Профилактика острой печёночной недостаточности — лечим печень

Острая и хроническая печеночная недостаточность: классификация, симптомы, лечение синдрома, диета

Профилактика острой печёночной недостаточности - Лечим печень

Повреждения тканей печени приводит к дисфункции этого органа. Одним из самых тяжелых осложнений является печеночная недостаточность, при которой велик риск летального исхода. Каковы провоцирующие факторы этого заболевания, а также что делать для профилактики таких состояний, расскажет вам наша статья.

Классификация

Патогенезом заболевания является нарушения дезинтоксикационной функции печени, вследствие чего в организме накапливаются токсические вещества. Аммиак, фенолы, жирные кислоты и другие продукты метаболизма вызывают поражение ЦНС.

Классифицируют следующие формы печеночной недостаточности:

  • Печеночно-клеточная недостаточность происходит при массовом поражении клеток печени токсическими веществами. В основном это ядовитые грибы, некачественный алкоголь, вредные химические соединения. Заболевание имеет острую и хроническую форму, при которых процесс отмирания клеток идет с разной скоростью.
  • Портокавальная форма диагностируется при проблемах с высоким артериальным давлением в воротной вене. Она отвечает за транспортировку крови к печени, а также осуществляет питание клеток органа. Вспомогательные вены, обеспечивающие непрерывную работу, под воздействием повышенного АД склонны к разрывам и деформации, что приводит к внутренним кровотечениям. Такая форма заболевания обычно имеет хронический характер. Общая интоксикация организма происходит вследствие того, что кровь не проходит достаточной очистки и попадает в кровоток вместе с токсинами и продуктами распада.
  • Смешанная форма встречается наиболее часто, симптоматика включает в себя поражения на клеточном уровне, а также дисфункцию очистки крови и недостаточное питание органа.

Заболевание может протекать в хронической и острой форме. В первом случае патология развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Острые формы печеночной недостаточности возникают намного быстрей. Если не принять необходимых мер, человек может умереть.

Такое стремительное развитие поражений печени еще называют фульминантным. Чаще всего это вызвано вирусными формами гепатитов, а также токсическими отравлениями.

Стадии

Несмотря на то, что печень годами может не подавать тревожных сигналов, заболевания этого органа чрезвычайно тяжелы и требуют особого внимания.

Различаются следующие формы поражения:

  1. Начальная (компенсированная).
  2. Выраженная (декомпенсированная).
  3. Терминальная дистрофичная.
  4. Печеночная кома.

В последнем случае шансы на выздоровление очень малы, ведь орган полностью прекращает свою работу.

Причины

Наиболее часто серьезные поражения печени происходят вследствие вирусных заболеваний, а также токсических отравлений.

Главные «виновники»:

  • Гепатит В (около 47% всех случаев).
  • Гепатит А (примерно 5%).
  • Другие формы гепатитов.
  • Инфицирование вирусом простого герпеса.
  • Поражения цитомегаловирусом.
  • Вирус Эпштейна – Барра.
  • Превышение дозировки при медикаментозной терапии (препаратами парацетамола, диуретиков, анальгетиков, седативными средствами).
  • Отравление химическими соединениями желтого фосфора, четыреххлористого углевода.
  • Поражения организма ядовитыми грибами.
  • В онкологии происходит поражение клеток печени метастазами при опухолях рака легких или поджелудочной железы.
  • Туберкулез.
  • Цирроз печени.
  • Паразитирующие заболевания, например, эхинококк.
  • Последствия стрессовых ситуаций.
  • Отравление суррогатным алкоголем.

К провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, чрезмерное употребление белковой пищи, а также внутренние кровотечения различного патогенеза.

Печеночная недостаточность может возникнуть вследствие нарушения электролитного баланса, а также на фоне обострения хронических болезней внутренних органов.

Характер проявления заболевания зачастую одинаков при разных формах и стадиях. Различают два вида патологических процессов: синдром холестаза и некроз тканей печени.

Первый тип нарушения проявляется главным образом закупоркой желчных протоков, что приводит к появлению желтухи. Это наиболее характерный признак проблем с печенью, который легко определяется окрашиванием поверхности кожи и изменением склер глаза.

При этом желтуха может быть малозаметной, точно определить состояние больного могут только сопутствующие симптомы и лабораторные исследования.

Некроз печени вызывает значительные поражения внутренних органов, а также запускает угрожающие жизни процессы. В этом случае угнетается функция сердечно – сосудистой системы, почек и ЖКТ. Наблюдается повышение температуры, лихорадочные состояния, тахикардия.

Со стороны легочной системы может быть нарушения дыхания, отек легких, эмболия и другие тревожные симптомы, связанные с попаданием внутрь органов кровяных сгустков.

Нарушения также затрагивают и деятельность нервной системы. У пациента наблюдается притупление сознания, гипервозбудимость сменяется апатией, появляется чувство тревожности и даже неконтролируемые приступы агрессии.

Острая форма

Заболевание проявляется не позже месяца после токсического воздействия, но чаще всего тревожные симптомы можно заметить уже через несколько часов.

К ним относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Расстройства пищеварения.
  • Пожелтение склер и кожных покровов.
  • Боль в правом подреберье.
  • Тремор конечностей.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Расстройства сознания.
  • Лихорадочные состояния.

От своевременной неотложной помощи зависит дальнейший прогноз. Обычно такая форма заболевания

Хроническая печеночная недостаточность

Это заболевание развивается годами, главными причинами является неправильное питание, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и «вредной» едой. К провоцирующим факторам можно отнести и неблагоприятный региона проживания, а также условия работы.

Симптомами хронической формы печеночной недостаточности также являются признаки острого токсического поражения печени, но прогноз для лечения в этом случае будет более неблагоприятным.

Несмотря на то, что диагностируют это заболевание в основном в зрелом возрасте, для детей печеночная недостаточность также представляет определенную угрозу.

Признаки возможных патологий и врожденных дефектов печени проявляются уже на второй недели жизни. Не стоит путать их с так называемой «желтухой новорожденных».

При дисфункции печени часто наблюдается отечность брюшной полости (асцит), гематомы на коже и гипервентиляцию легких. Осложнениями данного состояния бывает отек мозга, энцефалопатия и кома.

Встречаются случаи, когда причина такого заболевания не во врожденных дефектах, а при отравлении продуктами питания, в частности лесными грибами.

Кроме того, неконтролируемый прием жаропонижающих средств на основе парацетамола может привести к таким проблемам. В этом случае прогноз более благоприятный, особенно, если медицинская помощь была оказана при первых же симптомах.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов диагноз ставится по результатам биохимических показателей крови, ЭЭГ, гепатосцинтиграфии.

На какие показатели необходимо обратить внимание:

  • Гемоглобин при любых печеночных заболеваниях становится ниже нормы. В случае почечной недостаточности он опускается ниже отметки «90».
  • Лейкоциты и СОЭ увеличивается, но это может быть сигналом многих воспалительных процессов в организме.
  • Уровень тромбоцитов уменьшается за счет геморрагического синдрома.
  • Билирубин значительно увеличивается. При острой печеночной недостаточности примерно в 50 – 100 раз от нормы.
  • Специальные показатели печеночных проб — АлТ и АсТ. Превышение нормы свидетельствуют о некрозе клеток печени.
  • Тимоловая проба — анализ соотношения белковых компонентов крови. При повышенном уровне говорит о дисфункции печени.
  • Глюкоза, мочевина, общий белок, глобулины и альбумины — эти показатели будут ниже нормы.
  • Холестерин, железо, щелочная фосфатаза и аммиак — наличие этих компонентов будет в разы выше.

Кроме того проводятся маркеры вирусного гепатита. В нормальном состоянии они не могут быть обнаружены в крови.

Инструментальная диагностика при подозрении на печеночную недостаточность проводится при помощи УЗИ органов брюшной полости, ЭЭГ (электроэнцефалография), компьютерная томография и магнитно – резонансная томография.

В особых случаях проводится пункционная биопсия печени, при которой проводится забор образцов тканей органа для дальнейшего исследования.

Осложнения

Печеночная недостаточность сама по себя является угрожающим для жизни состоянием. Дальнейшее поражение тканей печени может привести к поступлению токсинов в головной мозг, вследствие чего развивается печеночная энцефалопатия.

Необратимые процессы, поражающие ЦНС приводят к развитию печеночной комы. Это наиболее тяжелые последствия печеночной недостаточности, шансы на выживаемость при которых ничтожно малы.

Главная тактика терапии при таких состояниях — поддержка жизнен важных показателей и устранение причины заболевания. Лечение обязательно проводят в стационарных условиях, в тяжелых случаях — в реанимации.

Важные этапы лечения:

  1. Остановка внутренних кровотечений. К ним относятся операции по восстановлению сосудов, прием кровеостанавливающих препаратов, а также вливание донорской крови и ее производных (плазмы, тромбоцитов)
  2. Снятие интоксикации организма. Это тщательная очистка кишечника, прием препаратов, регулирующих его функцию, а также детоксикационных средств.
  3. Восстановление энергетических запасов и нормального объема кровоснабжения. Для этого используются внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и альбумина.
  4. Улучшения кровоснабжения печени. Для этого используются специальные препараты, а также аппарат искусственной вентиляции легких, если есть проблемы с дыханием.
  5. Восстановление функций печени. Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов как: «Аргинин», «Гепа – Мерц», «Орнитин», а также гепатопротекторы и комплексные витамины.
  6. Для коррекции работы головного мозга используются седативные средства и диуретики, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Читайте также:  Хрустящая овсянка с йогуртом и фруктами - лечим печень

Обязательно необходимо придерживаться низкобелковой диеты, а также экстракорпоральные методы. К ним относятся гемодиализ, когда кровь очищается от токсинов через устройство «искусственной почки». Еще одна эффективная процедура — плазмофорез, который очищает плазму крови от продуктов метаболизма и токсинов.

