Строение и болезни печени — лечим печень

Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика

Строение и болезни печени - Лечим печень

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.

Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур.

Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание.

Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах.

Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи.

В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба. Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В Острый алкогольный гепатит

  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.
Читайте также:  Тесты - лечим печень

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-pecheni/

Печень: строение, функции, лечение и профилактика болезней

Человеческий организм состоит из различных органов и систем, функционирующих в тесной взаимосвязи. Органы расположены одинаково, что облегчает систематизацию сбора аналитических данных, диагностику заболеваний и патологий. Особое значение для полноценной жизнедеятельности имеет печень. Она отвечает за множество жизненно важных процессов, обеспечивая бесперебойную работу организма.

Но, как и любой другой орган, эта железа подвержена негативному воздействию патогенов и заболеваний. Если знать, где находится печень, можно своевременно обратить внимание на ее атипичное состояние и обратиться к специалистам для проведения диагностики и лечения.

Печень представляет собой железистый орган, который жизненно необходим для функционирования организма. Вес ее у взрослого человека составляет около 1/50 от общего веса. Она имеет треугольную форму, с удлиненным левым краем. Состоит из двух частей, разграниченных серповидной связкой и продольной поддерживающей бороздой:

  • правая большая, в которую входят квадратная и хвостатая доли;
  • левая доля;
  • в редких случаях, на правой доле образуется дополнительный сегмент – доля Риделя.

Ткань печени разделена на небольшие сегменты, или дольки. Каждый сегмент окружен отдельной сосудистой и нервной сеткой. Между дольками расположены желчные протоки, которые объединяются в две основные выводные протоки. На выходе из печени они образуют два ворота, предназначенные для вывода желчи.

Кровообращение регулируется печеночной артерией, воротной и нижней полой венами. Кровь с токсическими веществами и шлаками поступает в орган из кишечника по воротной вене.

Артериальная кровь поступает по печеночной артерии. Они смешиваются внутри органа, в синусоидах.

По мере прохождения сквозь печень кровь очищается от токсических веществ, затем возвращается в общий кровоток по нижней полой вене через центральную печеночную вену.

ИНТЕРЕСНО! Существует схема, предложенная французским хирургом и исследователем анатомии Клодом Куино. Согласно этой схеме, структура печени состоит из восьми сегментов.

В процессе эволюции каждый из внутренних органов закрепился на определенном месте, наиболее подходящем для его защиты и полноценного функционирования. С дальнейшим развитием расположение печени у человека остается неизменным.

С какой стороны расположена печень — справа или слева? У человека, как и у остальных млекопитающих, этот орган находится в правом подреберье. Печенка располагается в передней части брюшной полости, в правом верхнем квадранте живота. Ее верхний свод округлый и гладкий. Находится он на линии шестого ребра, на срединно-ключичной и окологрудинной линиях, и соприкасается с диафрагмой.

По левой стороне органа линия границы почти доходит до сердца. Нижняя граница органа определяется по линии десятого ребра. Нижний и боковые своды находятся на подмышечно-срединной и окологрудинной линиях, в тесном контакте с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой, селезенкой, кишечником, правой почкой.

Место расположения печени фиксировано и практически не меняется. Но, при дыхании, или при физических упражнениях, связанных с изменением положения корпуса, возможно ее незначительное смещение во все стороны. Значительное смещение органа вниз, которое называется гепатоптоз, происходит, если пациент страдает от общего спланхноптоза (опущение органов брюшной полости).

Встречается небольшой процент людей, у которых есть редкая врожденная аномалия. Это транспозиция внутренних органов, при которой органы расположены в организме зеркально, то есть с противоположной стороны.

В каком боку находится печень при транспозиционной аномалии? Она располагается в левой стороне подреберья, большая доля прижата к левому боку реберного каркаса, а малая – направлена в правую сторону.

В здоровом состоянии печень спрятана под реберным каркасом, поэтому точная диагностика возможна только с применением инструментального обследования. Ультразвуковая диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет полностью оценить такие параметры печени, как:

  • расположение органа;
  • количество долей;
  • размер и вес сегментов;
  • состояние кровеносной системы, желчных протоков;
  • плотность и однородность структуры тканей.

Инструментальное диагностирование применяется в том случае, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в правом подреберье, или если во время проведения пальпации выявлены отклонения от нормы.

При наличии боли или неприятных ощущений в правой эпигастральной области, печень можно как прощупать самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Врач проводит первичный осмотр, применяя метод пальпации (прощупывания) печени. Этот диагностический метод позволяет определить размеры железы, оценить ее плотность и болезненность. Прощупывание выполняется следующим образом:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение (на спине), слегка согнув ноги в коленях и сложив руки на груди.
  2. Врач начинает выполнять простукивания (перкуссии) и надавливающие движения, пальцами или ладонями, проникая под край реберной дуги.

Во время проведения диагностики, рекомендуется дышать ртом и максимально расслабить брюшинные мышцы. В некоторых случаях диагност может попросить надуть живот. Это заставляет диафрагму сократиться и вытолкнуть печень ближе к нижнему краю ребер.

Простукивание начинают от линии пупка, по вертикальной срединно-ключичной линии, постепенно продвигаясь вверх. Глухой звук во время перкуссии обозначает нижний край печени. Затем выполняется тщательное ее прощупывание.

Если расположение органа не определяется, применяется метод толчкообразной баллотирующей пальпации. Он заключается в том, что создаются не прощупывающие, а толчковые движения, раскачивающие печень. Она сначала отдаляется, а затем приближается к передней стенке брюшины, предоставляя возможность для ручной диагностики. Подобным образом проводится и самостоятельная пальпация.

Если печень увеличена, процедура проводится в положении стоя. При этом, доступ к нижнему краю печени ближе, чем в положении лежа, поскольку в вертикальном положении орган смещается к нижней границе ребер.

Диагностику проводят, опираясь на состояние нижнего края печени, поскольку верхняя ее часть скрыта под реберным каркасом. Определить верхнюю границу печени можно только во время проведения перкуссии, ориентируясь на характерный глухой звук.

Верхняя граница практически не представляет интереса при диагностических мероприятиях. Ее уровень зависит от индивидуальных особенностей в строении грудной клетки и смещаться он может по физиологическим причинам.

Здоровая железа имеет мягкую текстуру, расположена значительно выше края нижней реберной дуги и безболезненна во время прощупывания. Если при пальпации орган увеличен в размерах и болит, имеет повышенную плотность, а его нижний край резко и остро очерчен, это свидетельствует о развитии в печени заболевания или наличии патологического процесса. Провоцируют изменения следующие факторы:

  • гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, механические и другие);
  • токсические вещества, алкоголь, лекарственные препараты;
  • паразитарные инвазии;
  • воспалительные процессы в стадии хронического течения.

Неравномерная поверхность, волнистый заостренный край и уменьшение железы является признаком таких болезней, как цирроз в последней стадии или рак печени.

Пальпация не всегда помогает обнаружить печень. Такая патология, как асцит, затрудняет доступ к органу из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Невозможно осуществить прощупывание и во время обострения воспалительных процессов желчного пузыря, а также при печеночной колике, поскольку процесс пальпации причиняет сильную боль.

Правильное расположение печени имеет значительную роль для полноценного функционирования организма.

Она осуществляет и координирует более 500 жизненно важных процессов, поэтому так важно поддерживать ее здоровье. Зная, где расположена печень, можно периодически проводить самостоятельную диагностику.

Это поможет исключить наличие заболеваний и не допустить хронизации патологических процессов.

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/87804-pechen-stroenie-funktsii-lechenie-i-profilaktika-boleznej

Строение печени: ее расположение, сколько долей, кровоснабжение и лимфатическая система

Это большой внутренний орган, отвечающий за многие функции организма человека. Печень – внутренность жизненно важная. То, что она делает, невозможно передать другим органам и системам, как, например, в случае с желчным и его ампутацией. Если печень у человека откажет, он погибнет.

О том, что этот орган есть и о его важности знают, пожалуй, многие взрослые люди. А вот каково строение печени, для чего конкретно она нужна человеку, где она находится и как сохранить ее здоровье, известно далеко не многим. Попытаемся ответить на все поставленные вопросы.

Печень — это большой внутренний орган, отвечающий за многие функции организма человека

Для чего нужен орган

Итак, выясняем строение функции расположение «источника здорового начала» (так говорили древние).

Данный орган — железа внешней секреции, она несёт ответственность за множество процессов, в которых задействованы разные системы внутренности индивида.

Клетки печени (гепатоциты) вырабатывают желчь, а она незаменимая составляющая процесса пищеварения. Отсюда она уходит в желчный пузырь, а уже оттуда выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда поступает сигнал о необходимости в этом.

Ткань печени принимает на себя основные негативные удары, которые нещадно наносит по организму человека внешняя среда по его вине или без его ведома.

Поскольку этот орган выступает в роли защитного фильтра тела индивида, то он обрабатывает и перерабатывает все негативные элементы поступающие внутрь человека.

Печень их фильтрует, снижает их пагубное влияние, помогает ввести через выделительную систему, минимизируя, насколько это возможно, вред.

Кроме того, данный орган является, своего рода, запасной кровяной капсулой. Если вдруг случается какое-то ЧП, и у человека происходит потеря крови в таком количестве, сколько может вызвать негативные последствия, в печень поступит сигнал и она «выбросит» в кровеносную систему свои «запасы».

Расположение печени

То, что этот жизненно важный орган находится с правой стороны туловища, — наверное, это помнят все, кто изучал курс анатомии в средней общеобразовательной школе. Осталось только конкретизировать эти знания, указав точное местоположение. Положение печени – в правом подреберье. Это стоит понимать буквально – она лежит под рёбрами, в основном с правой стороны.

Читайте также:  Почему так важно сохранять здоровье печени и как это сделать? - лечим печень

Орган имеет форму схожую с прямоугольным треугольником, развернутым прямым углом в правую сторону. Длинный «катет» проходит горизонтально чуть ниже уровня условной центральной горизонтальной оси груди, и сходится с «гипотенузой» острым углом уже на левой стороне брюшины. Короткий «катет» опускается ниже от «прямого угла» и доходит до самого нижнего правого ребра.

Топография печени (то есть, расположение ее относительно других внутренностей) такова: под печенью находится основные составляющие пищеварительной системы – кишечник, поджелудочная, желудок. Непосредственно за железой проходит пищевод, а левая печеночная долька «граничит» с селезёнкой. Внизу под органом расположен желчный пузырь.

Топографическая анатомия печени не окончательная, она может трансформироваться под различными воздействиями. Так из-за печёночных заболеваний происходит изменение, в основном, нижних структур органа. При его увеличении граница, расположенная в стороне органов пищеварения может опускаться ближе к ним.

Орган имеет форму схожую с прямоугольным треугольником, развернутым прямым углом в правую сторону

Связки печени

Внешнее строение печени делится на две доли. Они не одинаковые по величине – правая печеночная долька больше левой. «Крепят» внутренность к брюшине и удерживают её в таком положении специальные элементы – связки. Их несколько, и все они исполняют определённые роли.

Серповидная связка пролегает между долями, она как бы дели печень на две части, а также соединяет ее с диафрагмой. Серповидная переходит в круглую и венечную связки.

Венечная является элементом, соединяющим внутренность с задней брюшной стенкой. Круглая держит печень прикреплённой к передней стенке.

Есть ещё правая и левая треугольные связки, а также двенадцатиперстная связка – она проходит от печени к двенадцатиперстной кишке.

Размер органа

Внешнее строение печени взрослого здорового человека, когда он перестаёт расти, практически не меняется. Конечно, если на орган не оказывается негативное влияние заболеваний или агрессивная среда. Тогда форма, возможно, начнёт, трансформироваться.

Строение железы

На вопрос о том, что находится в правом боку челоека спереди, можно смело ответить, что там расположена печень. Если говорить подробно о внутреннем устройстве органа, как его изучает анатомия, то это может занять ни одну страницу печатного текста. А если кратко, то так.

Как уже было описано ранее, когда отмечались строение и функции, эта самая крупная железа человеческого организма делится на две доли. В каждой из них располагаются клетки печени, протоки и кровеносные сосуды.

Анатомические особенности структуры органа такие. Сама ткань железы в здоровом состоянии мягкая и чуть рыхлая. А вот на поверхности орган жёсткий. Эта жёсткость достигается за счет твёрдой капсулы, облегающей железу.

Анатомия и физиология печени также выделяют отдельно верхнюю и нижнюю поверхности органа. Верхняя имеет форму выгнутой дуги, нижняя – вогнутой дуги.

Также схема строения гласит о наличии нескольких печёночных сумок — правая печеночная сумка, левая, поджелудочная, подпечёночная, сальниковая.

Печень расположена в правом подреберье

Еще из чего состоит железа? Внутреннее строение органа делится на дольки. Они, в свою очередь объединяются в сегменты, которые являются составляющими секторов, а сектора – долей. Между дольками, находящимися рядом, расположены перегородки из соединительной ткани. В них пролегают сосуды, протоки.

Ещё одна важная составляющая органа – так называемые ворота. Это, если можно, так выразиться, «главный вход» железы. В этом месте с органом соединены печёночная артерия, воротная вена, желчный проток, которые открывается для выхода желчи. Также есть в органе такой элемент, как печёночная триада – это совокупность воротной вены, печёночной артерии и желчного протока.

Ещё один вопрос: в какую кишку открываются протоки печени? Печень непосредственно принимает активное участие в переработки пищи, поступающей в организм, и её элементов.

В находящихся в ней желчных протоках вырабатывается желчь – так необходимая при пищеварении. Под печенью находится желчный пузырь, куда уходит эта жидкость (протоки печени открываются в ЖП).

А когда нужно, она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение

Кровоснабжение происходит с помощью крупных кровеносных сосудов – печёночной артерии и воротной вены, последняя в свою очередь также подразделяется на составляющие.

Ветви воротной вены — это венулы и сосуды. Большая часть крови идёт в железу через вену, в меньшей степени снабжает этой жидкостью орган артерия.

Но именно через артерию к печени приходит кровь с кислородом и другими необходимыми веществами.

Иннервация печени представляет собой ответвления блуждающих нервов.

Лимфатическая система

Ткань печени пронизана лимфатическими сосудами. Есть те, которые находятся на поверхности органа, а есть те, которые расположены внутри него. Эти сосуды являются составляющей частью общей лимфатической системы человека. То есть, как и вся система также отвечают за барьерное сопротивление организма индивида к разного рода вирусам, бактериям, микробам и заболеваниям.

Болезни и их лечение

Если человек ощущает, что у него болит справа туловища, то вполне возможно образовались какие-то проблемы именно с печенью

Если человек ощущает, что у него болит справа туловища, то вполне возможно образовались какие-то проблемы именно с печенью. Печень может реагировать на длительное негативное воздействие каких-то вредных веществ на организм – в случае отравления, долгого приёма сильных медицинских препаратов, длительного алкоголизма.

Также распространены и печёночные диагнозы, вызванные вирусами и возбудителями. Например, гепатиты разного вида.

Они особо опасны тем, что человек поначалу даже и не подозревает и не чувствует болезни. А вирус, тем временем, уже полноправно властвует в организме, нанося удары по железе и разрушая ее клетки и ткани.

Поражаются составляющие органа – дольки: печеночная долька портальная и классическая.

Здесь нужно быть особенно осторожными. Ведь неправильная диагностика и отсутствие лечения заболеваний этого органа приводит в лучшем случае к неприятным, а при худшем раскладе к непоправимым и даже к летальным последствиям.

Регенерация железы

Надо сказать, что задуматься о здоровье этого органа, без которого не сможет функционировать весь человеческий организм, никогда не поздно. Тем более, что это, пожалуй, единственная внутренность, способная восстанавливаться сама. Печеночные клетки способны регенерировать. Им нужно только немного в этом помочь.

Во-первых, чтобы восстановить гепатоциты клетки печени, специалисты рекомендуют провести чистку органа, а затем пропить курс специальных препаратов или воспользоваться народными средствами. Ну, а в качестве дальнейшей профилактики стоит обновить своё ежедневное меню, отдав предпочтение правильно и рациональной еде, и, сказав «нет» вредным привычкам.

Видео

Анатомия печени. Печеночная долька. Желчный пузырь.

Источник: https://pechen.org/stati/stroenie-pecheni.html

Каковы симптомы печеночной болезни

Печень является самой большой железой в организме. Она выполняет множество функций, благодаря которым поддерживается жизнедеятельность каждой клетки и системы человека.

Среди печеночных функций стоит акцентировать внимание на дезинтоксикационной, синтетической, защитной, иммунной. Кроме того, железа активно участвует в липидном, углеводном обмене, синтезирует и накапливает аминокислоты.

Симптомы болезни печени сопровождаются не только болевым синдромом в правом подреберье, но ухудшением общего состояния человека.

В железе есть свойство регенерации, и это позволяет восстановить органную структуру, нормализовать функционирование гепатоцитов. Вначале объем печени нарастает за счет оставшихся клеток путем их увеличения. Значительно медленнее происходит размножение гепатоцитов, благодаря чему восстанавливается физиологическое строение.

Причины болезни печени довольно разнообразны, остановимся на наиболее частых:

  • травматическое повреждение органов вследствие удара в живот (ДТП, падение с высоты). Внешние признаки при этом могут отсутствовать. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после травмы, указывая на наличие кистозных образований в печени. Чтобы выявить дополнительные новообразования, достаточно провести ультразвуковое исследование;
  • лекарственное воздействие. Какие бывают гепатотоксичные препараты? Наиболее агрессивными для печени считаются антибактериальные средства, химиопрепараты, стероиды;

Чтобы максимально снизить гепатотоксичность определенного медикамента, необходимо строго соблюдать рекомендованные дозы, длительность терапевтического курса, а также принимать гепатопротекторы.

