведения камней из желчного пузыря, нормализации функций пораженного органа при алкогольной интоксикации.
  2. Урсосан – желчегонное лекарство, способное дробить даже крупные камни, после чего выводить их с током желчи.

С расторопшей

Лекарственные растения часто становятся основой интенсивной терапии при поражениях человеческого фильтра токсической, инфекционной природы.

Среди таковых расторопша – ценный источник минералов, витаминов, аминокислот.

На этом перечень полезных свойств не заканчивается, поэтому этот активный компонент часто входит в химический состав натуральных гепатопротекторов. Речь идет о таких таблетках с расторопшей для печени:

  1. Карсил – яркий представитель гомеопатии с экстрактом расторопши в качестве активного компонента. Восстанавливает клетки печени, укрепляет органический ресурс в целом.
  2. Гепабене – дешевый препарат на растительной основе с экстрактом расторопши. Аналог предыдущей позиции, не имеет противопоказаний, лечит без побочных эффектов.
  3. Легалон – лекарство на основе расторопши, которое устраняет токсическое воздействие на печень, способствует регенерации клеток и восстановлению самого органа.

БАД

При выборе достойного медикамента важно помнить, что печень может пострадать даже от лекарственной интоксикации, поэтому лучшими в заданном направлении являются средства растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Выбирая БАД для печени, важно учитывать характер патологии, специфику организма, рекомендации специалиста. Самыми эффективными и безопасными являются такие лекарства:

  1. Гепатосол на сорбите равномерно распределяет нагрузку на важный орган.
  2. Гепалам назначают при желчекаменной болезни, панкреатите, токсических поражениях органа.
  3. Куперс НЕО защищает фильтр от повышенной нагрузки, пагубного воздействия со стороны патогенных факторов.

Фосфолипиды

Такие активные компоненты в составе гепатопротекторов только приветствуются, поскольку укрепляют стенки клеток печени, делают их более выносливыми по отношению к провоцирующим факторам.

Фосфолипиды для печени являются источником полезных веществ, которые обеспечивают стабильный ферментный обмен, улучшают состав желчи, повышают функции печеночных структур.

Яркий представитель – таблетки Эссенциале Форте или их полные аналоги.

Гепатопротекторы при химиотерапии

После таких радикальных мер лечения печени стоит обязательно позаботиться о медикаментозной терапии, которая способствует восстановлению клеточной структуры человеческого фильтра. Гепатопротекторы при химиотерапии – незаменимые медицинские препараты с минимальным списком ограничений, побочных явлений. Их назначают индивидуально курсом до 6 месяцев.

Альфа-липоевая кислота для печени
Печень — самый большой фильтр человеческого организма, постоянно очищающий кровь от токсинов и ядов. Именно по печени отравляющие вещества ударяют в первую очередь.

Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени­ препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид.

Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.

Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени — связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Как выбрать лекарства для печени

Бесконтрольное лечение опасно для здоровья, категорически противопоказано. Выяснить, каким является лучшее лекарство для печени, можно только с лечащим врачом после подробной диагностики и определения характера патологии, интенсивности патологического процесса. Выбирая препараты для восстановления печени, необходимо учитывать такие моменты:

  1. Фармакологическая группа лекарства зависит от особенностей поражения печени: например при вирусном гепатите показана помощь противовирусных препаратов, а поддержание ослабленного органа лучше осуществлять гепатопротекторами.
  2. Маленькому ребенку лучше покупать таблетки для беспроблемного лечения, тогда как старшее поколение легко перетерпит неприятные ощущения от выполнения уколов (зато эффект гораздо сильнее).
  3. Препараты российского производства ничуть не слабее, чем импортные медикаменты, поэтому выбирать стоит действительно стоящие лекарства, известные в массах, рекомендованные лечащим врачом.
  4. Цена лекарства тоже имеет значение, но не должна становиться основным критерием выбора схемы лечения при обширных поражениях печени. Желательно выбирать надежность, высокую эффективность.

Узнайте, чем ­почистить печень в домашних условиях.

Цена

Если заказать медицинские препараты в каталогах интернета, их стоимость будет гораздо дешевле розничной. В остальном, цена на лекарства не настолько высока, чтобы экономить на походе в районную поликлинику. Расценки разные: стартуют от 100 рублей и продвигаются вверх. Примерные цены на лекарства для печени представлены ниже в виде таблицы для большей наглядности.

Название лекарства

Цена, рублей

Карсил

100

Эссенциале Форте

700

Фестал

150

Гепабене

200

Отзывы

Источник: http://sovets.net/8756-lekarstva-dlya-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию