Печеночная недостаточность — лечим печень

Симптомы и стадии печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность - Лечим печень

В медицине термином печеночная «недостаточность» называют состояние, при котором орган не выполняет свои функции в организме. Она может иметь острую или хроническую картину. Первая форма характеризуется прекращением функционирования одновременно разных структурных единиц органа, то есть и клеток, а также их колонии, вместе реализующих определенную функцию.

При хроническом поражении происходит постепенно сокращение объема единиц либо их качество. Печеночная недостаточность симптомы которой могут иметь разные проявления – весьма коварное заболевание. Клиника связана с недостаточной выработкой протеинов, выраженной интоксикацией и плохой свертываемостью крови, которые возникают на фоне сбоя деятельности этого органа.

Острая недостаточность

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Признаки недостаточности по механизму же развития могут иметь одну из трех форм состояния:

  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • портокавальная недостаточность;
  • смешанная недостаточность.

Печеночно-клеточная недостаточность

Симптомы печеночной недостаточности первой формы достаточно разнообразны. Патология возникает на фоне поражения клетками большой железы токсическими веществами:

  • ядами грибов;
  • суррогатами алкоголя;
  • особыми вирусами.

При такой форме печеночной недостаточности патология может иметь острую фазу или перетекать в хроническое поражение.

Портокавальная форма

Этот вид патологии обычно имеет хроническое течение. Лечение хронической печеночной недостаточности такого типа занимает длительный период, требует от пациента соблюдения всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.

Заболевание развивается из-за высокого давления в воротной вене, несущей к печени кровь для выполнения очистки. Чтобы сбросить кровь, печень направляет жидкость в нижнюю полую вену посредством соединительного сосуда.

Если развивается выраженная гипертензия в воротной вене и в ней на протяжении долго периода наблюдается высокое давление, это чревато разрывами разных размеров. Такое состояние может привести к кровопотере:

  • прямокишечному;
  • пищеводно-желудочному;
  • забрюшинному.

По причине сбрасывания крови в обход печени происходит неполное ее очищение от токсических веществ. Кроме того, при этой форме недостаточности клетки большой железы начинают страдать от гипоксии.

Лечение печеночной недостаточности (портокавальной) как и у детей, так и взрослых пациентов подразумевает использование медикаментозной терапии. Это могут быть:

Смешанная форма

Это форма хронической патологии объединяет в себе как печеночно-клеточную недостаточность, так и «сброс» плохой крови, не прошедшей фильтрацию, в общее кровяное русло. Зная, какие у патологии симптомы и лечение врач подбирает соответственное. Оно зависит от степени поражения, физиологических особенностей организма пациента, результатов исследования.

Острое протекание патологии

При нарушении функционирования больших объемов клеток печени развивается острый воспалительный процесс. Заболевание развивается стремительно. Печень может быть атакована вредными веществами за несколько часов. Однако причины воспаления могут усугублять ситуацию и несколько месяцев. В это время у больного симптомы острой печеночной недостаточности могут выглядеть таким образом:

  • появляется кровоточивость;
  • имеется выраженная интоксикация;
  • возможны нарушения сознания до уровня комы;
  • происходит сбой функционирования иных важных органов.

При острой печеночной недостаточности симптомы лечение требуется особенное, с учетом всех выявленных функциональных изменений.

Если воспаление быстро развивается и также быстро заканчивается (в течение нескольких дней), то это молниеносная печеночная недостаточность, которая связана с агрессивным воздействием на орган вирусов. В основном это вирусный гепатит B. Прогноз для больного носит весьма плачевный характер.

Спасти таких пациентов весьма трудно, но возможно. Это можно сделать посредством трансплантации органа, операцией, выполненной еще до начала развития комы и выраженной кровоточивости. Это весьма трудно достичь. Что же касается осложнений после подобных манипуляций трансплантации печени, они также крайне высоки.

Острой печеночной недостаточности лечение сложное. Патология может иметь легкую или тяжелую клиническую картину. Исходя из этого, специалист выбирает такие препараты, которые смогли бы обеспечить действенный результат. Кроме того, если у детей имеются проблемы аллергического характера, то лечащий врач назначает медикаментозную терапию с учетом всей специфики организма ребенка.

Гепатодепрессия

Признаки печеночной недостаточности подобного вида часто трудно распознать за симптомами основного заболевания (менингита, сепсиса, воспаления легких, отравления, пневмонии, шока либо иного), вызвавшего ухудшение функционирования печени. К ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • легкая тошнота;
  • сонливость.

Отсутствуют спонтанные кровотечения, желтизна кожи, повышенная потливость.

Когда провокатором гепатодепрессии стало длящееся более суток состояние шока, которое невозможно купировать, в сосудах становится либо мало крови, либо они слишком расширяются, из-за чего перестают снабжать кислородом полноценно внутренние органы. Так развивается почечно-печеночная недостаточность, лечить которую помогают лишь медикаментозные препараты. Она проявляется:

  • уменьшением объема мочи;
  • кожным зудом;
  • помутнением мочи;
  • тошнотой;
  • нарушением сна;
  • снижением аппетита.

Большая недостаточность

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Подобное состояние характеризуется повышенным уровнем смертности, при этом никакое средство уже не способно спасти человека.

Возникает подобная недостаточность из-за вирусных гепатитов. Патология может проявляться фульминантным течением, при котором не более, чем за трое суток происходит изменение от первых симптомов до финала. При субфульминантном виде патологии развертывание симптомов более продолжительное, хотя и оно не длится более нескольких дней.

Хотя острая фаза печеночной недостаточности развивается быстро, она имеет несколько определенных стадий. Их часто сложно разграничить, поскольку все происходит буквально за считанные минуты либо часы. Выявить развитие подобной патологии и срочно при этом предпринять экстренные меры требуется при выявлении любого из перечисленных ниже признаков:

  • странность поведения;
  • постоянная тошнота;
  • ошибки, допускаемые при выполнении рутинной работы;
  • постоянная рвота, не доставляющая облегчения;
  • дневная сонливость;
  • отвращение к продуктам питания;
  • острая, достаточно сильная боль справа под ребрами, не вызванная приемом пищи, которая самостоятельно меняет интенсивность;
  • извращение вкусовых и обонятельных рецепторов.

Есть дополнительные признаки, позволяющие заподозрит катастрофу при диагностике:

  • уменьшение печеночных размеров при обследовании на УЗИ одновременно с сохраняющейся желтухой;
  • болезненность с одновременным размягчением печени при пальпации;
  • индекс протромбина снижается ниже значения 70% при одновременном падении уровня фибриногена в кровяном анализе на коагулограмме;
  • пульс учащенный;
  • температура повышена при отсутствии симптомов холецистита либо аллергии;
  • изо рта пациента доносится печеночный запах.

Затем у пациента начинают стремительно развиваться такие стадии болезни.

Прекома I

В этой стадии нарушается человеческое поведение, больной становится раздражительным, иногда у него развивается эйфория. Пациента мучает тревога либо он становится полностью апатичным.

Иногда меняется распорядок дня, человек днем спит, а ночью бодрствует, теряется ориентация на местности. Близкие люди могут заметить начало состояния агрессии, ранее не свойственное больному упрямство.

При этом человек сам понимает, что его характер резко изменился. Одновременно присутствуют кошмарные сны.

Прекома II

Для следующей стадии характерна потеря сознательного контроля над собственным поведением: человек начинает совершать совершенно бессмысленные действия, часто становится возбужденным, появляются попытки куда-то бежать, возникают приступы агрессии. Руки человека начинают дрожать, для него характерны повторяющиеся движения, часто невозможно разобрать, что он пытается сказать. Путается сознание, теряется ориентация во времени и пространстве.

Кома I

При этой стадии отсутствует сознание, человек перестает реагировать на окрик, хотя периодически, без возвращения к сознанию, начинает суетиться. У больного происходит самопроизвольная дефекация и мочеиспускание, возможны мышечные подергивания. Расширенные зрачки практически перестают реагировать на свет.

Кома II

Отсутствует сознание, поза неподвижная. Нет никаких реакций. Дыхание учащается, возможны судороги.

Хроническая форма

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Хроническая патология может иметь три варианты течения:

  • печеночно-клеточная форма;
  • портокавальная форма;
  • смешанная недостаточность.

Для этого состояния, в отличие от острого течения, выражен явно затяжной характер. За время воспалительного процесса происходит постепенное отмирание некоторой части клеток. Одновременно другая их часть появляется вновь, компенсируя деятельность печени.

Признаки патологии проявляются не сразу. Их можно наблюдать на фоне гибели около 60% гепатоцитов. Также при этом поражении проявляется клиническая картина портальной гипертензии.

Эта одна из отличительных особенностей хронической недостаточности и острого воспаления.

Стоит заметить, что при тяжелом и затяжном процессе патологии, в отличие от острой фазы недуга, патология имеет необратимый процесс.

Заболевание можно блокировать лишь в начале заболевания, используя медикаментозные препараты при печеночной недостаточности.

В дальнейшем терапевтические меры будут предполагать действия, направленные на поддержание достойного качества жизни, а также снижения риска печеночной комы.

Проявиться хроническое поражение печени может в виде:

  • покраснения ладоней в области мизинца и возвышения большого пальца;
  • появления на кожном покрове сосудистых звездочек;
  • кожного зуда;
  • желтушности склер и эпидермиса;
  • потемнения мочи;
  • светлого кала;
  • тяжести в подреберье с двух сторон тела;
  • тошноты;
  • снижения аппетита;
  • периодических кровотечений вен пищевода, прямой кишки;
  • увеличения брюшины из-за скопления в ней жидкости;
  • потери веса;
  • болей в суставах;
  • одышки;
  • приступов учащения дыхания;
  • аритмии;
  • отеков;
  • повышения АД.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/zabolevaniya-pech/pechenochnaya-nedostatochnost-simptomy.html

Печёночная недостаточность

Этот симптомокомплекс возникает при повреждении тканей печени и говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Малоподвижный образ жизни и печень: в чем опасность. - лечим печень

Печень – это незаменимый орган, который выполняет в организме множество функций. И если по каким-то причинам ткани печени начинают разрушаться, она уже не может полноценно выполнять свои функции. Тогда возникает печеночная недостаточность.

Важные функции печени

  • Печень очищает кровь от ядовитых веществ и аллергенов и фильтрует ее от избытка гормонов и медиаторов.
  • Участвует в процессах пищеварения, отвечает за синтез желчи и ряда ферментов, которые участвуют в пищеварении.
  • Задействована в процессах энергообмена организма. Печень служит для конвертации аминокислот, свободных жирных кислот и других веществ в глюкозу. Также печень является депо, где откладывается гликоген.
  • В период внутриутробного развития печень выполняет функции кроветворного органа, а у взрослых участвует в поддержании гомеостаза крови.
  • Производит ряд активных веществ.
  • Участвует в метаболизме многих витаминов. Служит местом, где запасается ряд витаминов, а также выводит их избыток.

Именно потому, что печень задействована в таком большом количестве разных процессов, сбои в ее работе сразу негативно сказываются на функционировании всего организма.

При проблемах в работе печени часто говорят о недостаточности функции печени.

Что такое печеночная недостаточность?

Состояние, когда печень перестает нормально выполнять свои функции, которое вызвано повреждением тканей печени называют печеночной недостаточностью. Такие нарушения в работе печени также негативно сказываются на деятельности центральной нервной системы, тогда говорят о печеночной энцефалопатии.

Причины возникновения печеночной недостаточности

Непосредственной причиной возникновения печеночной недостаточности является отмирание клеток печени, гепатоцитов.

При этом снижается антитоксическая функция печени, ядовитые вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Это объясняет вовлечение центральной нервной системы и возникновение на определенных стадиях характерных для печеночной недостаточности симптомов, говорящих о нарушениях в работе головного мозга.

Виды и стадии печеночной недостаточности

Различают острую и хроническую печеночную недостаточность.

Острая печеночная недостаточность может возникнуть при сильных негативных воздействиях на печень, например при отравлении или при тяжелых формах гепатита.

Хроническая печеночная недостаточность возникает постепенно и медленно прогрессирует. Провоцируют развитие хронической печеночной недостаточности цирроз печени, опухоли печени и другие заболевания, приводящие к постепенному ухудшению состояния печени.

По степени тяжести выделяют три стадии печеночной недостаточности:

1. Начальная стадия. Протекает практически бессимптомно. Но на этой стадии печень уже не может хорошо реагировать на появление в крови токсинов.

2. Декомпенсированная стадия. Появляются симптомы нарушений в работе организма:

На этой стадии анализ крови под названием «печеночная проба» уже показывает отклонения по всем показателям.

3. Терминальная или дистрофическая стадия

При достижении этой стадии развития печеночной недостаточности наблюдаются серьезные нарушения в работе печени, почек, центральной нервной системы. Нарушается обмен веществ, что сопровождается истощением организма. Усиливаются проявления желтухи, постоянно тошнит. Последняя стадия переходит в печеночную кому, которая может привести к летальному исходу.

Печеночная энцефалопатия — симптом печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность часто сопровождается печеночной энцефалопатией, для которой характерны:

  • частая смена настроения
  • снижение когнитивных функций: ухудшение памяти, умственной работоспособности и т.д.
  • тремор
  • беспокойство
  • дискоординация при двигательной активности
  • спутанность сознания

Существуют даже специальные тесты, которые определяют наличие печеночной энцефалопатии.

Лечение печеночной недостаточности

При обнаружении печеночной недостаточности важно найти ее причину, и лечить основное заболевание, приводящее к нарушениям в работе печени. Если «виноваты» токсические вещества, необходимо провести антитоксическую терапию.

При печеночной недостаточности также обращают внимание на рацион. Рекомендуется ограничить количество белка и соли в пище. Но при этом еда должна быть достаточно калорийной.

В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Может быть целесообразна трансплантация части печени.

Для профилактики возникновения печеночной недостаточности нужно:

  • избегать инфекционных болезней печени
  • следить, чтобы в организм в больших количествах не попадали токсины
  • своевременно лечить болезни печени
  • не злоупотреблять алкоголем, который является одной из главных причин развития цирроза печени.

Говорят, печень любит покой. Не создавайте лишних поводов для напряжения этого необходимого нам органа. Берегите печень!

Вопросы читателей

Здравствуйте! У мужа по анализу кала выявился описторхоз 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У мужа по анализу кала выявился описторхоз. 27 ноября 2012 мы сходили на прием к гастроэнетрологу.