При тяжелых состояниях органа необходима трансплантация печени, но этот метод имеет высокую степень риска и не всегда эффективен.

Прогноз и профилактика

Своевременно оказанное лечение, а также дальнейшие восстановительные мероприятия увеличивают шансы на выздоровление.

Печеночная недостаточность — тяжелое заболевание, прогноз при котором очень неблагоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление так и не наступает, пациент всю оставшуюся жизнь должен придерживаться строгих ограничений, а также периодически проходить поддерживающую терапию.

Выживаемость при острой печеночной недостаточности составляет примерно 50 – 70%, но в тяжелых случаях, когда заболевание прогрессировало в стадию печеночной энцефалопатии или комы, шансы выжить составляют всего 1 – 3%.

К методам профилактики относят:

  • Здоровый образ жизни.
  • Регулярные профилактические обследования.
  • Поддержание нормальных показателей веса.
  • Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
  • Запрет на употребление в еду лесных грибов.
  • Соблюдение санитарных норм на работе.

Поражения клеток печени токсинами или вирусами, а также нарушения снабжения питательными веществами, могут привести к образованию почечной недостаточности. Это крайне тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. какие стадии различают, симптоматику, а также основные методы лечения этого заболевания — на все эти вопросы ответит приведенная информация.

Видеоролик про печеночную недостаточность в онкологии:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/pechenochnaya-nedostatochnost.html

Лечение и профилактика печеночной недостаточности

О том, как лечится печеночная недостаточность и какие существуют меры профилактики этого состояния, читайте в данной статье.

  • Печеночная недостаточность и ее стадии
  • Лечение и профилактика печеночной недостаточности
  • Печеночная недостаточность и ее стадии

    Печень — самая большая пищеварительная железа, она весит около 1,5 кг. Это очень сложно устроенный орган с чрезвычайно разнообразными функциями.

    Печень принимает участие в обмене веществ, обезвреживает вредные для организма вещества; в печени вырабатываются белки крови (альбумины, глобулины, многие факторы свертывания крови). Кроме того, печень вырабатывает желчь, способствующую усвоению жиров.

    Замечательно, если у Вас — здоровая печень. А если нет? Как лечат людей, заболевание печени которых осложнилось печеночной недостаточностью? 

    Итак, давайте вначале разберемся с термином: что же такое печеночная недостаточность?

    Синдром печеночной недостаточности — симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.

    Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и три ее стадии:

    • I стадию — начальную (компенсированную);
    • II стадию — выраженную (декомпенсированную);
    • III стадию — терминальную (дистрофическую).

    Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.

    Острая печеночная недостаточность может возникнуть при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях промышленными (соединения мышьяка, фосфора и др.), растительными (несъедобные грибы) и другими ядами, некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин и др.), переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.

    Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли и т. д.).

    При печеночной недостаточности наиболее страдает антитоксическая функция печени, снижается также ее участие в различных видах обмена (белковом, жировом, углеводном, электролитном, витаминном и др.).

    Лечение и профилактика  печеночной недостаточности
    Больных с острой печеночной недостаточностью (независимо от ее стадии) немедленно госпитализируют (при вирусном гепатите, лептоспирозе и других инфекционных заболеваниях — в инфекционные больницы, при токсических поражениях печени — в центры отравлений).

    При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней), рассчитывая на значительную регенеративную способность печени. Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах — мероприятия, направленные на удаление токсического фактора.

    Назначают слабительные, клизмы. С целью связывания аммиака, накапливающегося в организме, внутривенно вводят глутаминовую кислоту.

    При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию. Ограничивают поступление белка с пищей, полезны молочнокислые продукты, назначают слабительные и клизмы с целью удаления из кишечника продуктов белкового распада; курсами назначают внутрь антибиотики.

    Внутривенно вводят растворы глюкозы, глутаминовую кислоту, назначают витамины. Категорически запрещают прием спиртных напитков, наркотиков, барбитуратов. Больные хроническими заболеваниями печени, осл д.).

    При печеночной недостаточности наиболее страдает антитоксическая функция печени, снижается также ее участие в различных видах обмена (белковом, жировом, углеводном, электролитном, витаминном и др.).

    Лечение и профилактика  печеночной недостаточности
    Больных с острой печеночной недостаточностью (независимо от ее стадии) немедленно госпитализируют (при вирусном гепатите, лептоспирозе и других инфекционных заболеваниях — в инфекционные больницы, при токсических поражениях печени — в центры отравлений).

    При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней), рассчитывая на значительную регенеративную способность печени. Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах — мероприятия, направленные на удаление токсического фактора.

    Назначают слабительные, клизмы. С целью связывания аммиака, накапливающегося в организме, внутривенно вводят глутаминовую кислоту.

    При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию. Ограничивают поступление белка с пищей, полезны молочнокислые продукты, назначают слабительные и клизмы с целью удаления из кишечника продуктов белкового распада; курсами назначают внутрь антибиотики.

    Внутривенно вводят растворы глюкозы, глутаминовую кислоту, назначают витамины. Категорически запрещают прием спиртных напитков, наркотиков, барбитуратов. Больные хроническими заболеваниями печени, осложнившимися печеночной недостаточностью, нетрудоспособны и нуждаются в переводе на инвалидность.

    Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени. Профилактика хронической печеночной недостаточности — это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной. Большое значение имеет борьба с алкоголизмом.

    По материалам статьи «Печеночная недостаточность».

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/lechenie_i_profilaktika_pechenochnoj_nedostatochnosti

    Острая печеночная недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Острая печеночная недостаточность – тяжелый синдром, в результате которого развиваются грубые метаболические нарушения, интоксикация организма продуктами белкового обмена, геморрагический синдром, нарушения деятельности ЦНС, печеночная кома. В гастроэнтерологии и гепатологии острой печеночной недостаточностью могут осложняться различные заболевания и патологические состояния. Смертность пациентов от печеночной недостаточности составляет 50-80%.

    Причины острой печеночной недостаточности

    Острая печеночная недостаточность является исходом целого ряда патологических процессов, приводящих к обширным дистрофическим, фиброзным или некротическим изменениям паренхимы печени. Она может развиваться при тяжелом течении гепатитов различной этиологии (вирусных. лекарственных. аутоиммунных ), циррозе. гепатозе.

    обтурации желчных протоков, отравлениях гепатотропными токсичными веществами и ядами (соединениями фосфора, мышьяка, несъедобными грибами, фармакологическими препаратами), при инфузии крови, не совпадающей по групповой принадлежности и др. Иногда острая печеночная недостаточность возникает как следствие нарушения печеночного кровообращения, которое встречается при ожогах. сепсисе.

    массивном кровотечении. тромбозе воротной вены и т. д.

    Непосредственными пусковыми факторами развития острой печеночной недостаточности могут выступать прием алкоголя или лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием, наркоз при операциях, хирургические вмешательства (например, портокавальное шунтирование, лапароцентез при асците ), желудочно-кишечное кровотечение. избыток белка в пище, почечная недостаточность. поносы. У пациентов с имеющимся поражением печени (гепатит, цирроз) острая печеночная недостаточность может быть спровоцирована интеркуррентными инфекциями, перитонитом, тромбофлебитом воротной вены и др. состояниями.

    Патологические сдвиги, развивающиеся в организме при острой печеночной недостаточности, обусловлены накоплением в крови соединений (аммиака, аминокислот, фенолов), оказывающих церебротоксическое действие, нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, расстройствами кровообращения и др. факторами. При острой печеночной недостаточности в наибольшей степени нарушается детоксикационная функция печени, а также снижается участие печени в различных обменных процессах (белковом, углеводном, жировом, витаминном, электролитном и т. д.).

    Классификация острой печеночной недостаточности

    Выделяют три формы острой печеночной недостаточности: эндогенную (спонтанную), экзогенную (индуцированную) и смешанную. Функциональная недостаточность, развивающаяся при непосредственном поражении паренхимы печени, расценивается как эндогенная.

    В основе экзогенно обусловленной печеночной недостаточности лежит расстройство кровообращения в печени, что приводит к сбросу крови, насыщенной токсинами (в первую очередь, аммиаком), в общий круг кровообращения.

    При смешанной печеночной недостаточности имеют место оба патологических механизма – эндогенный и экзогенный.

    По выраженности функциональных нарушений печени различают три степени гепатопатии. При гепатопатии легкой степени клинические проявления поражения печени отсутствуют. С помощью лабораторных тестов выявляются умеренные функциональные нарушения (повышение ферментов, билирубинемия, увеличение уровня трансаминаз и др.).

    Гепатопатия средней степени характеризуется появлением клинических симптомов: гепатомегалии. болезненности печени, приступов печеночной колики. желтушности кожных покровов и склер, явлений геморрагического диатеза. В крови нарастает гипербилирубинемия, гипопротеинемия, диспротеинемия.

    Читайте также:  Зелёная гречка с овощами - лечим печень

    Тяжелая гепатопатия соответствует стадии острой печеночной недостаточности. К вышеназванным проявлениям присоединяются симптомы печеночной энцефалопатии и печеночной комы, развивающиеся на фоне грубого нарушения функций печени.

    Симптомы острой печеночной недостаточности

    Клиническая стадия острой печеночной недостаточности (печеночная энцефалопатия ) характеризуется сонливостью, которая может сменяться возбуждением, адинамией, прогрессирующей слабостью. Отмечаются диспепсические расстройства. тошнота, потеря аппетита, рвота, поносы. Нарастают отеки, явления геморрагического диатеза. желтухи, интоксикации, асцита, лихорадка.

    В прекоматозном периоде развиваются нервно-психические нарушения: головокружение. замедление речи и мышления, расстройства сна. слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания, тремор пальцев, двигательное возбуждение. Могут отмечаться кровотечения из носа. десен, варикозно-расширенных вен пищевода.

    Предвестниками приближающееся печеночной комы служат боли в подреберье, появление «печеночного» запаха изо рта, уменьшение печени в размерах. Собственно печеночная кома характеризуется утратой сознания; судорогами, гипотермией, аритмией. появлением патологических рефлексов, полиорганной недостаточностью.

    Диагностика острой печеночной недостаточности

    Распознавание острой печеночной недостаточности проводится с учетом симптоматики, результатов исследования биохимических показателей (в т. ч. печеночных проб ), КЩС, инструментальных исследований (электроэнцефалографии).

    Лабораторными признаками острой печеночной недостаточности служат анемия, тромбоцитопения. гипербилирубинемия (уровень билирубина может повышаться в 5 и более раз), увеличение активности сывороточных трансаминаз.

    В терминальной стадии острой печеночной недостаточности выражены гипохолестеринемия, гипоальбуминемия, снижение ПТИ и др.

    факторов свертывания, гипогликемия, гипокалиемия, отмечается нарушение кислотно-основного состояния.

    Исследование ЭЭГ в зависимости от стадии острой печеночной недостаточности выявляет нарушение (неравномерность, замедление или исчезновение) альфа-ритма, доминирование тета- и дельта-волн.

    Лечение острой печеночной недостаточности

    Центральное место в лечении острой печеночной недостаточности занимает инфузионная терапия, направленная на дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, метаболизма, коррекцию электролитных нарушений, восстановление кислотно-щелочного равновесия.

    При острой печеночной недостаточности показано внутривенное введение растворов глюкозы, альбумина, декстрана, реополиглюкина. сорбита, маннита и др. При введении большого объема жидкости для профилактики отека головного мозга и легких применяются диуретики.

    Производится назначение витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина, никотинамида).

    При геморрагическом синдроме показано введение растворов викасола, аминокапроновой кислоты, этамзилата натрия; при дефиците факторов свертывания и признаках ДВС-синдрома осуществляется трансфузия больших объемов плазмы.

    Прогрессирование острой печеночной недостаточности требует применения глюкокортикоидных гормонов (преднизолона), антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов).

    С дезинтоксикационной целью используют плазмаферез. гемосорбцию. лимфосорбцию, гемодиализ. Для стимуляции иммунологической активности применяют УФО крови. для борьбы с гипоксией — гипербарическую оксигенацию. кислородные ингаляции.

    Прогноз и профилактика острой печеночной недостаточности

    Своевременная интенсивная терапия острой печеночной недостаточности существенно улучшает прогноз. При глубокой печеночной коме развиваются необратимые изменения, приводящие к гибели пациента.

    Профилактика острой печеночной недостаточности требует адекватного лечения первичных заболеваний печени, исключения действия гепатотоксических или церебротоксических веществ, провоцирующих факторов.

    Острая печеночная недостаточность — лечение в Москве

    Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-liver-failure

    Источник: http://1lustiness.ru/ukhod-za-vo/ozdorovlenie/19437-ostraya-pechenochnaya-nedostatochnost-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

    Что такое застойная печень?

    На сегодняшний день 4 человека из 5 в нашей стране имеют заболевания печени. Большинство из них мужчины от 18 до 65 лет. Среди наиболее распространенных заболеваний — застойная печень, которая сопровождается сердечной недостаточностью.

    Застой печени – явление частое, ведь каждый день орган выполняет объемную работу по выделению желчи

    Причины

    Застой печени – явление частое, ведь каждый день орган выполняет объемную работу по выделению желчи. Механизм очень сложный и из-за разветвления протоков, процесс не всегда проходит успешно, что приводит к холестазу. Частыми причинами становятся следующие факторы:

    1. Чрезмерное употребление алкоголя.
    2. Любовь к жирной, жареной пище с большим количеством специй.
    3. Малоподвижный образ жизни.
    4. Патология желудочно-кишечного тракта.
    5. Нарушение в работе желчевыводящих путей.
    6. Болезни инфекционного характера.
    7. Подверженность стрессам.
    8. Удаление пузыря, так как желчи просто негде собираться.
    9. Период вынашивания ребенка.
    10. Врожденные пороки развития, связанные с печенью.
    11. Образование камней в печени.
    12. Онкология желчного пузыря.
    13. Паразиты в организме.

    Нарушения в работе печени, если их запустить, начинают влиять на работу сердца. Что приводит к сердечной недостаточности. При таком тандеме заболевание может протекать на протяжении десятилетий. Необходимо провести обследование на увеличение печени, если в работе сердца происходит сбой.