  • спиртные напитки. Поражение печени алкоголем называется алкогольным гепатитом. Он развивается вследствие систематического приема больших доз спиртного на протяжении многих лет. Продукты метаболизма алкоголя токсически действуют на гепатоциты, из-за чего последние страдают от гипоксии (кислородного голодания), гибнут и замещаются соединительной тканью. Формирование узлов приводит к циррозу. Женским алкоголизмом страдают представительницы слабого пола, если ежедневно употребляют более 70 мл 40% этанола. Для мужчин верхняя допустимая граница — 100 мл в сутки;
  • паразитарные болезни. Зачастую симптомы заболевания печени у женщин, мужчин наблюдаются при эхинококкозе, поражении аскаридами, возбудителями лепроспироза. Симптомы поражения печени могут проявляться в тяжелой форме или легкой интенсивностью на протяжении многих лет. При этом структурные признаки болезни печени представлены кистозными образованиями в железе;
  • вирусное инфицирование. В эту группу входят вирусы гепатита А, В, С, Д, Е. Признаки заболевания зависят от типа вируса. Воспалительный процесс может протекать в острой форме или характеризоваться хроническим течением. Если диагностировали гепатит А, прогноз для жизни наиболее благоприятный. Его иначе называют болезнь Боткина. Гепатиты В, С проявляются тяжелой симптоматикой, вызывают серьезные последствия в виде цирроза печени;
  • токсические факторы. Печеночный состав может постепенно изменяться, если в течение длительного времени в организм поступают яды (тяжелые металлы, химвещества). Острые поражения железы у людей будут регистрироваться при одномоментном воздействии большого количества яда. Поражение проявляется гепатомегалией (увеличением печени), некрозом гепатоцитов. Серьезные осложнения представлены печеночной недостаточностью, когда оставшиеся клетки не могут обеспечить физиологические функции в полном объеме. Постепенно погибшие клетки замещаются соединительной тканью, что сопровождается развитием цирроза;
  • неправильное питание. Зачастую симптомы заболевания печени у мужчин наблюдаются, когда основной прием пищи происходит в вечернее время. В течение дня люди обычно не кушают, ограничиваясь легким «перекусом».Нарушение рациона, проявляющееся нерегулярным приемом пищи большими порциями, сопровождается признаками пищеварительной дисфункции. Симптомы у взрослых, детей проявляются в виде тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, а также расстройством работы кишечника по типу диареи. Заболевание печени может диагностироваться при злоупотреблении спиртными напитками, жирными, копчеными, жареными блюдами, специями, что сопровождается затрудненным оттоком желчи, застойными явлениями, камнеобразованием в пузыре, протоках;
  • генетическая предрасположенность. Симптомы болезни печени у женщин обусловлены врожденными структурными аномалиями гепатобилиарной системы. Это может быть гипоплазия печени, наследственные ферментопатии, атрезия сосудов, желчных путей;
  • гнойные очаги в брюшной полости, не связанные с печенью. Распространение воспалительного процесса на желчевыводящие пути, печень может стать причиной гепатита, холангита. В эту группу причин также стоит отнести тромбоз воротной вены;
  • ионизирующее излучение, химические канцерогенные яды. Симптомы и лечение патологии зависят от типа, силы провоцирующего фактора.
Читайте также:  Новости - лечим печень

Классификации заболеваний печени

Различные болезни печени у человека развиваются вследствие поражения гепатоцитов, долек, сосудов или желчных протоков. Рассмотрим виды патологий:

  1. воспалительные процессы с гнойным компонентом, функциональные расстройства (токсические гепатиты, идиопатическая гепатомегалия, жировой гепатоз, стеатогепатоз алкогольного, неалкогольного генеза, абсцесс);
  2. паразитарные, а также инфекционные заболевания печени (вирусные гепатиты, туберкулезный, сифилитический процесс, эхинококкоз, лептоспироз, аскаридоз);
  3. травматические (разрыв органа, ранение — колото-резанное, огнестрельное, а также размозжение печени);
  4. сосудистые (тромботические осложнения, гнойное поражение воротной вены, внутрипеченочные фистулы);
  5. поражение внутрипеченочных путей (застойные явления, связанные с желчью, воспаление общего протока, камнеобразование);
  6. хирургические болезни печени, а именно, онкопатология (кистозные образования, метастатическое поражение, ангиосаркома, внутрипротоковый, печеночно-клеточный рак, гемангиома печени);
  7. генетические дефекты (гипоплазия, аплазия, когда печень маленького размера или вовсе отсутствует, атрезия протоков, гемохроматоз, ферментопатии);
  8. поражение железы при заболеваниях других органов (амилоидоз, лейкоз, тяжелая кардиальная, ренальная дисфункция);
  9. структурно-функциональные изменения, а также осложнения — цирротическое поражение, желтуха, декомпенсированная печеночная недостаточность, печеночная кома;
  10. аутоиммунные, например, гепатит, склерозирующий холангит, другие патологии, обусловленные иммунной дисфункцией.

