Гепатит: виды, признаки, терапия — лечим печень

Симптомы и лечение гепатита печени

Гепатит: виды, признаки, терапия - Лечим печень

Гепатит печени представляет собой общее название группы серьезных воспалительных заболеваний указанного органа различной этиологии. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания может привести к раку или циррозу печени, в результате к смерти больного.

В связи с этим необходимо получить о гепатите как можно больше информации.

Причины возникновения разных видов гепатита

В зависимости от того, что брать в основу классификации, указанное заболевание можно рассматривать:

  • по причинам появления;
  • по течению болезни.

В зависимости от природы возникновения, гепатит имеет виды:

  • вирусный;
  • токсический (алкогольный, лекарственный);
  • аутоиммунный и др.

По течению болезни гепатит может иметь острую и хроническую фазу, причем первая может плавно перейти во вторую. Хронический гепатит приводит к гибели печени.

Вирусный гепатит появляется у человека при его заражении гепатотропными вирусами. Наиболее часто происходит заражение вирусами группы А, В, С.

Заражение человека гепатитом А происходит бытовым способом через грязные руки. Симптомы заболевания проявляются только через несколько недель, а потом могут исчезнуть.

В это время зараженный человек является активным распространителем инфекции. При своевременном выявлении заболевания и здоровой иммунной системе, прогноз течения болезни благоприятный.

В редких случаях могут быть серьезные осложнения.

Заражение человека вирусным гепатитом В происходит через жидкости и кровь организма, сюда относятся половой акт, наркомания, переливание крови, акупунктура и др. Гепатит В представляет собой более сложную форму заболевания, характеризующуюся более длительным и скрытным течением заболевания и частыми серьезными осложнениями. В настоящее время существует прививка от указанной формы гепатита.

Инфекционный гепатит С чреват опасными последствиями и осложнениями. Передается он через кровь, чаще всего путем переливания инфицированной крови.

Токсический гепатит вызывается передозировкой алкоголем, лекарственными средствами, каких-либо химикатов. В последнее время в связи с употреблением в пищу различных химических добавок, ухудшением экологической обстановки, появлением более агрессивных лекарств, токсический гепатит получает все большую распространенность.

Причинами аутоиммунного воспалительного заболевания печени надо считать сбой в организме самого больного, когда здоровая ткань печени начинает повреждаться собственными иммунными антителами.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Воспалительный процесс, происходящий в печени, может иметь различную степень своей выраженности:

  • явные признаки заболевания отсутствуют;
  • повышение температуры, общее недомогание;
  • определяемые основные признаки заболевания, но без пожелтения кожи;
  • яркая выраженность со всеми присущими признаками и проявлениями.

Несмотря на различные виды заболевания, можно назвать общие для больной печени симптомы. К ним относятся:

  • боли или сдавленность в правом подреберье;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах или мышцах;
  • потеря аппетита;
  • появление горечи во рту;
  • изжога, тошнота или рвота;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • светлый цвет кала;
  • желтый цвет склеры глаз;
  • желтый цвет кожи.

При обнаружении у себя каких-либо из перечисленных признаков, нужно в обязательном порядке обследовать печень. Современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для выявления заболеваний печени. Все методы обследования больного можно подразделить на общеклинические, инструментальные и специфические.

К общеклиническим методам обследования относят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • печеночные пробы и др.

По анализу крови больного можно с максимальной точностью определить наличие заболевания, его вид, вирусную природу и получить другую важную информацию. Печеночные пробы способны показать степень нарушения функции печени.

Можно назвать основные инструментальные методы исследования печени больного:

  • УЗИ больного органа;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия печени;
  • диагностическая лапаротомия и др.

При помощи инструментальных методов исследования органа можно получить точную и полную информацию о действительных размерах печени, о наличии каких-либо изменений, повреждений и уплотнений. Биопсия печени позволит не только определить степень повреждения органа, но и установить причину.

Специально для вирусных, аутоиммунных гепатитов могут быть использованы более трудоемкие и дорогие, но сверхточные, специфические методы исследования:

На основе диагностических выводов квалифицированный врач сможет установить вид гепатита и составить правильную схему эффективного лечения, сделать прогноз исхода заболевания.

Лечение гепатита: серьезные осложнения

В зависимости от вида заболевания применяются различные методы лечения. Можно выделить 3 направления:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургия;
  • специальная диета.

Самыми простыми из заболеваний считаются острые вирусные гепатиты А и В при условии, что больной своевременно обратился к врачу. Они лечатся по стандартной схеме любых инфекционных заболеваний.

В указанном случае будет достаточно соблюдать все рекомендации лечащего врача, специальную диету и распорядок дня. Необходимо на некоторое время изолироваться от общества во избежание заражения других людей.

Прогноз течения болезни практически всегда благоприятный.

Хронические инфекционные гепатиты В и С нуждаются в пристальном наблюдении. Обычно врачом назначается комплексная противовирусная терапия в комбинированных схемах. Лечение включает в себя различные комбинации аналогов нуклеозидов и интерферонов, что позволяет спасти печень от повреждения.

Лечение токсического гепатита состоит из следующих необходимых составляющих:

  • прекращение воздействия отравляющего вещества;
  • внутривенная дезинтоксикация организма;
  • восстановление поврежденной печени.

Для дезинтоксикации используются гемосорбция, плазмаферез. Для активной регенерации органа применяются гепатопротекторы. В особо сложных случаях единственным лечением токсического гепатита можно считать трансплантацию печени.

При несвоевременном или неправильном лечении гепатита велика вероятность возникновения разного рода осложнений, которые могут привести больного к летальному исходу. Среди осложнений, чаще всего, встречаются:

  • острая печеночная недостаточность;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия;
  • печеночная кома и др.

Большое значение при лечении любого вида гепатита отводится специальной строгой диете, которая должна соблюдаться на протяжении всего периода лечения и некоторое время после него.

При указанном заболевании нарушаются пищеварительные функции печени, поэтому нужно есть легкую и нежирную пищу, которая хорошо усвоится организмом. Продукты следует употреблять в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными в духовке. Нельзя включать в рацион маринованные, острые, копченые продукты, шоколад, газированные напитки, любую выпечку и алкоголь.

Профилактические мероприятия заболевания

Как известно, легче не допустить болезнь к себе в организм, чем впоследствии ее лечить. Гепатит представляет собой очень серьезное заболевание, некоторые формы которого трудно поддаются лечению.

Существуют основные профилактические мероприятия заболевания, которые должны стать неотъемлемой частью жизни каждого:

  • постоянная вакцинация для создания активного иммунитета против некоторых вирусных видов заболевания;
  • соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
  • запрет на использование общих средств гигиены;
  • применение одноразовых инструментов в косметологических или медицинских учреждениях;
  • избежание прямых контактов с чужой кровью;
  • посещение только проверенных педикюрных и маникюрных салонов;
  • отказ от спиртных напитков и наркотических средств;
  • соблюдение всех рекомендаций по безопасным сексуальным контактам;
  • правильное питание;
  • употребление воды только из разрешенных источников;
  • здоровый образ жизни;
  • проведение санитарно-просветительской работы, особенно среди детей.

Каждому здравомыслящему человеку необходимо в течение всей жизни соблюдать основные профилактические правила, чтобы свести риск заражения гепатитом к минимуму.

Таким образом, обнаружив основные признаки и симптомы такого грозного заболевания, как гепатит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, тогда скорейшее и полное выздоровление обеспечено.

Источник: http://OGepatite.ru/vidy/gepatit-pecheni.html

Виды, симптомы, причины развития, диагностика и лечение, профилактика гепатита

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Читайте также:  Болят зубы? возможно, стоит проверить печень. - лечим печень

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться.

 Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ).

 Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия.

Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться.

Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п.

Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными.

Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

И помните:

Гепатит — не приговор!

Гепатит толчок к действию:

узнать причину,

установить стадию,

лечить!

Источник: http://vseopecheni.ru/gepatit/

Чем опасен гепатит печени? Причины, симптомы, последствия и лечение

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое бывает острым и хроническим, и протекает с нарушением функций печени. Врачи иногда называют данное заболевание «болезнью грязных рук», и это не случайно, так как основная его причина — нарушение правил личной гигиены.

Причины возникновения гепатита

При заболевании данного органа- причины самые разнообразные, но чаще всего это инфекционное поражение.

По причинам возникновения различают:

  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, E, F, G), причиной которых становятся вирусы.
  • Гепатит вследствие интоксикации печени (алкогольный, лекарственный, химический).
  • Гепатит вследствие облучения лучевой терапией.
  • Аутоиммунный вид данного заболевания, возникающий как компонент аутоиммунных заболеваний.

Острая форма данного заболевания возникает как следствие вирусного поражения, а также из-за воздействия химических отравляющих веществ. При правильной постановке диагноза и своевременном лечении прогноз при остром гепатите благоприятный. Более сложная ситуация возникает, когда острый гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический вид характеризуется менее выраженной клинической картиной, а симптомов почти не наблюдается. При нем происходит постепенное замещение клеток печени на соединительную ткань, с нарушением всех функций. Именно эта форма заболевания переходит в такие осложнения гепатита, как цирроз печени и рак.

Симптоматика болезни

При данном заболевании  — симптомы зависят от формы и стадии заболевания. Для острой и типичной формы гепатита характерны следующие признаки:

  • Общее ухудшение состояния человека, резкая слабость.
  • Признаки общей интоксикации организма — снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула, высокая температура.
  • Признаки нарушения функций органа — желтушность кожных и слизистых покровов, изменение цвета мочи на темную, светлая окраска стула.
  • Повышение количества общего билирубина и уровня трансаминазы в крови.

Болит ли печень при данном заболевание? При остром гепатите болей может и не быть. Но острая форма может протекать и в атипичной форме. При этом кожа и слизистые оболочки остаются нормального цвета, а единственным симптомом заболевания является расстройство стула. Поэтому, если имеется беспричинное нарушение стула в течение 2−3 дней, необходимо сдать кровь на ферменты.

Для хронического вида признаки заболевания следующие:

  • Увеличение данного органа при гепатите, которое происходит со временем.
  • Нарушение процесса переваривания пищи (отказ от жирной и жареной еды).
  • Появление тупых и ноющих болей в правом боку.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо сделать анализы крови и мочи, провести биохимические анализы крови, в сложных случаях провести биопсию печени. Также в диагностике помогают УЗИ печени и осмотр специалиста.

Последствия и возможные осложнения

К сожалению, печень после гепатита выполняет свои функции недостаточно, и может давать осложнения. Для того чтобы они не появились, необходима своевременная диагностика, надлежащая терапия, диетотерапия на протяжении длительного периода времени. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Наиболее распространенные и часто встречающиеся осложнения при гепатите:

  • Дискинезия желчевыводящих путей. Обычно не вызывает тяжелых последствий и хорошо поддается терапии.
  • Печеночная кома — возникает при молниеносной форме острого гепатита, является следствием некроза ткани органа. Такое осложнение обычно заканчивается летальным исходом.
  • Переход острой формы гепатита в хроническую форму. Встречается при поздней диагностике, неадекватной терапии и нарушении диеты. Требует строжайшей диеты всю жизнь и длительной комплексной терапии.
  • Цирроз, который встречается после вирусных гепатитов В и С. При этом происходит нарушение кровотока в печени, что вызывает пищеводные и желудочные кровотечения. Прогноз неблагоприятный, осложнение заканчивается признаками печеночной недостаточности.
  • Жировой гепатоз- происходит замена ткани печени на жировые клетки.
  • Рак печени — происходит нарушение всех функций печени. Прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.
Читайте также:  За что отвечает печень - лечим печень

Лечение и терапия

Если гепатит хронический, то особого лечения не требуется. Необходимо соблюдать строгую диету и режим питания.

Требует лечения острая форма — в каждом конкретном случае заболевания разрабатывается индивидуальная тактика ведения больного. Лечение легких форм болезни можно проводить в домашних условиях, под наблюдением терапевта.

 Лечение печени при гепатите С, D, а также тяжелых форм данного заболевания нужно проводить только в стационаре.

Источник: https://03-med.info/bolezni/bolezni-pecheni/chem-opasen-gepatit-pecheni-prichiny-sim.html

Симптомы болезни печени

Распространенных нозологических разновидностей печеночных болезней, часто встречающихся в клинической практике, около десяти.

По морфологическим особенностям рационально выделять признаки алкогольного, воспалительного, токсического, фиброзного, цирротического поражения печеночной ткани.

Характер нозологии определяет виды болей печени у человека, что помогает на раннем этапе заподозрить повреждение, начать своевременное лечение.

Симптомы острого и хронического алкогольного поражения печени

Основная функция печени – разрушение токсических веществ, попадающих извне или образующихся в организме. При злоупотреблении алкоголем в крови накапливаются метаболиты спирта, уксусная кислота, ацетальдегид, являющиеся результатом переработки этилового спирта печеночными клетками (гепатоцитами). Скопление этих веществ является источником определенных клинических симптомов:

  • Заторможенность;
  • Головные боли;
  • Потеря рефлекторной активности;
  • Раздражительность;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Энцефалопатия.

Проявления обусловлены отечностью головного мозга.

После возникновения алкогольной энцефалопатии с помощью лабораторных и клинико — инструментальных методов у человека диагностируется токсический гепатит, протекающий по острому или хроническому типу.

При активной клинике наблюдается тяжесть в правом подреберье из-за увеличения размеров печени. Нарушение выработки желчных кислот обуславливает болевой синдром под ребрами справа. Выраженный блок выделения желчи приводит к желтухе, при которой кожа и глазные склеры становятся желтушными.

Хронические симптомы заболевания печени возникают постепенно:

  • Постоянная слабость, усталость, суставные боли – проявления увеличения количества токсинов в крови;
  • Боли в животе, запоры и понос появляются при диспепсическом синдроме, связанном с нарушением выделения желчи в кишечник.

Хронический воспалительный процесс в печени при длительной активности приводит к появлению участков деструкции паренхимы, на месте которых разрастается нефункциональная фиброзная ткань.

У большого числа алкоголиков с хроническим гепатитом цирроз развивается постепенно.

Процесс разрастания соединительной ткани на месте поврежденной паренхимы гепатологи разделяют на 2 фазы – «малых и больших печеночных признаков».

Первая форма встречается у 75% пациентов. Сопровождается распространением на коже телеангиэктазий, эритемы, увеличением молочных желез.

На УЗИ диагностируется увеличение размеров печени с болезненным острым краем. Возникновение цирроза нельзя допускать, так как лечение нозологии только симптоматическое.

Развитие печеночной недостаточности приводит к постепенному отравлению головного мозга и внутренних органов.

Признаки печеночной декомпенсации у хронического алкоголика:

  • Покраснение лица (розацеа) является следствием расширения периферических сосудов при раздражении рецепторов капиллярных стенок метаболитами алкоголя. Состояние не отражает степени печеночных нарушений, но является специфичным для хронического алкоголизма;
  • Аллергия в виде крапивницы – при печеночной недостаточности из-за накопления в крови токсических продуктов.

Отметим, что заболевания печени у женщин, употребляющих этиловый спирт, протекают острее. Низкая генетическая толерантность к спирту у представительниц прекрасного пола быстрее приводит к циррозу и печеночной недостаточности.

Первые признаки больной печени

Предотвратить опасные осложнения позволяет обнаружение первых признаков разрушения гепатоцитов и квалифицированная терапия.

Этиологическое лечение провести удается не всегда, так как человечество не научилось бороться с вирусами, а гибель паренхимы с зарастанием деструктивных очагов нефункциональными волокнами соединительной ткани – это необратимое состояние.

Если удается устранить причину болезни на начальной стадии, предотвращается летальный исход, так как гепатоциты обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Первые признаки больной печени у женщин и мужчин:

  1. Быстрая смена характеристик кожи – проявление выведения токсинов через кожные поры, когда гепатоциты не справляются. Диагностика проводится, когда кожа была влажной, а стала сухой, или наоборот;
  2. Образование липом – признак выработки печеночными клетками «плохого» холестерина. Жировики могут появляться на латентной стадии патологии, когда не выявляется воспаление, фиброз или цирроз. Локализуются подкожно или внутри организма, выявляются на УЗИ;
  3. Ломкость ногтей, выпадение волос наблюдается при недостатке витаминов группы-антиоксидантов, вырабатываемых печеночными клетками (A, Е, D);
  4. Расширение сосудов, появление «звездочек» на животе – тревожный сигнал интоксикации или нарушения свертываемости крови;
  5. Важные симптомы при болезни печени у женщин – расстройства менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярностью, избыточными кровотечениями или отсутствием менархе;
  6. Постоянные жалобы на холодные конечности с периодическими мышечными судорогами.

Диагностику состояния нужно проводить при появлении любого из описанных признаков.

Как проявляется фиброз печени

Фиброз – это рубцовые изменения, которые не прогрессируют. Возникает в любом органе на месте разрушенной ткани. Опасности для здоровья не представляет, так как не является прогрессирующим состоянием.

Фиброзные волокна заполняют дефекты органа, формирующиеся при абсцессах (ограниченная полость с гнойным содержимым), гемангиомах. Фиброз не прогрессирует.

При нем проблемы с печенью симптомы, которых характеризуются единичными проявлениями на коже, слизистых оболочках, могут не замечаться человеком.

Только квалифицированный гепатолог сможет выявить данную нозологию. Этиологическое лечение фибротизации печеночной паренхимы не проводится. При необходимости назначаются симптоматические препараты.

Клинические проявления печеночного цирроза

В отличие от фиброза цирротическое разрастание – это прогрессирующее состояние. Соединительнотканные волокна образуются на месте печеночных дефектов. Длительность жизни напрямую зависит от степени активности цирроза.

Чем активнее нозология, тем ближе смертельный исход.

Если цирроз развивается медленно (на протяжении нескольких лет), утраченную функциональность берут на себя здоровые гепатоциты, обладающие высокой склонностью к самовосстановлению.

Какие симптомы поражения печени предполагают печеночную недостаточность в стадии декомпенсации:

  • Разные оттенки желтизны по всему телу – от желто-красного до желто-бледного. Для дифференциации опасности патологии при желтухе специалисты используют понятие «субиктеричность», когда поражаются только склеры. При переходе процесса на другие кожные покровы, уровень билирубина более 34 мкмоль/л. Желтуха при циррозе локализуется преимущественно на нижних конечностях, возле пупка;
  • Кожный зуд – одно из специфических проявлений цирроза с желтушностью. Выраженность симптоматики определяет степень компенсации печеночной недостаточности.

Одновременно с циррозом определяется ряд осложнений со стороны других органов – расширение селезеночной и воротной вен, увеличение портального давления, скопление жидкости внутри живота, увеличение аммиака внутри крови, различные электролитные нарушения.

Описанный комплекс нарушений приводит к коматозному состоянию, энцефалопатии. При появлении осложнений требуется терапия в условиях стационара. Выраженная интоксикация нередко сопровождается почечной недостаточностью, поэтому пациенту может потребоваться очистка путем гемодиализа (пропускание крови через систему фильтров).

Признаки вирусного воспаления печени

На ранних стадиях воспаления у большинства людей не возникают клинические симптомы из-за высокой регенераторной активности клеток. Существует определенный перечень признаков раннего выявления вирусного гепатита:

  • Тяжесть в голове и нежелание утром подниматься с постели;
  • Горький привкус во рту после еды;
  • Кожный зуд и сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Образование сосудистых «звездочек»;
  • Единичные расширения артерий кожи;
  • Неприятные ощущения после пищеварения;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала – если есть камни в печени, желчном пузыре;
  • Тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
  • Отеки живота и нижних конечностей.

Любой печеночный симптом вирусного гепатита должен быть основанием для тщательного изучения состояния человека. Интенсивный кожный зуд приводит к сильным расчесам (экскориации), которые могут быть довольно глубокими. Особенность кожных проявлений при воспалении – отсутствие везикул и папул.

Сосудистые гемангиомы (аномальное скопление клубочков сосудов) имеют специфичный вид. Гепатологи называют их «паукообразными». Проявление свидетельствует о неблагоприятном течении патологии. Локализация «паучков» — грудная клетка, плечи, лобные отделы черепа. Звездчатая гемангиома имеет размеры около 2 мм, вишневый оттенок.

При нажатии на образование предметным стеклом или ручкой наблюдается центральная пульсация образования. Появление «паукообразных» образований специалисты связывают с дисбалансом некоторых гормонов и медиаторов, возникающих при повреждении гепатоцитов.

Дифференцировать сосудистые «звездочки» нужно от невусов, телеангиэктазии, ангиокератомы.

Повреждение сосудов при циррозе может проявляться в виде ливедо – сетчатое, кольцевидное или древовидное расширение сосудистой сети.

Читайте также:  Морковно-яблочная запеканка - лечим печень

При сильном поражении возникают многочисленные геморрагии. Большинство пациентов жалуется на носовые кровоизлияния. Когда в желчном пузыре камень, активность поражения печени значительно увеличивается.

На этом фоне нередко возникают ксантелазмы и ксантомы – избыточное накопление липидов внутри тканей. Образования возникают вследствие нарушения жирового обмена, избыточного отложения холестерина.

Если нарушается соотношение между «полезными» и «вредными» жирами, формируются плоские липидные пятна (ксантомы).

Крупные узлы (до 8 мм диаметром) находятся по всему телу, больше на ягодицах, разгибательных частях коленных и локтевых суставов.

Отдельным видом являются сухожильные и туберозные ксантомы, которые не имеют связь с цирротическим поражением печеночной паренхимы, но по внешнему виду напоминают липидные отложения при циррозе.

Диагностика запущенного печеночного повреждения не представляет сложностей, но основная задача – выявление патологии на раннем этапе. Внимательно изучите признаки печеночного поражения, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Источник: http://vnormu.ru/bolit-pechen-simptomy-gepatit-fibroza.html

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Принято выделять 2 типа течения лекарственного гепатита:

  1. Острый, который подразделяется на:
    • холестатический;
    • цитолический;
    • смешанный;
  2. Хронический.

Развитие острого лекарственного гепатита происходит уже спустя примерно 6-7 дней после начала лечения провоцирующими заболевание лекарствами. Такая форма течения болезни встречается достаточно редко и проявляется только при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента медикаментозного препарата.

Хронический лекарственный гепатит обычно развивается постепенно, при этом его клинические симптомы могут практически не проявляться, а длительность формирования и развития болезни – составлять от пары месяцев до нескольких лет.

У женщин данное заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, в 2 раза.

Механизм возникновения и развития заболевания

Печень человека представляет собой основной орган, в котором проходит целый ряд сложных химических процессов, с помощью которых происходит расщепление различных веществ и микроэлементов и их преобразование в безвредные соединения. Это возможно благодаря широкому набору вырабатываемых в печени специальных белков, или ферментов, которые, воздействуя на токсины и лекарства, модифицируют их в промежуточные продукты биотрансформации – метаболиты.

Зачастую гепатотоксическими свойствами обладает не само лекарство, а именно его метаболит, образующийся в процессе обработки данного вещества ферментами печени. Эти элементы оказывают свое пагубное воздействие не только на печень, но и на весь организм, причем даже более сильное, чем их первоначальные исходные формы.

Длительный прием определенного лекарственного препарата постепенно истощает защитные ресурсы печени, так что ферменты, защищающие орган, расходуются полностью, не успевая возобновляться, и токсические вещества, выделяемые лекарственными средствами, начинают патологический процесс повреждения печени.

Отличительной чертой данного заболевания является то, что практически любая из применяемых лекарственных форм способна спровоцировать появление лекарственного гепатита.

Причины развития заболевания

Лекарственный гепатит не заразен для окружающих людей, поскольку для его развития решающую роль играет такой внутренний фактор, как индивидуальная чувствительность пациента к определенному виду медикаментозных препаратов, причины которой включают в себя:

  1. Генетические особенности организма и его восприимчивость к гепатоксическому действию медицинских препаратов;
  2. Физическое состояние органа в течение длительного лечения медицинскими препаратами;
  3. Комбинирование несовместимых лекарственных средств или веществ, токсический эффект которых может усиливаться под влиянием:
    • алкоголя;
    • курения;
    • токсичных испарений;
    • растворителей;
    • ядовитых газов.

Возникновение и формирование воспалительного процесса могут также вызывать такие причины, как:

  • большой объем употребляемой дозы лекарства;
  • уменьшение интенсивности кровотока в печени;
  • хронические заболевания органа;
  • преклонный возраст человека;
  • избыточный вес, приводящий к развитию жирового гепатоза.

Наиболее подверженными риску поражения печени лекарственным гепатитом являются люди:

  1. Не получающие при питании необходимого объема белковых веществ, в том числе:
    • вегетарианцы;
    • лица, применяющие интенсивные методы похудения, или с ограниченными материальными возможностями;
  2. Часто находящиеся в стрессовом или депрессивном состоянии;
  3. С тяжелыми заболеваниями других органов и нарушением функциональных систем организма, в том числе:
    • с почечной или сердечной недостаточностью;
    • с поражениями эндокринной системы;
  4. Беременные.

Лекарства, провоцирующие заболевание

Медицинскими средствами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие лекарственного гепатита, являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (сулиндак, диклофенак, аспирин);
  • парацетамол (панадол, эффералган);
  • гормональные средства (ретаболил, оральные контрацептивы);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, фторцитозин);
  • противоэпилептические средства (клоназепам, фенитоин)
  • антибиотики (цефтриаксон, лендацин, тетрациклин, эритромицин, амоксициллин);
  • цитостатики (метотрексат, циклоспорин А);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол);
  • диуретики (гипотиазид, фуросемид);
  • противотуберкулезные лекарства (рифампицин, изониазид);
  • противоаритмические средства (амиодарон);
  • противодиабетические лекарственные препараты;
  • средства лечения язвенной болезни.

Признаки заболевания

Лекарственный гепатит часто сопровождают характерные для любого вида этого заболевания симптомы:

  1. Пожелтение кожи, склер глаз и слизистой рта;
  2. Осветление кала и потемнение мочи;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Боли и ощущения тяжести в области печени;
  5. Потеря аппетита и веса;
  6. Расстройство стула в виде диареи или запора;
  7. Неприятная отрыжка и горечь во рту;
  8. Лихорадка;
  9. Печеночная недостаточность (на поздней стадии заболевания).

Основными клиническими признаками лекарственной формы гепатита являются:

  • проявления аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи;
  • астенический синдром, выражающийся в слабости и повышенной утомляемости.

Ввиду того, что симптомы для разных типов гепатита схожи между собой, невозможно только лишь на основании их проявлений точно определить природу появления гепатита. Для точного установления диагноза необходимо безотлагательное обращение к специалисту для тщательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика лекарственного гепатита

Во время приема пациента гастроэнтеролог:

  1. Производит его осмотр;
  2. Фиксирует клинические симптомы;
  3. Назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, в том числе:
    • общий и клинический анализы крови и мочи;
    • коагулограмму;
    • биохимические пробы печени;
    • УЗИ печени.

Основная цель проводимой диагностики заключается в исключении серьезных заболеваний, имеющих схожие симптомы, а именно:

  • желчнокаменной болезни;
  • вирусного гепатита;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в печени.

Терапия заболевания

Лечение пациентов с диагнозом «лекарственный гепатит» основывается на следующей методике:

  1. Отмена препаратов, вызвавших поражение печени, и подбор их безопасных аналогов в сочетании с терапией народными средствами в случае невозможности прервать лечение первоначального заболевания. Такое действие проводят после консультации со специалистом, назначившим прием лекарства.
  2. Дезинтоксикационная терапия, помогающая удалять из крови остатки ядовитых или токсических веществ, которые повреждают печень, провоцируя воспалительные процессы. Такое лечение проводят с использованием капельниц, в состав которых входят очищающие кровь препараты, в частности, гемодез.
  3. Назначение курса гепатопротекторов, благодаря которым происходит не только лечение, но и восстановление поврежденных тканей печени, в том числе:
    • эссенциале;
    • метионин;
    • гептрал.
  4. Специальная диета, которая предполагает:
    • дробное питание;
    • исключение острых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, пакетированных соков и газированных напитков;
    • увеличение потребления белка;
    • прием витаминов;
    • употребление отваров и травяных чаев, рекомендуемых народными целителями.

Облегчить состояние больного лекарственным гепатитом можно различными народными средствами. Применяемые отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных растительных средств, помогут стимулировать регенерацию печеночных клеток, нейтрализовать диспептические явления и усилить желчеотделение.

Лечение лекарственного гепатита народными средствами предполагает также использование мумие, меда, свежеприготовленных овощных соков.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном отказе от препарата, оказывающего гепатоксическое воздействие, в подавляющем большинстве случаев больному удается полностью справиться с болезнью.

В особо тяжелых случаях лекарственный гепатит может развиться молниеносно, буквально в течение нескольких часов.

При этом могут наблюдаться такие серьезные осложнения, как печеночная недостаточность, цирроз и острый некроз печени, печеночная кома и даже летальный исход пациента.

В целях профилактики такого заболевания, как лекарственный гепатит, специалисты советуют не заниматься самолечением, во время которого часто происходит бессистемный прием медицинских средств, а строго выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача, правильно рассчитывающего необходимую дозировку.

Если пациенту предстоит долгосрочное лечение, ему следует регулярно проходить лабораторное обследование, позволяющее на ранней стадии выявить лекарственный гепатит, и обязательно принимать:

  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • средства из группы эссенциальных фосфолипидов.

Соблюдение этих несложных профилактических мероприятий позволит избежать развития такого опасного для здоровья и жизни человека заболевания, как лекарственный гепатит.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru

Видео-интервью с гепатологом о лекарственном гепатите

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/lekarstvennyj.html

Ссылка на основную публикацию