Метаболический синдром, или «тихий убийца» — лечим печень

Метаболический синдром

Метаболический синдром, или «тихий убийца» - Лечим печень

Метаболический синдром (синдром резистентности к инсулину) — расстройство, связанное с нарушением обмена веществ, гормональными и клиническими отклонениями, повышающее вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом недуге происходят проблемы в усвоении глюкозы клетками, что влечет патологии во всех системах и тканях организма. Потому синдром объединяет в себе сразу четыре проблемы:

  • ожирение;
  • диабет;
  • тахикардия;
  • гипертония.

Лечение проводится комплексное, при этом борьба ведется с причинами, спровоцировавшими развитие отклонений. Для избавления от метаболического синдрома назначают диету, медикаментозную терапию и физкультуру.

Патогенез

Как и любой недуг, метаболический синдром имеет свои причины и симптомы. Главная проблема заключается в нездоровом образе жизни и питании урбанизированных жителей.

Например, у детей, живущих за городом, нарушения наблюдаются крайне редко.

В то время как в городах, изобилующих фастфудом и компьютерными развлечениями, практически каждый десятый ребенок имеет проблемы, связанные с обменом веществ.

Патогенез метаболического синдрома происходит по одной и той же схеме:

  • Неправильный образ жизни нарушает нормальную чувствительность рецепторов, взаимодействующих с инсулином.
  • Организм требует обеспечить его большим количеством глюкозы.
  • В крови накапливается инсулин.
  • Нарушается липидный обмен.
  • Развивается ожирение.
  • Повышается артериальное давление.
  • Появляются проблемы с сердцем.

Метаболический синдром у детей наиболее вероятен в пубертатный период, если организм ребенка не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Или когда в семье существует генетическая предрасположенность к ожирению.

У женщин развитие болезни возможно в период наступления климакса, беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными сдвигами и обычно имеет обратимый характер, если при возникновении симптомов метаболического синдрома соблюдается диета.

Симптоматика

Синдром опасен тем, что первые симптомы болезни могут быть совершенно незаметными или не вызывать особого подозрения. У многих людей, живущих в больших городах и ведущих нездоровый образ жизни, наблюдаются признаки общего плохого самочувствия:

  • подавленное настроение;
  • быстрая утомляемость;
  • частые приступы мигрени;
  • усиленное сердцебиение при физических нагрузках;
  • периодические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • потливость и др.

Внешние симптомы, в первую очередь, выражаются увеличением веса, «расплыванием» талии и одышкой, свойственной полным людям. Иногда, когда человек волнуется, нервничает или просто устал, на коже появляются красноватые нездоровые пятна в области груди и шеи.

Диагностика метаболического синдрома невозможна без тщательного осмотра врача и измерения показателей:

  • завышен ли уровень холестерина и глюкозы;
  • нарушена ли нормальная работа сердца и дыхания во сне;
  • стабильно ли артериальное давление и др.

Два и более симптома — достаточное основание для более тщательного обследования.

Диагностирование

Для уточнения диагноза «метаболический синдром», возможно, понадобится консультация нескольких специалистов:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • диетолога;
  • кардиолога.

Врач проводит опрос и изучает анамнез жизни пациента. Выясняются вопросы, касающиеся наследственности, наблюдений самого больного, его пристрастий в еде.

Далее проводится внешний осмотр:

  1. Изучается тип ожирения. У женщин метаболический синдром имеет типичные показатели: жир откладывается на бедрах и ягодицах, не сильно затрагивая верхнюю часть тела (руки или шею).
  2. Измеряется талия. Показатели окружности в поясе у женщин не должны превышать отметку 80-90 см (зависит от роста и возраста), у мужчин — 100-110 см.
  3. Вычисляется разность окружности талии к бедрам. Процент, превышающий показатель 0,8 у женщин, говорит о развивающемся ожирении.
  4. Рассчитывается отношение роста к весу. Нормальный индекс у женщин не выходит за рамки показателя 25-30.

В осмотр женщин также включается изучение растяжек и целлюлита на бедрах. Их преждевременное появление (в молодом возрасте) или характер может поведать о том, как развивается болезнь.

Предварительный диагноз метаболического синдрома подтверждается лабораторными исследованиями. Анализ крови и жировой ткани может показать повышенный уровень:

  • холестерина;
  • липопротеинов;
  • триглицеридов;
  • инсулина;
  • лептина;
  • глюкозы.

Нарушения этих показателей свидетельствуют о проблемах с обменом веществ и точно определяют степень болезни.

Внешний осмотр и анализ лабораторных исследований дает основание для назначения терапии метаболического синдрома диетой, физкультурой, лекарствами в комплексе или отдельно.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов

После того как метаболический синдром диагностирован, врач прописывает индивидуальную схему лечения различными препаратами. Медикаментозная терапия способна:

  • нормализовать жировой обмен;
  • наладить липидный обмен;
  • улучшить усвоение инсулина;
  • стабилизировать артериальное давление.

Таким образом, борьба с метаболическим синдромом при помощи лекарственных средств воздействует на организм в нескольких направлениях:

1. В борьбе с ожирением используют две группы препаратов:

  • лекарства, которые действуют на центральную нервную систему и подавляют аппетит (снимают дискомфортные ощущения в процессе диеты, уменьшают чувство голода). Наиболее популярным и часто назначаемым лекарством при синдроме у женщин является «Флуоксетин»;
  • ингибиторы, позволяющие снизить процесс расщепления и всасывания кишечником жиров («Орлистат» или «Ксеникал»).

2. Если причиной синдрома является нарушение липидного обмена, назначается лечение фибратами и статинами («Фенофибрат» или «Розувастин»). Эта группа препаратов имеет уникальное воздействие на биохимический состав клеток:

  • снижает синтез холестерина;
  • уменьшает уровень мочевой кислоты;
  • выводит лишние соли и холестерин из крови.

3. При повышенной инсулинорезистентности обычно применяют «Метформин». Препарат стимулирует естественную выработку инсулина, способствуя превращению глюкозы в гликоген и попаданию этого вещества в клетки. Кроме того, лекарство замедляет продукцию жирных кислот.

Усвоение глюкозы прекрасно стимулирует «Альфа-липон». Это витаминный комплекс, содержащий альфа-липоевую кислоту, улучшает обмен веществ, выводит холестерин и насыщает скелетную мускулатуру глюкозой. Рекомендуется при синдроме у женщин, переживающих менопаузу.

Снижению аппетита, а также чувствительности клеток к инсулину способствует медикаментозная терапия препаратами «Сиофор» и «Глюкофаж».

4. Для нормализации обмена веществ и артериального давления врачами используются две группы препаратов:

  • блокаторы кальция;
  • ингибиторы фермента ангиотензин.

Такое лекарство, как «Фелодипин», является антагонистом кальция. Кроме мочегонного действия, он значительно снижает артериальное давление и улучшает питание сердечной мышцы.

Препараты из второй группы ведут борьбу с ферментом, вызывающим сужение сосудов, что оказывает положительное влияние на нормальную работу сердца. Популярны в использовании лекарства «Эналаприл» и «Каптоприл».

Самолечение, особенно детей или женщин в период климакса, строго не рекомендуется.

Назначая терапию медикаментозными средствами, специалист обязательно руководствуется биохимическим анализом крови, причиной ожирения и стадией заболевания. Врачи стараются не прибегать к препаратам, если терапия возможна традиционными методами, то есть диетой и физкультурой.

Питание

Очень важно соблюдение диеты при метаболическом синдроме. Проявления недуга могут быть уменьшены и даже полностью исчезнуть при соблюдении сбалансированного режима питания. Имеется в виду выполнение простых рекомендаций диетолога:

  • снизить употребление так называемых быстрых углеводов;
  • избегать сахаросодержащих продуктов;
  • придерживаться принципа дробного питания;
  • приучить организм к еде в строго отведенное для этой цели время.

Лишний вес зачастую набирается из-за избытка жиров и углеводов в рационе. Но в борьбе с ожирением опасно резко переходить на низкокалорийную диету. Организм привык получать определенное количество энергетических продуктов, и значительное уменьшение поступающих в него белков, жиров и углеводов может привести к бреши в иммунитете, головным болям и прочим неприятностям.