Проявления у мужчин

Какие симптомы чаще всего беспокоят пациентов при болезни печени? Вот список клинических признаков печеночной патологии:

  • дискомфортные ощущения в подреберье (справа);
  • гепатомегалия;
  • выраженная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • нарушение когнитивных функций;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • раздражительность;
  • депрессии;
  • отечность нижних конечностей, асцит, за счет чего живот увеличивается в объеме;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • сосудистые звездочки, связанные с нарушениями в свертывающей системе;
  • сосудистая ломкость, склонность к кровоточивости;
  • кишечная дисфункция в виде диареи;
  • визуализация вен на передней брюшной стенки;
  • зуд кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • горечь в ротовой полости;
  • учащенное сердцебиение;
  • ломкость ногтей;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение волос;
  • желтый, коричневый налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрилитет или высокая лихорадка.

Отдельно следует описать, каковы болевые ощущения при печеночной патологии. Перечень возможных болевых симптомов, которые наблюдаются при печеночной дисфункции:

  • незначительная болезненность ноющего характера. Также возможно распирание, тяжесть. Они указывают на вялотекущий воспалительный процесс. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается при увеличении органа, когда перерастягивается его капсула;
  • выраженная боль разлитого характера в правом подреберье указывает на тяжелый воспалительный процесс с гнойным компонентом или травматическое повреждение органа;
  • сильная боль в определенном месте. Она свидетельствует о патологии желчного пузыря, а также протоков;

Болевые ощущения при печеночных болезнях могут вовсе отсутствовать, что затрудняет первичную диагностику.

В зависимости от стадии заболевания печени у мужчин, симптомы могут выражаться в той или иной интенсивности. При нарастании эндогенной интоксикации угнетается сознание человека, вплоть до печеночной комы, как проявление дисфункции нервной системы.

Диагностические методы

Не всегда люди обращают внимание на первые признаки заболевания печени, из-за чего патология зачастую диагностируется на поздней стадии. Сейчас поговорим о том, как определить заболевание.

Как узнать о болезни печени? При обращении к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, в ходе которого специалист тщательно исследует зону правого подреберья. При пальпации (прощупывании) печени устанавливается ее размер, плотность, очертания, поверхность.

Врач также обращает внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, цвет языка, объем живота и другие внешние признаки патологии.

На основании результатов объективного осмотра и клинической картины определяется спектр диагностических методов, которые позволяют подтвердить диагноз.

Как определить болезнь печени? Для обследования пациента используются лабораторные, инструментальные методики. К числу лабораторных исследований относится:

  1. биохимический анализ крови. В нем интересует уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, общего белка;
  2. коагулограмма (для оценки состояния свертывающей системы);
  3. клинический анализ крови (необходим для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
  4. анализ мочи;
  5. копрограмма;
  6. анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Как распознать признаки заболевания печени у мужчин с помощью инструментальных методов?

  1. ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, может проводиться неограниченное количество раз. УЗИ назначается для первичного выявления патологического очага, оценки динамики лечения, а также с профилактической целью;
  2. компьютерная, магнитно-резонансная томография, благодаря которой удается визуализировать очаг на начальной стадии, уточнить его размеры, консистенцию, оценить состояние окружающих тканей, органов;
  3. дуоденальное зондирование — для оценки функции желчного пузыря. Также может проводиться забор желчи для посева. На основании его результатов удается подобрать эффективные антибактериальные препараты при инфекционном холецистите, холангите;
  4. пункция с последующей гистологией;
  5. лапароцентез — для удаления асцитической жидкости из брюшной полости;
  6. допплер сосудов;
  7. лапароскопия. Хирургия зачастую использует эндоскопические инструменты с диагностической целью. Врач на экране видит состояние органов брюшной полости, оценивает распространенность процесса.

Лечебная тактика

Симптомы поражения печени у женщин можно устранить с помощью диетического питания, а также лекарственной терапии. Благодаря комплексному подходу восстанавливается пищеварительная функция, облегчается общее состояние.

Дополнительно можно лечиться народными средствами, которые нормализуют работу железы.

Диета №5

Вот несколько рекомендаций по питанию:

  1. суточная калорийность — максимум 3000;
  2. количество приемом пищи — до 6 в сутки;
  3. небольшие порции;
  4. достаточный объем выпиваемой жидкости.