Нам назначили Дюспаталин, Хофитол и Эссенциале форте Н для подготовке к травле описторхов. И еще анализы, такие как ФГС, УЗИ и доуденальное зондирование.

Мы хотели начать принимать эти препараты, но когда записались на доуденальное зондирование нам сказали что желчегонное нельзя пить за неделю до зондирования. А зондирование у нас 19 декабря. И вот мы не знаем что делать.

Ведь лекарства назначили для подготовки к травлению паразитов, если сейчас начать пить то 11 декабря мы их прекращаем пить, ждем неделю и идем на зондирование. Правильная ли это подготовка к выведению? Или их нужно начинать пить после зондирования? Чтобы потом сразу по окончанию лечь в стационар и потравить их?

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-63567-pechyonochnaya-nedostatochnost/

Печеночная недостаточность: симптомы, лечение и диета

  • Причин возникновения очень много. Следует выделить самые частые из них:

    • острый и хронический гепатит;
    • злокачественные образования;
    • заболевания сердца, сосудов и других органов;
    • инфекционные заболевания;
    • отравления (пищевые продукты, медицинские препараты);
    • перенесенные стрессы (обширные ожоги, серьезные травмы, септический шок, большая кровопотеря).

    Виды и симптомы

    Синдром холестаза. Заболевание заключается в плохой выводимости желчи из тканей печени. Симптомами является:

    • при функциональном холистазе. Снижение нормального движения желчи, воды, билирубина, кислот по канальцам печени;
    • при морфологическом холистазе. Скопление желчных соединений в протоках желчи;
    • при клиническом холистазе. Накопление в крови компонентов, переводимых в желчь. Появляется зуд кожных покровов, желтуха, увеличение показателей билирубина в крови.

    Синдром некроза. Это заболевание разрушает структуру печени, в результате различных факторов. Очень опасное заболевание. Часто ведет к осложнениям и смерти. Симптомы делятся в зависимости от вида:

    • желтый оттенок кожи;
    • потеря веса;
    • повышение температуры;
    • кожный зуд, появление сосудистой сетки;
    • диарея, рвота, боли в области печени;
    • эмоциональное нестабильное состояние;
    • печень и селезенка увеличиваются.
    • кожный зуд, шелушение;
    • темная моча;
    • нехарактерный, светлый кал;
    • повышение показателей в крови холестерина и билирубина.

    Внимание! При обнаружении у себя хоть нескольких из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

    Острая печеночная недостаточность

    Тяжело протекающая болезнь печени, делится на три стадии тяжести:

    • легкая. Протекает без видимых симптомов, выявить можно при сдаче специальных анализов;
    • среднетяжёлая. Боли в области печени, колики, желтый оттенок кожи и слизистых;
    • тяжёлая стадия. Может вызвать серьезные сбои организма, ведет к печеночной коме.

    Хроническая форма заболевания

    В процессе длительного разрушения клеток печени по причине разных воздействий, возникает хроническая форма печеночной недостаточности. Следствием может быть наступление энцефалопатии, психическое расстройство поведения, сознания.

    Симптомы:

    • тошнота, рвота, понос;
    • бессонница, или наоборот сонливость;
    • экзема;
    • отеки, асцит;
    • бесплодие.
    • анорексия;
    • сбои в работе сердца;
    • постоянное чувство жажды;
    • ухудшение памяти.

    Печеночная недостаточность у детей

    Часто болезни печени возникают и у детей. В большинстве случаев они проходят тяжело и требуется незамедлительного вмешательства специалиста. Причин заболевания печени у детей очень много, вот некоторые из них:

    • врожденные патологии печени. Иногда неправильное развитие печени начинается в утробе матери. Это могут быть киста печени, грыжи, нарушение лобуляции печени;
    • занесение вируса гепатита в процессе переливания крови;
    • интоксикация после отравления, обширные ожоги;
    • чрезмерное введение белка;
    • обильные кровопотери.

    Помните! Своевременное обращение в больницу и адекватное поведение, помогут сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка.

    Лечение в домашних условиях

    Если вы решили лечиться в домашних условиях, курс препаратов все равно назначает только доктор. Процесс лечения печеночной недостаточности напрямую зависит от вида заболевания, его сложности.

    В особо сложных случаях с тяжелым и опасным протеканием болезни – лечение должно быть только стационарным. В более легких формах борьбу с недугом можно проводить дома, под тщательным контролем врача.

    Прием препаратов и витаминов, направленных на борьбу с заболеванием, дает в наше время хорошие результаты.

    Соблюдая курс лечения и специальную диету, можно избавиться от болезни за некоторый промежуток времени.

    Интересно знать! Печень человека имеет полтысячи функций. За минуту в этом небольшом органе проходит 20 миллионов химических реакций.

    Использование препаратов

    Лечение зачастую проходит по определенной схеме:

    • резко ограничивается приём больным белка и поваренной соли;
    • вводятся антибактериальные препараты, такие как ципрофлоксацин;
    • капельные вливания таких лекарств, как орнитин, глюкоза, натрий хлористый;
    • инъекции лактулозы;
    • обязательно применение витаминов группы В;
    • кальций, магний;

    Это лишь примерная, примитивная схема лечения. Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Это крайне опасно для жизни и здоровья. Последствия могут быть необратимы. Только специалисты, с четкими знаниями могут назначать правильное лечение.

    Читайте также:  Морковное желе - лечим печень

    Народные средства для лечения

    Как и при многих других заболеваниях, при болезнях связанных с печенью, могут помогать некоторые народные средства. Их разнообразие очень велико. Конечно, нет уверенности, что подобные средства помогут вам со 100% гарантией.

    Кроме того, использование некоторых народных методов может нанести осложнения и необратимый вред здоровью. Аллергия, падение давления и другие явления не исключены при лечении народными средствами. Прежде чем использовать какие-либо рецепты, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Такое лечение всего лишь вспомогательное при медикаментозном лечении. Попробуем разобраться подробнее.

    Рецепты для очищения печени

    1. Кукурузные рыльца (использовать только спелые початки) залить кипятком и варить 10 – 15 минут. Отвар принимать утром и вечером по 200 граммов.
    2. Траву зверобоя (1 ст. ложку) залить молоком (200 граммов).

      Проварить 10 минут, процедить, дать отстоятся. Принимать по 50 граммов 3-4 раза в день.

    3. Очищенную свеклу натереть на терке, проварить в воде в течение 15 минут. Средство нужно принимать по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

    Лечение цирроза

    • куркума (1 ст. ложка) растворить в стакане води. Для вкуса можно добавлять немного меда или сахара. Пить по половине стакана несколько раз в сутки;
    • зубчик чеснока измельчить, смешать со стаканом кефира или простокваши. Пить каждое утро до приема пищи;
    • два зубца чеснока измельчить, залить кипятком (один стакан). Оставить настоятся в течение суток. Пить утром натощак перед едой;
    • овес отварить в течение часа, дать настоятся. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
    • лимон, мед, чеснок. Ингредиенты смешать в соотношении 2:2:1. Принимать по чайной ложке 2 раза в сутки;
    • принимать морковный сок по половине стакана 2 раза в сутки при циррозе;
    • свежий сок картофеля можно принимать при циррозе по половине стакана.

    Травы

    С самых древних времен наши предки заметили и оценили чрезвычайно полезные свойства некоторых трав. Растения способны снимать воспаления, нормализовать кровяное давление, заряжать бодростью, омолаживать, успокаивать, заживлять раны и многое другое. В наши дни сами доктора часто назначаю травяные рецепты, как вспомогательную терапию, при многих заболеваниях.

    Для помощи в лечении болезней печени, существуют следующие рецепты:

    • зверобой, корень одуванчика, бессмертник песчаный смешать в соотношении 2:2:1. Заварить 500 граммами кипятка. Принимать по стакану утром и вечером;
    • крапива, шиповник, пырей смешать в соотношении 1:1:1. Заварить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать при циррозе за 2-3 приема в день;
    • листья брусники, кукурузные рыльца, корень одуванчика, цвет липы, траву пустырника смешать в равных количествах. Залить литром кипятка, настоять 5-6 часов. Принимать по половине стакана 2 раза в сутки;
    • тысячелистник, трава зверобоя, плоды можжевельника смешать в соотношении 2:2:1. Залить литром воды. Проварить 10 минут, процедить, дать настоятся 12 часов. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
    • трава мяты, толокнянки, спорыш, зверобой, семена укропа, курильский чай смешать все в равных пропорциях, хорошо измельчить. Проварить в литре воды 10-15 минут, процедить. Дать отстояться в течение 10-12 часов. Принимать по четверти стакана 2-3 раза за день.

    Диета при печеночной недостаточности

    При заболеваниях печени категорически необходима специальная диета. Существуют продукты способные обострить ход болезни, и наоборот, стать помощниками в излечении.

    Помните! Цель любой диеты облегчить состояние болезни и избежать осложнений.

    Правила питания при болезнях печени:

    • пища должна легко усваиваться, быть легкой;
    • исключите острое, соленое, кислое, копченое, жирное, жаренное;
    • каши должны быть хорошо проваренными. Крупнозерновые каши лучше протереть на сито;
    • включите в пищу продукты, имеющие желчегонное свойство. Это кукурузное, подсолнечное, арахисовое масла. Из зелени укроп, шпинат, сельдерей. Из фруктов апельсины, лимоны, грейпфруты. Полезна курага, цветная капуста, артишоки;
    • ограничить употребление белков, не более 20-70 граммов в сутки;
    • раз в неделю устраивайте разгрузочный день.

    Запрещенные продукты:

    • грибы;
    • жирное мясо;
    • алкоголь;
    • шоколадные конфеты;
    • жирные молочные продукты;
    • крепкий черный чай;
    • редис, щавель;
    • ржаные сорта хлеба, свежая выпечка.

    Это далеко не весь список разрешенных и запрещенных продуктов. Для составления диеты подходящей под каждый вид заболевания следует консультироваться с врачом и диетологом. Ваше здоровье находиться в ваших руках.

    Будьте здоровы.

  • Источник: http://366news.ru/health/pechenochnaya-nedostatochnost-simptomyi-lechenie-i-dieta

    Печеночная недостаточность и цирроз печени

    Сердечный, или кардиологический цирроз печени развивается как следствие хронической сердечной недостаточности.

    Такой тип цирроза относят к вторичным, т.к. к нему приводит не патология печени, а заболевание другого органа.

    Что такое хроническая сердечная недостаточность?

    Хроническая сердечная недостаточность – это хроническое патологическое состояние, которое обусловлено снижением сократительной способности миокарда.

    К этому состоянию могут приводить многие причины, в том числе повышенное артериальное давление, пороки развития сердца, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, воспалительные заболевания сердца, ишемическая болезнь сердца и т.д.

    Различают лево- и правожелудочковую сердечную недостаточность. Именно хроническая недостаточность правого желудочка на последних стадиях и приводит к кардиологическому циррозу печени.

    Хроническая сердечная недостаточность развивается под действием патологических факторов, которые приводят к следующему:

    • Органические или функциональные нарушения сердечной мышцы, клапанов сердца (пороки сердца)
    • Избыточная работа сердца (алкоголизм, сахарный диабет, артериальное давление и т.д.)
    • Сочетание первых двух факторов

    По этим причинам развиваются симптомы хронической правожелудочковой сердечной недостаточности:

    • Одышка, сначала при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя
    • Снижение работоспособности
    • Отеки верхних и нижних конечностей
    • Поражение печени

    Причины развития кардиологического цирроза печени

    Недостаточность правого желудочка выражается в том, что сердце не выполняет свою функцию насоса крови в полном объеме. Снижается скорость кровотока по большому кругу кровообращения, к которому относится и печень.

    Начинается застой крови, как в печени, так и в других органах. Из-за повышенного артериального давления жидкая часть крови переходит в ткани печени, вызывая отек.

    Такая печень называется застойной. Далее происходят следующие процессы, приводящие к циррозу печени:

    • Гипоксия гепатоцитов
    • Уменьшение и некроз гепатоцитов
    • Развитие портальной гипертензии
    • Образование коллагена, фиброз
    • При усилении застоя крови усиливается разрастание соединительной ткани, разрушение структуры печени

    Симптомы кардиального цирроза печени

    Для цирроза печени, связанного с сердечной патологией, характерны все симптомы и других видов заболевания:

    • Утомляемость, снижение аппетита, уменьшение массы тела
    • Нарушения желудочно-кишечного тракта (метеоризм, рвота, тошнота)
    • Варикозное расширение вен
    • Увеличение живота, асцит
    • Отеки нижних конечностей
    • Кровотечения из пищевода, желудка и т.д.
    • Желтуха
    • Повышение температуры тела
    • Признаки печеночной энцефалопатии (изменение ритма сна и бодрствования, сложности с выполнением привычных дел, изменение поведения и т.д. вплоть до нарушения сознания)
    • Боль в правом подреберье
    • Увеличение печени, селезенки
    • Голова медузы – расширение вен на коже живота

    Есть и признаки, типичные именно для застойной печени:

    • Исчезновение или уменьшение симптомов кардиального цирроза печени после лечения сердечной недостаточности, приносящего положительные результаты
    • На начальных стадиях процесса печень увеличенная, мягкая на ощупь, на более поздних печень становится типичной плотной консистенции
    • При пальпации и давлении на область печени набухают вены шеи

    Однако при дальнейшем развитии процесса лечение сердечной недостаточности не влияет на печеночную патологию. Это значит, что кардиальный цирроз печени полностью развился.

    Также для кардиологического цирроза печени характерны изменения анализов крови (анемия, лейкоцитоз), мочи (эритроциты, белок), кала (ахолия – снижение стеркобилина), биохимии крови (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-ГГТ, фруктозо-1-фосфатальдолазы, аргиназы, протромбинового времени, билирубина, глобулина, понижение альбумина, холестерина, фибриногена, протромбина.

    На УЗИ определяется увеличенная печень с равномерно усиленной эхогенностью, увеличенная селезенка. Биопсия печени дает характерную картину цирроза при возможности ее проведения.

    Кардиальный цирроз печени: лечение

    В первую очередь, назначается диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, ограничивается соль, специи. Необходим полный отказ от вредных привычек.

    Для коррекции хронической сердечной недостаточности используются следующие препараты:

    1. Сердечные гликозиды (дигоксин, добутамин) применяются для укрепления и защиты миокарда
    2. Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол, пропроналол, бопиндолол, тимолол) необходимы для нормализации артериального давления
    3. Мочегонные препараты (гипотиазид, спиронолактон, фуросемид) снижают отеки, они помогают и в лечении асцита

    Для лечения кардиального цирроза печени используются различные группы препаратов, в зависимости от степени активности и стадии компенсации:

    1. Витаминотерапия (назначаются витамины групп B, C)
    2. Гепатопротекторы – препараты, предохраняющие печень от повреждения (эссенциале, гептрал)
    3. При возникновении осложнений проводят их лечение

    Кардиальный цирроз печени: прогноз

    Прогноз, как и в случае с другими типами цирроза, зависит от стадии компенсации. Компенсированный цирроз позволяет прожить довольно долго, часто более 10 лет.

    Декомпенсированный кардиальный цирроз печени имеет куда худший прогноз: чаще всего срок жизни не более 3 лет. При развитии кровотечений прогноз плохой: смертность составляет около 40 %.

    Асцит также влияет на продолжительность жизни в худшую сторону. Выживаемость в течение 3 лет составляет лишь 25 %.

    Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

    Пожалуйста, оцените этот материал!

    Печеночная недостаточность

    — переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.

    Хроническая печеночная недостаточностьвозникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли и т. д.).

    Фульминантная печеночная недостаточность может быть исходом вирусных гепатитов, аутоиммунных гепатитов, наследственных заболеваний (например, болезни Вильсона-Коновалова); являться результатом приема лекарственных препаратов (например, парацетамола ), воздействия токсических веществ (например, токсинов бледной поганки). В 30% случаев причина фульминантной печеночной недостаточности не определена.

    Проявления печеночной недостаточности

    Симптомы, течение зависят от характера поражения печени, остроты течения процесса.

    Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой.

    Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, но присоединение провоцирующих факторов (прием алкоголя, пищеводно-желудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, интеркуррентная инфекция, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и т. д.) может быстро спровоцировать развитие печеночной комы.

    Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др.

    При длительном хроническом течении отмечаются землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, признаки нарушения обмена витаминов (плохое зрение в темноте и др.

    ), эндокринные расстройства (у женщин нарушение менструального цикла, у мужчин снижение полового влечения, импотенция, атрофия яичек, гинекомастия — доброкачественное увеличение молочной железы и женский тип оволосения), поражения кожи (сосудистые «звездочки», эритема ладоней — сильное покраснение), кровоизлияния или кровотечения (например, желудочно-кишечные), отеки, асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости и др. Обычно наблюдаются и симптомы основного заболевания, вызвавшего печеночную недостаточность. Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови (отмечается повышение содержания билирубина, гамма-глобулина, активности аминотрансфераз, снижение содержания альбумина. факторов свертывания крови, эфиров холестерина, активности холинэстераз и др.).

    В 1 стадию симптомы могут отсутствовать.

    Для II стадии характерны клинические проявления: немотивированная слабость, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос желтого цвета), появление и прогрессирование желтухи, геморрагического диатеза (кровотечения), асцита, иногда отеков.

    В III стадии наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, дистрофические явления не только в печени, но и в других органах (нервной системе, почках и т. д. ); при хронических заболеваниях печени выражена кахексия (истощение). Появляются признаки приближающейся печеночной комы.

    Кома печеночная (гепатаргия). В развитии печеночной комы выделяют стадии прекомы, угрожающей комы и собственно кому.

    В прекоматозный период обычно отмечается прогрессирующая анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, уменьшение размеров печени, нарастание желтухи, резкие изменения в биохимических анализах крови .

    В дальнейшем нарастают нервно-психические нарушения, замедление мышления, депрессия, иногда и некоторая эйфория.

    Характерна неустойчивость настроения, раздражительность; нарушается память, расстраивается сон. Характерен мелкий тремор (подергивание) конечностей.

    Под влиянием активной терапии больные могут выйти из этого состояния, но чаще при тяжелых необратимых изменениях печени наступает кома.

    В период комы возможно возбуждение, которое затем сменяется угнетением (ступор) и прогрессирующим нарушением сознания вплоть до полной потери его.

    Лицо больного осунувшееся, конечности холодные, изо рта, а также от кожи исходит характерный сладковатый печеночный запах, усиливаются геморрагические явления (кожные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.).

    Профилактика печеночной недостаточности

    Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени.

    Профилактика хронической печеночной недостаточности это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной.

    Большое значение имеет борьба с алкоголизмом.

    Прогноз

    Прогноз при своевременном лечении острой печеночной недостаточности благоприятный.

    При хронической печеночной недостаточности, неблагоприятный, однако в отдельных случаях печеночная кома может регрессировать (уменьшиться) и на протяжении ряда месяцев вновь рецидивировать (возвратиться).