Отказываться от жирных продуктов следует постепенно, вычеркивая из меню один за другим, заменяя их на более полезные ингредиенты:

  • свинину, баранину — на рыбу и птицу;
  • жирный творог — на кефир;
  • белый хлеб — на ржаной и т. д.

Исключить нужно йогурт, копчености, конфеты, майонез, газированные напитки, выпечку (особенно это касается женщин). Осторожно следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам: нежелательны нектарины, груши и изюм. Но самое главное — это стараться не есть острую пищу. Специи усиливают аппетит в несколько раз. Потому будет трудно сдерживать себя от переедания.

Метаболический синдром у детей требует особого контроля за рационом ребенка. Тут придется тщательно следить за тем, чтобы он не употреблял колу, чипсы, хот-доги, попкорн и другие вредные блюда.

В конечном счете диета при метаболическом синдроме должна быть организована таким образом, чтобы организм получал все нужные витамины, вещества и калории без излишества белка и жира.

У детей точное количество питательных компонентов рассчитывается с учетом роста и возраста. Врач-диетолог поможет подобрать для ребенка индивидуальную схему питания.

У здорового взрослого человека суточная норма калорий не должна превышать 1800-1900 показателя.

Чтобы чувствовать себя комфортнее во время «переходного» периода, пока организм привыкает к диете, специалисты рекомендуют использовать небольшие хитрости:

  1. Готовьте блюдо ровно на одну порцию. Так не возникнет соблазна съесть больше нормы.
  2. Жуйте очень медленно. Чем дольше тянется прием пищи, тем меньше ее потребуется для возникновения ощущения насыщенности.
  3. Пару раз в месяц давайте себе «поблажку»: позвольте съесть один «запрещенный» продукт.
  4. Обязательно напоминайте себе о цели, к которой вы идете, то есть к здоровью. Со временем вы не будете нуждаться в жирной и сладкой пище совсем, потому что оцените ту легкость и энергию в теле, которая обязательно появится через несколько недель.

Физкультура

Метаболический синдром (у детей особенно заметно) редко возникает при активном образе жизни. Во время даже легкой зарядки улучшается обмен веществ. А если приучить организм к регулярной двигательной активности, лишний жир не будет в избытке накапливаться и обременять ненужными запасами.

Читайте также:  Виды паразитов, живущих в печени - лечим печень

Итак, какие нагрузки считаются достаточными:

  • танцы;
  • плавание;
  • йога;
  • велосипедные прогулки.

Если синдром не сильно отягощен проблемами с сердцем, позволителен бег трусцой и силовая аэробика. При одышке и тахикардии лучше начинать физические нагрузки с пеших прогулок и свободного плавания в бассейне.

В занятиях спортом очень важно следовать правилам, которые помогут привыкнуть, не испытывая при этом неприятных «срывов» и разочарований:

  1. Нагрузки увеличивайте постепенно. Не стремитесь побить личные рекорды в первые же дни. Метаболический синдром — результат неправильного образа жизни, который велся на протяжении довольно долгого периода. Чтобы вернуть здоровье назад, придется потрудиться не одну неделю.
  2. Выполняйте упражнения или прогулки в одинаковое время. Так организму легче перестроиться и свыкнуться с переменами. Лечебную гимнастику или разминку лучше всего делать утром или в перерывах на работе. Велосипедные прогулки — по выходным. Бег трусцой или ходьбу — вечером. По большому счету, вы можете составить нестандартный, индивидуальный план борьбы с гиподинамией. Главное, чтобы соблюдалась регулярность.
  3. Не принимайте пищу сразу же после занятий или перед ними. Выдерживайте промежуток около часа до и после физкультуры. Определенные виды активности могут вызвать зверский аппетит (плавание и прогулки на свежем воздухе).

Если чувство слишком дискомфортное, положите в рот хлебный сухарик и позвольте ему медленно растаять. Иногда помогает унять голод обыкновенная вода.

Физкультура не только позволяет побороть метаболический синдром. В качестве бонусов вы получаете:

  • стройную фигуру;
  • повышенную работоспособность;
  • хорошее настроение.

Во время умеренных нагрузок в организме вырабатывается гомон счастья — эндорфин. Именно его недостаток заставляет нас есть много и слишком сытно, а при нормальном содержании в организме он стимулирует отказаться от жирного или сладкого «топлива» совершенно естественно, уверенно и легко двигаться вперед к новым свершениям.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/metabolicheskij-sindrom.html

Метаболический синдром: симптомы и лечение

Категория: Эндокринная системаПросмотров: 4740

Метаболический синдром – представляет собой патологическое состояние, включающее в себя сразу несколько заболеваний, а именно сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, гипертонию и ожирение.

От такого недуга страдают преимущественно мужчины и лица старше 35 лет, однако в последнее время возросло количество детей, имеющих подобный диагноз.

Главными провокаторами подобного состояния принято считать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервное перенапряжение, а также изменение гормонального фона.

Клиническая картина включает в себя главные проявления основных патологий, в частности, скопление жировой клетчатки в области живота, высокие показатели кровяного тонуса, быстрая утомляемость и одышка.

Диагностированием занимается врач-эндокринолог, а сам процесс включает в себя целый комплекс мероприятий, начиная от изучения истории болезни и заканчивая инструментальными процедурами.

Лечение метаболического синдрома носит только консервативный характер и основывается на том, чтобы пациент изменил свой образ жизни – начал правильно питаться, заниматься спортом и т.д.

Согласно международному классификатору заболеваний десятого пересмотра, такое расстройство не обладает отдельным шифром, поскольку включает в себя несколько недугов. Таким образом, код по МКБ-10 будет соответствовать каждому из них, например, ожирение – Е65-Е68, гипертония – I10- I15, ИБС – I20- I25.

В настоящее время подобное заболевание не считается самостоятельным недугом – о таком состоянии говорят в тех ситуациях, когда человек одновременно страдает от таких патологий:

В основе подобного состояния лежит невосприимчивость человеческого организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой – инсулину. Таким образом, метаболический синдром возникает на фоне таких причин:

  • наследственная предрасположенность, а именно мутация гена, находящегося в 19 хромосоме;
  • нерациональное питание, при котором основу меню человека составляют жиры и углеводы. Такой фактор является наиболее важным в развитии подобного состояния. Это обуславливается тем, что поступление в большом количестве насыщенных жирных кислот, влекут за собой увеличение индекса массы тела, т.е. приводят к ожирению. Именно по этой причине основу лечения составляет диета при метаболическом синдроме;
  • гиподинамия или малоподвижный образ жизни – снижение уровня физической активности чревато понижением скорости всех обменных процессов в человеческом организме, в частности, расщепление жиров;
  • длительное протекание гипертонической болезни с отсутствием какой-либо терапии;
  • пристрастие к строгим диетам – суточная калорийность не должна быть ниже 300 килокалорий. В противном случае это приводит к нарушению обмена веществ необратимого характера;
  • влияние стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений – продолжительная психическая нагрузка опасна тем, что это расстраивает нервную регуляцию всех внутренних органов, систем и тканей. На этом фоне нарушается выработка гормонов, в числе которых – инсулин;
  • беспорядочное применение лекарственных препаратов – сюда стоит отнести кортикостероиды, гормональные вещества, глюкагон и контрацептивы перорального использования, а также антидепрессанты, адреноблокаторы и антигистаминные вещества;
  • передозировка инсулином, что может наблюдаться при лечении сахарного диабета. Неадекватная терапия приводит к повышению концентрации этого вещества, что также опасно, как и его недостаток;
  • гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания заболеваний со стороны эндокринной системы;
  • процесс естественного старения организма;
  • апноэ во сне – кислородное голодание головного мозга провоцирует усиленную секрецию соматотропного гормона, способствующего инсулинорезистентности.

Также стоит выделить несколько факторов риска, оказывающих влияние на развитие такого синдрома:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • преклонный возраст;
  • синдром семейной инсулинорезистентности.

У женщин патология наиболее часто развивается на фоне:

  • постклимактерического периода;
  • грудного вскармливания малыша;
  • внутриутробного развития плода.

Что касается детей, то у них такая болезнь зачастую встречается в пубертатном периоде, а также, если организм не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Помимо этого, не последнюю роль играет отягощенная наследственность.

Метаболический синдром патофизиология развивается по одной и той же схеме, в независимости от причин:

  • нарушение нормальной чувствительности рецепторов, которые взаимодействуют с инсулином;
  • потребность организма в большом количестве глюкозы;
  • повышенная концентрация инсулина в крови;
  • нарушение липидного или жирового обмена;
  • возрастание уровня «плохого» холестерина;
  • развитие ожирение;
  • постоянное возрастание показателей кровяного тонуса;
  • появление проблем с функционированием сердца.

Опираясь на патогенез метаболического синдрома, выделяется несколько степеней тяжести его протекания:

  • начальная – при этом у пациентов развивается метаболическая дисгликемия, когда работа поджелудочной железы остается оптимальной. Концентрация инсулина нормальная или немного повышена. Диабет и сердечно-сосудистые нарушения не развиваются;
  • среднетяжелая – отличается тем, что уже начинает развиваться толерантность к глюкозе и отмечаются сбои в работе органа, вырабатывающего инсулин. Содержание глюкозы в крови выше нормы, но не достигает критических значений;
  • тяжелая – в таких ситуациях у больного диагностируют сахарный диабет 2 типа, а также присутствует симптоматика ярко выраженного нарушения функционирования поджелудочной железы.

Метаболический синдром

Особенность такого заболевания заключается в том, что развивается оно медленно, клинические проявления нарастают постепенно и на начальных этапах развития недуга не отражаются на здоровье и образе жизни человека.

Метаболический синдром у мужчин и женщин обладает такими первыми признаками:

  • частая смена настроения;
  • приступы агрессии или раздражительности;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • повышенное влечение к сладостям;
  • синдром хронической усталости;
  • понижение трудоспособности;
  • постоянная жажда, на фоне чего возникает необходимость выпивать большое количество жидкости, а также часто посещать туалетную комнату для опорожнения мочевого пузыря.

По мере развития метаболический синдром симптомы будут усугубляться, отчего в клинической картине появятся:

  • ожирение по абдоминальному типу, т.е. скопление жировой ткани в области живота. Окружность талии у мужчин будет выше 94 сантиметров, а у женщин – больше 80 сантиметров;
  • стойкое возрастание АД выше показателей в 139/89 миллиметров ртутного столба;
  • приступы сильнейшего головокружения и головной боли;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка не только при сильной физической активности, но и в состоянии покоя;
  • возрастание аппетита;
  • понижение потенции у мужчин;
  • нарушение цикла менструаций и гипертрихоз у представительниц женского пола;
  • мужское и женское бесплодие;
  • тахикардия и болевые ощущения в области сердца;
  • появление красных пятен в области груди и шеи, что спровоцировано артериальной гипертензией;
  • нарушение функционирования почек;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота без рвотных позывов;
  • расстройство стула, что выражается в запорах;
  • сонливость;
  • синдром апноэ сна;
  • нарушение координации;
  • возникновение растяжек на животе и бедрах;
  • тремор конечностей.

Метаболический синдром и артериальная гипертензия, в совокупности с вышеуказанной симптоматикой, целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Поскольку недуг не обладает специфической симптоматической картиной, то процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Метаболический синдром диагностика обязательно начинается с манипуляций, выполняемых лично эндокринологом. Среди них стоит выделить:

  • изучение истории болезни, как пациента, так и его ближайших родственников;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение окружности талии у мужчин и женщин;
  • определение значений кровяного тонуса;
  • детальный опрос больного на предмет выяснения первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений.

Лабораторные исследования в данном случае представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • ПЦР-тестами;
  • биохимией крови;
  • гормональными пробами;
  • общим анализом крови;
  • иммунологическими тестами;
  • гликемическим профилем;
  • глюкозотолерантным тестом.
Читайте также:  Куриная грудка с яблоком - лечим печень

Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают такие инструментальные процедуры:

  • суточный мониторинг АД и ЭКГ;
  • ультрасонография печени и почек;
  • Ультрасонография

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ надпочечников и гипофиза.

Помимо эндокринолога в процессе диагностирования принимают участие такие специалисты:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог – только этим врачом может быть составлена диета при метаболическом синдроме;
  • гинеколог;
  • андролог;
  • терапевт;
  • педиатр.

Метаболический синдром нужно дифференцировать от:

Лечение метаболического синдрома носит консервативный, но комплексный характер, направленный на:

  • нормализацию массы тела;
  • стабилизацию АД;
  • восстановление гормонального фона.

Главными терапевтическими направлениями выступает прием лекарственных препаратов и диета при метаболическом синдроме.

Для купирования инсулинорезистентности врачи предписывают:

  • бигуаниды;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • тиазолидиндионы.

Медикаментозная борьба с ожирением подразумевает применение ингибиторов липаз. Лечение артериальной гипертензии проводится при помощи:

  • ингибиторов ангиотензинпревышающего фермента;
  • бета-блокаторов;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина-2;
  • антагонистов кальция;
  • диуретиков;
  • антагонистов имидазолиновых рецепторов.

От повышенного уровня холестерина избавляются триглицеринами, статинами и фибратами.

Метаболический синдром диета обладает следующими правилами:

  • частое потребление пищи, но небольшими порциями;
  • полное исключение из меню фаст-фуда, легкоусвояемых углеводов и продуктов с высоким содержанием жира;
  • увеличение потребления овощей и фруктов в любом виде;
  • обогащение рациона кашами;
  • ограничение суточного потребления соли до 5 грамм;
  • приготовление блюд путем варки, тушения, пропаривания или запекания.

Кроме этого, лечение метаболического синдрома включает в себя:

  • регулярную умеренную физическую нагрузку;
  • психотерапевтическую поддержку;
  • применение рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Если человек не будет обращать внимания на клинические проявления такой болезни, то не исключается вероятность развития:

Чтобы избежать формирования такой проблемы, как ожирение и метаболический синдром, стоит строго придерживаться следующих несложных профилактических рекомендаций:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • избегание эмоционального истощения;
  • прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике с посещением всех клиницистов.

При выполнении всех лечебных и профилактических рекомендаций метаболический синдром будет обладать благоприятным прогнозом. Однако позднее выявление патологии практически всегда приводит к формированию вышеуказанных последствий.

Заболевания со схожими симптомами:

Аденома надпочечника (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.

…Абстинентный синдром (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Абстинентный синдром – комплекс различных расстройств (наиболее часто со стороны психики), возникающие на фоне резкого прекращения поступления алкогольных напитков, наркотиков или никотина в организм после длительного их потребления. Основным фактором, из-за которого возникает это расстройство, является попытка организма самостоятельно достичь того состояния, которое было при активном употреблении того или иного вещества.

…Гипертоническая болезнь (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Гипертоническая болезнь – недуг хронического характера, который характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких цифр из-за нарушения регуляции обращения крови в теле человека. Также для обозначения этого состояния используются такие термины, как артериальная гипертензия и гипертония.

…Инсулинорезистентность (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Инсулинорезистентность – нарушение метаболической реакции клеток тканей на инсулин, при условии его достаточного количества в организме. В результате этого, провоцируется патологический процесс – инсулинорезистентность, итогом которого может стать развитие сахарного диабета второго типа.

…Мужской климакс (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Мужской климакс — расстройство, развивающееся абсолютно у каждого представителя мужского пола, а значит, является вполне нормальным процессом, связанным с естественным старением организма. В медицинской сфере подобное состояние носит название андропауза.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2824-metabolicheskij-sindrom

Заболевания печени:симптомы и лечение


Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча».

Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической.

От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.


Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.), аутоиммунные гепатиты.

Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.  

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории.

Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно.

Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.  

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень).

Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.

 При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.  

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом.

 К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии.

Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок. 

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов.

У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили.

В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.

 Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы.

Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.

Читайте также:  Какие заболевания ухудшают состояние и так уже больной печень? - лечим печень

  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами.

Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Источник: http://www.EMCmos.ru/articles/zabolevaniya-pechenisimptomy-i-lechenie

Метаболический синдром, что делать, как лечить?

Метаболический синдром, что делать, как лечить?

Метаболический синдром (сокращенно МС) – состояние, при котором повышается риск онтогенеза диабета и сердечно-сосудистых расстройств.

 Показательно, что при наличии МС, процессы, разрушающие организм долгое время, никак не проявляются. Зато точно установлено, что начинаются эти расстройства еще в подростковом, а то и в детском возрасте.

А вызывает их лишний вес. У взрослых людей можно говорить о метаболическом синдроме, если есть в наличие:

  • абдоминально-висцеральное ожирение (мужской показатель – окружность талии более 102 см., женский показатель – окружность талии более 88 см.);
  • инсулинорезистентность – нарушен метаболический ответ на эндогенный или экзогенный инсулин;
  • дислипидемия – когда сочетаются гипертриглицеридемия, низкий уровнь ХЛ ЛВП и повышение фракции мелких ХЛ ЛНП;
  • артериальная гипертензия (показатель АД выше 130/85 мм рт. ст.);
  • раннее развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Больные жалуются на то, что быстро устают, имеют одышку, едят даже тогда, когда есть не хочется; при высокой сухости кожи их беспокоит потливость; мучают частые мочеиспускания, головная боль и жажда. Необязательно, чтобы все вышеперечисленные жалобы имели место быть у одного пациента. Сочетание более чем трех из них дает возможность поставить диагноз «метаболический синдром».

Причины метаболического синдрома

Главная и основная причина метаболического синдрома – неправильное питание.

Преобладание высококалорийной, жирной, жаренной и острой пищи, и при этом низкая физическая активность, вызывают ожирение.

  • Особенно опасно, когда жир откладывается на животе. Так как именно этот тип ожирения стимулирует повышение АД, увеличение количества сахара в организме и перераспределение кровотока.
  • Как только из-за происшедших изменений организм, пытаясь себя защитить, начинает перестраиваться, происходят еще большие «неприятности»: ткани меньше реагируют на повышенный инсулин и не принимают его, из-за этого, значительное количество инсулина остается в крови. Так развивается сахарный диабет II типа.
  • Повышенное количество жиров вызывает нарушение обмена веществ, а если к данному нарушению прибавляется еще и сахарная болезнь, включается пусковой механизм развития ИБС и НМК (нарушение мозгового кровообращения).

Как не попасть в зону риска МС. Чтобы уберечь себя и своих детей от метаболического синдрома, прежде всего, следует следить за весом и наладить здоровое питание в семье.

Показатели риска метаболического синдрома для детей

Дети до 10 лет – если ребенок практически здоров, но имеет животик, надо наладить питание малыша (желательно с диетологом). И, несмотря на то, что такие дети не любят активного образа жизни, водить их в спортивную секцию.

Дети от 10 до 16 лет – если вес ребенка стоит на высшей отметке нормы или превышает ее, а также имеются следующие показатели:

  • артериальное давление – ? 130/85 мм рт/ст.;
  • глюказа (раннее диагностирование диабета) – ? 5.6 ммоль/л (100 мг/дл) [или ранее диагностированный СД типа 2] (если ? 5,6 ммоль/л, рекомендуется оральный тест на толерантность к глюкозе).
  • триглицериды – ?1,7 ммоль/л (?150 мг/дл).

Можно констатировать у ребенка метаболический синдром. Это обязывает родителей срочно отвести сына или дочь к врачу, дабы начать своевременное лечение.

Показатели риска для женщин

Молодым женщинам крайне важно не допускать развитие метаболического синдрома. Тяжесть овариальных нарушений прямо пропорциональна нарастанию массы тела. Так как даже при ожирении I степени женская репродуктивная система не функционирует должным образом, появляется риск развития вторичного бесплодия.

Однако не стоит думать, что данный синдром ухудшает качество жизни женщины только в молодом возрасте. Нет. И для взрослых дам метаболический синдром крайне опасен.

Понятно, что если молодой организм имеет силы сопротивляться процессам, вызываемым МС, то после пятидесяти лет это становится проблематичным.

Гипертензия переходит в гипертоническую болезнь, диабет I степени в неподдающееся контролю повышение уровня сахара в крови, атеросклеротические изменения в сосудах приводят к необратимым явлениям в сердце, мозге и легких. То есть человек практически угасает.

Показатели риска МС для мужчин

Существовавшее ранее мнение о том, что метаболический синдром чисто женский недуг, не соответствует истинному положению дел.

Последние исследования убедительно показывают: больше четверти мужчин всех возрастов, проживающих на территории развитых стран, подвержены метаболическому синдрому.

 К тому же, если у женщин основным показателем вызывающим болезненное состояние, является лишний вес, то у мужчин, кроме ожирения (то есть, тогда, когда объем талии более 102 см), имеет значение и уровень общего тестостерона в плазме.

Вывод: все мужчины имеющие признаки метаболического синдрома, прежде чем начать лечение, должны быть обследованы на уровень тестостерона в крови.

Какие средства применяют для лечения метаболического синдрома?

Оно начинается с того, что больному объясняют всю важность правильного питания и активного образа жизни. Данный этап в борьбе с МС очень важен. Только на фоне здорового питания и нормированных физических нагрузок можно приступать к медикаментозному лечению данного недуга.

  • Однако очень важно, чтобы эти процессы проходили под наблюдением врачей – диетолога и физиотерапевта. Самостоятельные голодовки только ухудшат ситуацию (так как неправильная диета приводит к уменьшению количества подкожного жира, но не жира расположенного вокруг внутренних органов; а попытки самостоятельно позаниматься физкультурой и за две-три тяжелые тренировки наверстать годы лежания на диване доводят до травм и даже до инфарктов).
  • Диетолог поможет больному без риска для здоровья уменьшить массу тела на 10-15%. Такое похудение вызывает повышение чувствительности тканей организма к инсулину, в результате чего улучшаются показатели липоидного и углеводного обмена. Как правило, и АД нормализуется.

Необходимо запомнить – резкое похудение не избавляет от метаболического синдрома! Быстро сброшенные десять-двадцать килограмм вызывают уменьшение содержания в организме гормона лептина, который располагается в жировой ткани.

Это провоцирует непреодолимое чувство голода и любой, даже самый волевой человек, в конце концов, сдается, снова ест и, за короткое время, набирает с таким трудом сброшенные килограммы. Так что общение с диетологом не заканчивается тогда, когда человек похудел.

Наоборот, это начало долгого пути.

Врач поможет стабилизировать вес на приемлемом уровне и будет контролировать состояние больного, постоянно мотивируя человека правильно питаться. Мотивация состоит в том, что в сознании современного общества поход к врачу ассоциируется с болезнью.

То есть человек понимает: если он ходит к врачу, значит, он болен, а болезнь — угроза для жизни. Врач назначает лечение (в данном случае – лечебное питание), которое не даст болезни прогрессировать и спасет его. По большому счету, так оно и есть.

Основные правила питания для сохранения нормального веса. Энергоценность рациона взрослого, не должна превышать физиологических потребностей организма. Это означает следующее:

  • люди (и мужчины, и женщины) со стандартной массой тела в 70 кг, занимающиеся физическим трудом, могут потреблять 2100 кк в день;
  • при отсутствии физических нагрузок показатель снижается до 1800 кк.

Из этого следует, что:

1. Надо резко ограничить потребление жиров (жирное мясо, молоко с высоким содержанием жира, кондитерские жиры, жирная рыба и твердые маргарины).

2. Можно есть в ограниченном количестве нежирное мясо и рыбу, молоко с нулевым процентом жирности, равномерно распределив данные продукты на несколько приемов в течение дня.

3. Обязательно резко сократить прием углеводов, то есть сладкое нельзя. Главными врагами фигуры являются: сахар, кондитерские изделия, алкоголь, манка, белый хлеб, сладкие газированные напитки и даже мед.

Вместо вышеперечисленных продуктов следует употреблять: ягоды, фрукты, овощи, овсянку, ячмень. Соль – ограничить до минимума.

Лекарственное лечение. Если с помощью диеты и физкультуры не удалось достичь желаемого результата, прибегают к лекарственной терапии. Часто помимо того, что больной принимает лекарства от сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет и т.д.), еще назначаются медикаменты, способствующие похудению.

Например, чтобы нормализовать углеводный обмен врач может назначить такие лекарства, как метформин, пиоглитазон (актос), розиглитазон (авандис)и т.д.

Это инсулиносберегающие медпрепараты, помогающие организму бороться с лишним весом.

 Однако самостоятельное применение данных медикаментозных форм категорически запрещено, так как при неправильном их использовании могут возникнуть проблемы со здоровьем и даже развиться диабет.

Источник: http://my-znahar.com/metabolicheskiy-sindrom-chto-delat-kak-lechit.html

Ссылка на основную публикацию