Признаки заболевания печени у женщин и мужчин удается уменьшить, если из рациона исключить:

  • алкоголь;
  • жирные сорта мясных изделий, рыбы, молочки;
  • крепкий чай, напитки с газом, кофе;
  • бобовые, щавель;
  • перловку, кукурузную кашу, пшенку;
  • макароны;
  • грибы, белокочанную капусту;
  • свежую сдобу;
  • острые приправы;
  • копчености;
  • консервы;
  • маргарин;
  • соленья;
  • сладости;
  • чеснок, лук;
  • большинство свежих фруктов.

Лечение болезней печени разрешает:

  1. одно яйцо в сутки;
  2. отвар шиповника;
  3. нежирное мясо, рыбу, молочку;
  4. вчерашний хлеб;
  5. многие овощи.

Чтобы приготовить блюда, рекомендуется использовать пар, а также варить, тушить, запекать продукты. Лучше выбирать супы-пюре, блюда в перетерном виде.

Медикаментозное лечение заболеваний печени

Чтобы устранить причину патологии, поддержать и восстановить печень, могут назначаться:

  1. противовирусные;
  2. препараты для стимуляции выработки, продвижения желчи;
  3. антибактериальные;
  4. противопаразитарные;
  5. гепатопротекторы. Вот популярные названия — Фосфоглив, Карсил, Гепабене, Энерлив, Эссенциале;
  6. витамины.

Дезинтоксикация проводится инфузионными растворами. Хирургическим путем может лечиться эхинококкоз, калькулезный холецистит, рак печени. Если печень поражена злокачественным процессом, дополнительно может назначаться таргетная, химиотерапия, а также выполняться абляция.

Народные методы

Лечебное действие на железу оказывает овес. Его зерна могут применяться для приготовления настоев, киселя. Отказаться от лечения овсом следует:

  • в острую стадию вирусной болезни;
  • при выраженной слабости;
  • при диабете;
  • в острую фазу печеночной патологии;
  • при беременности;
  • при моче-, желчекаменой болезни;
  • в лактационном периоде.

Лечение овсом подразумевает использование неочищенных зерен. Вот несколько рецептов с овсом:

  1. 100 г зерен следует залить 1 литром воды, кипятить под приоткрытой крышкой четверть часа. После остывания нужно пить по 460 мл в сутки, разделив весь объем на 4 приема. Для улучшения вкусовых ощущений разрешается добавить мед;
  2. ингредиенты для следующего рецепта: 2,5 литра воды, по 20 г овса, сухого спорыша, по 15 г измельченного шиповника, кукурузных рыльцев, брусничных листьев, березовых почек. Вначале следует заняться овсом. Его необходимо смешать с брусничными листьями, березовыми почками, залить 1,8 литром воды, оставить на сутки настаиваться. Шиповник стоит залить 700 мл кипятка, настаивать в термосе в течение суток. Через 24 часа следует закипятить овсяной настой, добавить оставшиеся ингредиенты, прокипятить 35 минут, после чего остудить. Теперь лекарство необходимо профильтровать, добавить отвар шиповника. Терапевтический курс составляет 7 дней. Схема терапии: в первые сутки нужно пить по 60 мл трижды, во второй день — по полстакана, затем однократный объем остается прежним (120 мл), однако кратность приема уменьшается до двух в сутки;
  3. в кастрюлю следует высыпать 200 г овса, залить литром воды, кипятить полчаса. Теперь нужно долить кипяток в отвар до получения общего объема — литр. Дождаться остывания, профильтровать, добавить сок лимона (из половины цитрусового), 15 г меда. Пить по 120 мл трижды за полчаса до еды.

Терапия овсом как сама по себе не может привести к полному излечению болезни печени. Кроме того, не стоит самостоятельно начинать терапию, если не известна причина поражения железы. Неправильно подобранные препараты могут не только не привести к желаемому результату, но и значительно ухудшить течение патологии.

Источник: https://propechenku.ru/bolezni-pecheni/prochie/simptomy-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию