Заболевание печени у детей — лечим печень

Симптомы болезни печени у детей

Заболевания печени у детей — крайне нежелательное в раннем возрасте явление, которое нередко может стать причиной комплексных нарушений функций организма, от незначительного снижения иммунитета до выраженных задержек психофизического развития.

Печень справедливо называют лабораторией нашего организма, поскольку одной из ее функций является очистка крови от токсинов и других вредных веществ. Кроме того, печень выполняет ряд важных для организма задач — формирует запас питательных веществ, участвует в выработке ферментов, обеспечивает нужное количество эритроцитов в крови.

В раннем возрасте патология печени проявляется в виде небольшой группы симптомов, поэтому ее своевременная диагностика нередко оказывается затруднена. Характерным признаком заболеваний печени у детей раннего возраста является желтуха, то есть окрашивание определенных частей тела и глазных склер малыша в желтый цвет.

Зачастую специалисты не уделяют этому симптому должного внимания, полагая, что такое состояние носит временный характер и вскоре пройдет. Тем не менее, высокая концентрация билирубина — продукта распада эритроцитов способна вызвать тяжкие расстройства со стороны нервной системы, которые в тяжелых случаях могут стать причиной инвалидности ребенка.

Именно поэтому нельзя пускать заболевания печени у детей на самотёк.

Считается, что эффективным средством лечения такого состояния, как желтуха новорожденных, является сокращение промежутков между кормлениями. Однако если рассматриваемое состояние продолжается более двух недель, следует обратиться к врачу для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий.

Одним из часто встречающихся заболеваний печени у детей дошкольного и школьного возраста является вирусный гепатит. При этом гепатит А передается так называемым контактно-бытовым путем, то есть через взаимодействие с зараженными предметами общего пользования. В большинстве случаев при соблюдении диеты и выполнении других рекомендаций врача функции печени полностью восстанавливаются. В свою

очередь, такие формы гепатита, как В и С развиваются вследствие попадания вируса в кровь, характеризуются более тяжелым течением и высокой вероятностью перехода в хроническую форму. В этом случае, даже при наличии внешних признаков выздоровления, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Как не пропустить первые симптомы такого серьёзного заболевания печени у детей, как гепатит? На начальных этапах клиническая картина заболевания во многом схожа с клинической картиной отравлений и других нарушений функций ЖКТ. Ребенка беспокоит нарастающая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

В ряде случаев может иметь место окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Однако самым ярким признаком гепатита, отличающим его от других заболеваний, является заметное потемнение мочи и обесцвечивание кала. При возникновении данного симптома нужно как можно скорее сдать анализ крови на билирубин.

На основании результатов анализа врач делает заключение о форме гепатита, прогнозирует возможное течение заболевания и назначает необходимое лечение.

Самым тяжелым заболеванием печени у детей, как впрочем, и у взрослых, является злокачественное поражение, которое при несвоевременном обнаружении заболевания может стать следствием гепатита В и С. В связи с этим в период обострения указанных форм гепатита важно строго придерживаться диеты и не давать ребёнку испытывать физические нагрузки.

Часто при нарушениях функций печени, вызванных заболеваниями печени у детей, рекомендуют придерживаться специального режима питания, известного как медицинская диета № 5.

Данная диета является щадящей для печени и способствует скорейшему восстановлению ее функций. Из рациона ребёнка с печёночной патологией исключают острую, жареную и копченую пищу, консервы, сдобную выпечку, газировку, концентрированные соки.

Допускаются нежирные мясные и молочные продукты, яичные белки овощи, свежевыжатые соки.

Одной из профессиональных задач медицинского коллектива клиники Гастроника является диагностика и лечение различных заболеваний печени у детей. Врачи клиники обладают успешным опытом излечения маленьких пациентов. В клинике Гастроника малышам оказывается чуткое

пристальное внимание, а диагностические мероприятия проводятся на самом современном оборудовании. Если вас что-то беспокоит в состоянии ребёнка, и вы хотели бы обсудить это с врачом, закажите онлайн-консультацию или воспользуйтесь формой онлайн-записи на приём. Приходите к нам и мы поможем сберечь здоровье вашего!

Запишитесь на консультацию сейчас!

Основные симптомы заболеваний печени у детей

Своевременнаяи правильная диагностика болезней печени у детей первого года жизни во многом влияет на степень тяжести и течение заболевания. Правильный диагноз дает возможность с первых дней жизни начать лечение печени и не допустить снижения ее работы и перерастания болезни в более тяжелую форму.

Затруднят правильность постановки диагноза отсутствие у маленьких детей характерных симптомов болезни печени и сходство сомногими заболеваниями. С этой целью родители и педиатры должны с полной ответственностью наблюдать за состоянием ребенка и обращать внимание на малейшие признаки, вызывающие тревогу.

Среди болезней печени у новорожденных и детей до годанаиболее часто встречаются:

  • холестатические нарушения, вызванные сужением желчных протоков или сгущением желчи
  • гепатиты новорожденных
  • кистозный фиброз.
  • Одним из наиболее выраженных признаков больной печени у малышей является стойкая желтуха. Именно наличие специфического окраса кожи на протяжении более двух недель и бесцветный стул будут поводом для проведения более серьезного обследования печени ребенка.

    Поражение печени зачастую приводит к ее увеличению, которое может быть заметным даже на глаз. Область печени в правом подреберье будет набухшей, а живот при этом выглядит ассиметрично.

    На болезни, связанные с печеночной недостаточностью или врожденным циррозом печени, может указывать скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот ребенка сильно увеличивается в размерах.

    Несвоевременно поставленный диагноз приводит к запущенной форме болезни, в результате чего происходит гибели клеток печени:

  • функции печени сокращаются или ослабевают
  • нарушается синтез белков и ферментов
  • идет нарушение детоксикации вредных веществ.
  • Все это приводит к сбою в работе других систем организма и, даже, к смерти ребенкана первых годах жизни, поэтому, чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успешное выздоровление.

    Правильное медикаментозное лечение и восстановление печени в сочетании с определенной диетой залог дальнейшей продолжительной жизни вашего малыша.

    Гланое помнить что в случае с детьми даже разовое принятие препаратов, которые активно используются для лечения взрослых, может иметь плачевные последствия.

    Препараты вроде Эсенциале можно давать детям только после получения рекомендаций у вашего лечащего врача. Самолечение может быть опаным для здоровья вашего ребенка!

    Заболевания печени у детей

    По статистическим данным, частота встречаемости заболеваний печени среди новорожденных составляет примерно 1 случай на 2500 живых новорожденных.

    Ранняя диагностика болезней печени у новорожденных и младенцев представляет собой важную проблему, так как несвоевременная диагностика во многом обусловливает дальнейшее тяжелое течение заболевания, а ранняя диагностика способна предотвратить неблагоприятное течение болезни и улучшить прогноз.

    Так, например, известно, что если билиарная атрезия будет обнаружена только в возрасте ребенка старше 2 месяцев, то успешность и эффективность оперативного лечения резко падают.

    Кроме того, поскольку нарушения печеночных функций и вызванные этим многообразные нарушения нарастают с возрастом ребенка, то раннее распознавание болезней печени дает возможность провести коррекцию вскармливания, режима дня и другие немедикаментозные и нехирургические мероприятия, позволяющие замедлить прогрессирующее снижение печеночной функции. Результатом этого может быть улучшение роста и снижение числа побочных явлений при заболеваниях печени.

    Ранняя диагностика болезней печени имеет большое значение и в связи с тем, что трансплантация печени в случае необходимости обычно более успешна у младенцев, вес которых более 10 кг во время хирургического вмешательства.

    К сожалению, ранняя диагностика даже тяжелых поражений печени до настоящего времени у детей остается серьезной проблемой, чему в немалой степени способствует и то, что болезни печени среди пациентов грудного возраста имеют ограниченное число характерных симптомов, а большинство клинических признаков неспецифичны и сходны с симптомами других заболеваний. Так, например, у новорожденных с поражением печеночной ткани в первую очередь обращает внимание желтушная окраска кожных покровов. Однако различия между физиологической желтухой новорожденных и желтухой, указывающей на серьезные изменения печеночной ткани, часто не улавливаются педиатрами или же недооцениваются. Учитывая все вышеизложенное, не только педиатры, но и родители должны внимательно относиться к состоянию своего ребенка, обращая внимание на возможные признаки поражения печени.

    Наиболее часто встречающимися причинами заболеваний печени у детей первого года жизни являются холестатические нарушения (билиарная атрезия, киста холедоха, недостаточность желчных протоков, синдромы прогрессирующего семейного холестаза, сгущение желчи, холелитиаз и др.

    ), гепатиты новорожденных вирусного и неясного происхождения, кистозный фиброз, некоторые вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус герпеса, Эпштейн—Барра, краснуха, токсоплазмоз и др.).

    К развитию заболеваний печени могут приводить различные наследственные болезни обмена веществ (сахарный диабет, углеводные, белковые и жировые обменные нарушения, болезни накопления и другие ферментопатии), а также токсическое воздействие на организм (некоторые лекарственные препараты, парентеральное питание, гипервитаминоз А).

    Хотя причины заболеваний печени у детей весьма разнообразны, примерно 95% из них возникает вследствие холестаза (застоя желчи в желчном пузыре), к которому более чем в 60% случаев приводят билиарная атрезия (врожденное заращение желчных протоков) и неонатальный гепатит (гепатит новорожденных).

    Большинство заболеваний печени характеризуются в первую очередь стойкой желтухой. Поэтому при затянувшейся желтухе новорожденных необходимо проведение более тщательного обследования печени. Появление, желтухи у ребенка старше 2 недель должно всегда вызывать подозрение на заболевание печени.

    Желтушному окрашиванию кожи и слизистых в большинстве случаев сопутствует бесцветный (ахоличный) стул у ребенка, более всего характерный для холестаза.

    В норме билирубин, содержащийся в желчи, поступает из желчного пузыря в кишечник, где после ряда изменений переходит в пигмент стеркобилин, придающий стулу характерную коричневую окраску.

    При холестазе желчь застаивается в желчном пузыре, в кишечник не поступает, поэтому кал ребенка будет обесцвеченным. Желтуха же при холестазе развивается из-за того, что происходит всасывание билирубина в кровь из накопившейся желчи через стенку желчного пузыря.

    Другими признаками поражения печени являются гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и нарушения свертывающей системы крови, поскольку в печени синтезируются многие факторы свертывания крови.

    Увеличение печени — часто единственное проявление ее поражения. В норме у новорожденных и грудных детей печень несколько выступает из-под правой реберной дуги (на 1 —2 см), поверхность ее при ощупывании гладкая, край печени округлый, мягкоэластической консистенции.

    Поражение печени приводит к ее увеличению, иногда видимому на глаз: она выбухает в правом подреберье (живот асимметричный), нижняя ее граница может опускаться до середины живота и ниже. Поверхность печени может быть бугристой (при фиброзе).

    Увеличение селезенки появляется обычно несколько позже при прогрессировании заболевания.

    Читайте также:  Рыбное суфле с отрубями - лечим печень

    Признаком тяжелого осложнения заболеваний печени — развития печеночной недостаточности — является асцит: скопление жидкости в брюшной полости, которое приводит к увеличению живота. Живот ребенка равномерно увеличен, пупок выбухает. Может встречаться врожденный асцит, который указывает на цирроз печени, болезни накопления или врожденную печеночную недостаточность.

    Несвоевременная диагностика заболеваний печени и отсутствие или поздно начатое лечение приводят к гибели печеночных клеток — гепатоцитов, в результате чего развивается печеночная недостаточность.

    Функции печени в человеческом организме многообразны: это прежде всего детоксикация (обезвреживание) чужеродных веществ, а также синтез белков плазмы крови, свертывающих факторов, транспортных белков крови, разнообразных ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма, желчных кислот, которые участвуют в пищеварении. Синтезируемый в печени холестерин входит в состав клеточных мембран и гормонов. Печень является местом хранения крови и гликогена (запасного углевода), регулирует концентрацию глюкозы в крови. И даже это еще не все функции. Отсюда становится понятным, почему печеночная недостаточность сопровождается нарушениями во всех системах организма и в скором времени приводит к гибели больного.

    У ребенка с печеночной недостаточностью нарушается свертывание крови, из-за снижения концентрации плазменных белков развиваются отеки, нарастает общая интоксикация и т. д.

    Дети с тяжелыми заболеваниями печени погибают от печеночной недостаточности на 2—3-м году жизни или раньше.

    Лечение заболеваний печени зависит от причины, вызвавшей их. Назначение лечения проводится только после тщательного обследования ребенка и установления точного диагноза. Методы лечения разнообразны.