    Прогноз печеночной комы зависит от ее глубины — в ранних стадиях при энергичном лечении возможно выздоровление, на стадии собственно комы в большинстве случаев процесс необратим.

    Что можете сделать Вы?

    При обнаружении симптомов острого заболевания печени необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

    Лечение за рубежом

    Archimedicx Специальный проект

    Объективный рейтинг больниц

    Что может сделать врач?

    Диагноз устанавливают на основе клинической картины и биохимических показателей. Лечение проводят только в стационаре.

    Лечение печеночной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, на начальных стадиях патологического процесса. Лечение проводится по нескольким направлениям.

    При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней) до наступления регенерации печени (клетки печени способны восстановиться в течение 10 дней, если устранена причина заболевания).

    Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах мероприятия, направленные на удаление токсического фактора.

    При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию. Пациенты с фульминантной печеночной недостаточностью нуждаются в трансплантации печени.

    Печеночная недостаточность представляет собой клинический синдром, наступающий при частичной дисфункции печени, а именно, потере органом способности полноценно восстанавливаться и участвовать в обмене веществ.

    Роль печени в метаболизме колоссальна – она контролирует абсолютно все его процессы, и поэтому любое нарушение в организме неизменно сопровождается печеночной недостаточностью.

    Интересно, но классификация этого синдрома как особого заболевания стала возможной только в последние годы.

    Ранее, еще в середине прошлого века, печеночную недостаточность ошибочно относили к самым распространенным патологическим процессам, таким как интоксикация, сердечно-сосудистая или легочная недостаточность.

    Подобная диагностика была обусловлена схожестью симптомов этих заболеваний и неспособностью медицины до недавнего времени выявить характерные черты печеночного синдрома.

    Факторы развития печеночной недостаточности довольно разнообразны. К ним относятся:

    • инфекционные и паразитирующие заболевания (в особенности гепатиты В. С и Е. В редких случаях к печеночной недостаточности могут привести герпес, аденовирус, желтая лихорадка и туберкулез. Частным примером паразитирующего заболевания является эхинококк);
    • хронические заболевания печени (цирроз ) и других органов (нарушение функциональности сердечно-сосудистой и эндокринной систем);
    • интоксикация лекарственными средствами (в первую очередь антибиотиками), алкоголем и ядовитыми грибами;
    • закупорка желчных протоков, вызывающая ряд патологических процессов в клетках печени (желчную гипертензию и, как следствие, нарушение кровообращения и обмена кислорода);
    • различные травмы, ожоги и шоковые ситуации.

    Вне зависимости от факторов развития печеночной недостаточности, синдром проявляется однообразно и к тому же быстро прогрессирует, поскольку клетки органа крайне восприимчивы к нехватке кислорода.

    Характер печеночной недостаточности, главным образом, определяется двумя патологическими процессами: синдромом холестаза и некрозом печеночной ткани.

    В первом случае из-за обструкции желчных протоков и, следовательно, прекращения нормального выведения желчи возникает желтуха. Она является наиболее характерным и заметным проявлением заболевания печени и может носить острую и хроническую форму. Степень выраженности желтухи может различаться от яркой пигментации до практически незаметного вида.

    Во втором случае запускается большее количество опасных процессов. Печеночно-клеточная недостаточность приводит не только к лихорадке, но и к различным нарушениям сердечно-сосудистой системы (изменению кровообращения, тахикардии, гипертензии и гипотензии) и работы ЖКТ (обесцвеченный стул).

    Помимо этого, острому и хроническому некрозу печени по отдельности сопутствуют свои заболевания и расстройства. Острый некроз вызывает частичную дисфункцию легких (отек легких), которая наступает в связи с попаданием крови в альвеолы; а также нарушения работы почек и нервной системы (притупление сознания, тошнота, вялость или гипервозбудимость).

    Для хронического некроза характерна портальная гипертензия и асцит (пропотевание жидкости в брюшную полость). Более того, у больных этих синдромом наблюдаются поверхностные, ярко выраженные венозные сплетения и сосудистые звездочки и анемия.

    Развитие всех описанных симптомов в итоге приводит к абсолютному фиброзу (замещению печени соединительной тканью) и циррозу .

    Как видно из сказанного, печеночная недостаточность запускает большое количество патологических процессов. К сожалению, все эти многочисленные изменения обусловлены особым положением печени в организме человека – ее теснейшим взаимодействием с другими органами и системами. Поэтому очень важно сохранять свою печень здоровой!

    Источники: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/serdechnyj-cirroz-pecheni, http://health.mail.ru/disease/pechenochnaya_nedostatochnost/, http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/Pechenochnaja-nedostatochnost/Simptomi-pechenochnoj-nedostatochnosti/

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://www.izlechisebya.ru/cirroz-pecheni/pechenochnaja-nedostatochnost-i-cirroz-pecheni.html

    Ссылка на основную публикацию