    Симптомы и диагностика

    Рассмотрим три основные причины.

    Первая причина. Перекрытие желчевыводящих путей конкрементом (камнем). Это осложнение, возникающее при желчнокаменном заболевании. В данном случае в печени образуются камни, мешающие нормальной работе.

    Симптом выражен внезапной острой болью под ребрами в правой стороне, как результат перенапряжения и неправильного питания. Возникновение дискомфорта обусловлено закрытием протока, последующим его увеличением и ростом печени. Еще признаками расстройства функции печени могут быть тошнота, рвота, озноб.

    Вторая причина. Деформация желчного пузыря. Загиб – проблема чаще врожденная. Лишь иногда может проявиться неожиданно для человека на протяжении жизненного отрезка. Перегиб происходит в шейке, в самом органе, дне или в выводящем протоке.

    Симптомы не ярко выражены, могут и вовсе не проявляться. Из возможных явлений беспокоит небольшой дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота до и после еды. Однако, сильные боли могут посещать, если произошло перекрытие протока или шейки.

    Третья причина. Раковые новообразования очень коварны, ведь они проявляются только тогда, когда уровень жизни пациента снижается и внешне это заметно. Опухоль врастает в протоки и вызывает холестаз. При чем изначальное положение ее может быть не в самой печени, а в расположенных рядом органах.

    Застойная печень при сердечной недостаточности поражает весь организм. У людей со слабыми венами, к примеру, усиливаются клинические симптомы расширения и закупорки вен. У аллергиков наступает удушье, сухость и зуд кожи.

    При раке у больных растет опухоль, за счет накопления ядов и шлаков, которые желчный пузырь не способен выводить. Ревматики, даже вылечив ревматизм, получают осложнение. Людям с головными болями грозит учащение приступов.

    Симптоматика может сопровождаться кровяными застоями в печени.

    Рассмотрим классические признаки застойной печени:

    Проблемы с сердцем свидетельствуют о застойной печени

    1. Хроническая усталость.
    2. Ухудшение внимания.
    3. Тревожность.
    4. Нарушение в работе сердца.
    5. Усугубление хронических заболеваний.
    6. Воспалительные процессы в лимфоузлах.
    7. Набор веса.

    8. Повышение или понижение кровяного давления.
    9. Усиленная потливость.
    10. Проблемы с сухостью и излишней жирностью кожи.
    11. Трещины вокруг рта, на пятках.
    12. Кожные грибки разного рода.
    13. Длительное воспаление ногтевых пластин на руках и ногах и др.

    Лечение

    При терапии заболевания важно выявить причины и устранить их. Врачи могут устранить камни из протоков, бороться с паразитами, удалить опухоль и прочее. Лечение при застое крови в печени проводится при помощи урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это натуральное вещество схоже с тем, что вырабатывает человеческий организм. Оно вытесняет токсины циркуляцией внутри печени.

    От беспокоящего зуда хорошо помогают антигистаминные препараты и гепатопроекторы. Например, Гептал.

    Если будет обнаружена механическая преграда в протоках, то будет применяться эндоскопическое вмешательство хирурга.

    Профилактика и диета

    Застойная печень требует профилактики. Правила предельно простые:

    Профилактикой застойной печени является правильное питание

    1. Питайтесь правильно.
    2. Контролируйте физическую нагрузку.
    3. Поддерживайте печень медикаментозно.
    4. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

    Для пациентов с этим диагнозом рекомендована диета.

    Заключает она в себя запрет нейтральных жиров. Количество этих веществ, разрешенное к употреблению до 40 грамм в сутки. Питание малыми порциями в 6 приемов. Включите в рацион растительный и животный белок. Под запретом лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, репа, редька.

    Категорически нельзя употреблять алкоголь, жареные, жирные блюда, жирные виды мяса.

    Включите в рацион жирорастворимые витамины. Это поможет восполнить дефицит полезных веществ. Принимайте кальций.

    Индивидуальную диетическую программу вам поможет составить диетолог, определив степень заболевания. Он учтет суточные потребности микроэлементов. И поможет избежать проблем с весом и работой печени. Сбалансирует ваше питание и улучшит общее состояние.

    Видео

    Дыхательная практика для лечения печени и желчного пузыря.

    Источник: https://pechen.org/drugie-bolezni-pecheni/zastojnaja-pechen.html

    Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

    • 26 Июня в 1:58 251Можно ли вылечить рак свободными радикалами?Окислительный стресс — это явление, возникающее на клеточном уровне, когда ранее здоровые клетки деградируют и погибают под действием свободных радикалов. Ученые уверены: окислительный стресс поможет вылечить рак.Онкология
    • 25 Июня в 2:10 436Сколько нужно кофе, чтобы защитить сердце?Немецкие ученые выяснили, что четырех чашек кофе в день достаточно для защиты от заболеваний сердца благодаря воздействию кофеина на клеточный протеин р27. Этот неожиданный плюс дополняет перечень полезных свойств напитка, среди которых — профилактик…Сердце и сосуды
    • 22 Июня в 2:10 1417Алкоголь, смертность и заболеваемость ракомРоман алкоголя с человечеством долгий — как и история изучения его пользы и последствий для здоровья. Авторы нового исследования предложили свежий взгляд на связь между алкоголем, смертностью и раком.Онкология
    • 21 Июня в 2:15 1569Ожирение и нарушение микрофлоры связано с депрессиейОжирение в результате избытка жирной пищи вызывает нарушение микрофлоры и влияет на химию мозга. О связи между лишним весом, депрессией и тревожным расстройством сообщают гарвардские исследователи.Питание и диеты
    • 20 Июня в 2:22 1758Открыта еще одна причина рака кишечникаАмериканские ученые открыли очередной механизм, который мешает ДНК восстанавливать поврежденную структуру и предрасполагает к возникновению рака толстого кишечника.Онкология
    • 19 Июня в 2:00 190512 признаков недоедания или когда прекратить диетуСтремление похудеть иногда заканчивается печальными последствиями для здоровья. Как распознать признаки недоедания и когда вовремя прекратить диету — прислушаемся к мнению врачей.Питание и диеты
    • 18 Июня в 7:41 1723Яд утконоса — новое лекарство от диабетаПока эпидемия сахарного диабета накрывает планету, медикаментозное лечение топчется на месте, а искусственная поджелудочная и инновационные помпы остаются слишком сложными, малодоступными для большинства пациентов.Сахарный диабет
    • 14 Июня в 2:00 1742Ученые объяснили, как диабет и курение влияют на памятьИсследователи деменции из Нидерландов объяснили, как сахарный диабет и курение ухудшают память, вызывая голодание клеток и кальцификацию в гиппокампе.Исследования
    • 15 Июня в 2:00 1920Боль в пояснице и выделения из влагалища: возможные причины и лечениеБоль в спине — один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Когда боль в пояснице у женщин сопровождается вагинальными выделениями, это требует пристального внимания.Медицина
    • 12 Июня в 1:53 1750Бактериофаг придет на смену антибиотикамАмериканские ученые полагают, что бактериофаги – особые вирусы, заражающие бактерии – уже в недалеком будущем могут стать заменой антибиотиков.Наука и технологии
    • 11 Июня в 2:00 1710Лаурилсульфат и триклозан: зубная паста вызывает рак?Зубные пасты, мыло, шампуни и увлажняющие кремы могут содержать лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES). Эти химические добавки, как и триклозан, средства массовой информации давно называют причиной рака.Стоматология
    • 08 Июня в 3:03 4348Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких (НМРЛ): обзор лекарств и препаратовНемелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет до 85% всех случаев заболевания. При метастатическом НМРЛ активно применяется таргетная терапия, самостоятельно или в комбинации с химиопрепаратами.Онкология
    Читайте также:  Аутоиммунный гепатит симптомы, причины, диагностика, лечение. аутоиммунный гепатит у взрослых и детей. - лечим печень

    Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/ostraya-pechenochnaya-nedostatochnost-diagnostika-i-lechenie-pechenochnoy-nedostatochnosti/

    Острая и хроническая печеночная недостаточность

    Печеночная недостаточность — снижение функции печени, вызванное разрушением печеночных клеток (гепатоцитов). В медицинской практике различают два разных понятия — острую и хроническую печеночную недостаточность.

    Оглавление:

    Хроническая недостаточность, в отличие от острой, развивается постепенно при продолжительном воздействии гепатотоксических факторов.

    Причины возникновения

    Хроническая печеночная недостаточность прогрессирует исподволь на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это патологическое состояние характеризуется постепенным разворачиванием клинической картины.

    Вызывают развитие печеночной недостаточности такие причины:

    1. Хронические заболевания печени (такие как хронический активный гепатит, цирроз, рак, гельминтоз печени);
    2. Длительное влияние профессиональных вредностей (работа с тетрахлорметаном, бензолом, фосфором);
    3. Длительный прием гепатотоксических препаратов (НВПС, цитостатики, гепатотоксические антибиотики).

    Печеночная ткань отличается высокой регенеративной способностью. Однако при исчерпывании восстановительных возможностей печени гепатоциты гибнут и уже не восстанавливаются. Критическое снижение количества активных гепатоцитов собственно и приводит к развитию хронической печеночной недостаточности, из-за чего орган не способен полноценно работать. Усилить гибель гепатоцитов и тем самым поспособствовать резкому нарастанию недостаточности могут такие факторы как употребление алкогольсодержащих напитков, инфекционные заболевания, интоксикации, желудочно-кишечные кровотечения.

    Симптомы хронической печеночной недостаточности

    Для хронической печеночной недостаточности характерно постепенное, поэтапное нарастание симптомов. И как бы долго болезнь не существовала на начальной стадии, рано или поздно она начнет прогрессировать.

    Хроническая печеночная недостаточность протекает в четыре стадии:

    • Первая стадия — компенсированная;
    • Вторая стадия — декомпенсированная;
    • Третья стадия — терминальная;
    • Четвертая стадия — печеночная кома.

    Компенсированная стадия

    Симптомы, возникающие на этапе компенсированной стадии, неспецифичны. Больного беспокоят потеря аппетита, а также периодически возникающее чувство подташнивания, рвоты.

    Нарушается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего в организме накапливаются токсические вещества. Эти вещества нарушают работу нервной системы, вследствие чего развивается печеночная энцефалопатия.

    На начальных этапах энцефалопатия проявляется тем, что человек быстро устает, чувствует себя слабым, отмечается некоторая заторможенность. Больного мучает постоянная сонливость днем, а ночью — бессонница.

    Для печеночной недостаточности характерны колебания настроения, особенно в сторону депрессивного полюса.

    Декомпенсированная стадия

    Патологический процесс в печени прогрессирует, из-за чего имеющиеся симптомы становятся выраженными и постоянными. На этом фоне возникают такие симптомы как нарушение координации движения, появление хлопающего тремора, проблемы с памятью.

    Человек может вести себя не совсем адекватно и даже агрессивно. Отмечается дезориентация в пространстве. Кроме того, от больного можно почувствовать специфический сладковатый печеночный запах изо рта, вызванный накоплением продуктов метионина.

    Терминальная стадия

    На данном этапе развития печеночной недостаточности имеющиеся симптомы усугубляются. Более выраженными становятся признаки поражения нервной системы — появляется спутанность сознания, человек никак не реагирует на обращение к нему, но сохраняется реакция на болевое воздействие.

    Застой желчи в печени (холестаз) приводит к появлению желтухи и кожного зуда.

    Неизбежно развивается портальная гипертензия, проявляющаяся увеличением живота за счет скопившейся жидкости в брюшной полости (асцит), расширением сосудов на коже живота.

    Больной может заметить покраснение ладоней это так называемая пальмарная эритема и мелкие сосудистые кровоизлияния-звездочки по всему телу. Кроме того, могут возникать кровотечения из органов ЖКТ.

    Стадия комы

    На этой стадии печеночной недостаточности происходят тяжелейшие, зачастую необратимые изменения. У больного наблюдается выраженное угнетение нервной системы, из-за которого происходит потеря сознания.

    На начальной стадии комы реакция на боль присутствует, но вскоре исчезает. Могут возникать судороги, расходящееся косоглазие. В стадии комы постепенно нарастает полиорганная недостаточность.

    Все эти нарушения приводят к непоправимым последствиям и летальному исходу.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза хронической печеночной недостаточности необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Приблизительный комплекс исследований выглядит так:

    • Клинический анализ крови — может определяться увеличение количества лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и уменьшение уровня гемоглобина;
    • Биохимический анализ крови — обращают внимание на уровни билирубина, АЛаТ и АСаТ, щелочной фосфатазы, креатинина;
    • Коагулограмма — снижение протромбинового индекса крови;
    • УЗИ органов брюшной полости — позволяет врачу провести оценку состояния печеночной паренхимы, размеров печени.

    Принципы лечения хронической печеночной недостаточности

    При выключении функционирования печени, в организме скапливаются токсические вещества, оказывающие по-настоящему отравляющее воздействие. Для борьбы с этим явлением назначают дезинтоксикационные средства (Реосорбилакт, Неогемодез). Кроме того, пациенту показано применение Лактулозы (Дюфалак).

    Это лекарство, которое связывает аммиак, накапливающийся при печеночной недостаточности. Поскольку кишечные бактерии вырабатывают аммиак, для их угнетения дополнительно назначают антибактериальные препараты (Неомицин).

    При неэффективности дезинтоксикационной терапии больному проводят плазмаферез, когда плазму крови пропускают через специальные фильтры для очищения ее от токсинов.

    Немаловажное значение играет симптоматическое лечение. Так, для выведения застойной жидкости из организма назначают антидиуретические средства (Фуросемид, Маннит). Для остановки кровотечения назначают Викасол или Аминокапроновую кислоту, а при больших кровопотерях — переливание компонентов крови.

    Для коррекции работы мозга больному показано применение препаратов, улучшающих его кровоснабжение (Церебролизин, Актовегин), седативных лекарств. Для предотвращения воздействия неблагоприятных факторов на гепатоциты больному назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), витаминные препараты.

    При печеночной недостаточности пациенту следует придерживаться особого режима питания. Для уменьшения содержания аммиака в крови нужно ограничить потребление белковых продуктов дограмм. Также врачи рекомендуют снизить количество соли в пище для предотвращения развития асцита.

    Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    Источник: http://hobbyfamily.ru/ostraja-i-hronicheskaja-pechenochnaja/

    Ссылка на основную публикацию