    Иногда необходимо оперативное вмешательство (при атрезии желчных ходов), в других случаях — только медикаментозная терапия и диетотерапия. Ни в коем случае не следует начинать лечение без назначений врача, использовать биологические добавки и гомеопатические препараты.

    Врачи и родители должны помнить, что каждый день отсрочки адекватного лечения ухудшает качество дальнейшей жизни ребенка и сокращает ее продолжительность.

    Источник: http://vrachikliniki.ru/sovet-detskogo-vracha/simptomy-bolezni-pecheni-u-detej.html

    Заболевания печени симптомы и лечение у детей

    В настоящее время желчнокаменная болезнь (холелитиаз) у детей встречается уже не редко. Это патология расценивается как хроническое рецидивирующее заболевание гепатобилиарной системы, в основе которого лежит нарушение метаболизма холестерина, билирубина и желчных кислот с образованием желчных камней в желчном пузыре или в желчных протоках.

    Причины заболевания печени у детей

    У ребенка причиной желчнокаменной болезни могут быть:

    • заболевания, протекающие с усиленным гемолизом;
    • семейные гиперхолестеринемии;
    • гепатит и воспалительные поражения билиарной системы;
    • факторы, ведущие к развитию холестаза (например, муковисцидоз);
    • сахарный диабет.

    Большое значение в появлении у ребенка этого заболевания печени имеют застой желчи, дисхолия, воспаление. Холелитиаз у детей имеет латентное течение.

    Симптомы заболевания печени у детей

    Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) проявляется симптомами холецистита либо симптомами обструкции желчевыводящих путей – желчными коликами.

    Диагностика заболевания печени у детей

    При диагностике у ребенка желчнокаменной болезни ведущую роль играют сонография, рентгенохолецистография, компьютерная томография.

    Лечение заболевания печени у детей

    Лечение желчнокаменной болезни комплексное, предусматривает устранение провоцирующих факторов, 4 – 5-разовое питание с исключением жирной, жареной пищи и обогащением рациона клетчаткой, растительным маслом.

    Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром.

    С этой целью можно назначить внутрь 0,1% раствор атропина (на прием по 1/2 капли на год жизни) или экстракт белладонны (1 мг на год жизни на прием), «Папаверин», «Но-шпа», «Спазмолитин», «Теофиллин».

    При недостаточной эффективности для лечения вводят внутримышечно «Баралгин», «Платифиллин», сульфат атропина, «Папаверин».

    При желчнокаменной болезни дополнительно применяют для лечения литолитические средства (преимущественно при холестериновых желчных камнях) – «Урсофальк» (10 мг/кг), «Литофальк» (7 мг/кг) курсами по 6 – 24 месяца. При неэффективности – холецистэктомия.

    Диспансерное наблюдение осуществляют в течение 1 года.

    В период лечения этого заболевания печени необходимо соблюдение щадящей диеты, ограничение физических нагрузок, ЛФК. Показано лечение в местных санаториях, а через 3 месяца – на бальнеологических курортах с минеральными водами (Трускавец, Моршин).

    Хронический гепатит — заболевание печени у детей

    Хронический гепатит – это хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание печени, характеризующееся прогрессивным течением, возникновением фиброза, способного привести к формированию цирроза.

    Причины заболевания печени у детей

    По данным ВОЗ, вирусом гепатита В в мире инфицированы более 2 млрд человек, из них более 400 млн являются хроническими носителями вируса гепатита В. В 10 – 25% случаев хроническое носительство этого гепатита переходит в тяжелое заболевание печени. В случаях врожденного гепатита В хронизация заболевания встречается в 90% случаев.

    Распространенность заболевания печени у детей

    Около 500 млн человек в мире являются носителями вируса гепатита С. У 65 – 75% из них в перспективе формируется ХГ, у 10 – 20% больных детей – цирроз печени, у 15% – гепатома. Хронический гепатит вызывают вирусы, преимущественно передающиеся парентерально:

    • вирус гепатита С у детей, больных хроническим гепатитом, выявляют в 30 – 50% случаев;
    • вирус гепатита В – в 15 – 20% случаев, как правило, одновременно с дельта-вирусом;
    • вирусы гепатита Е – менее 1% случаев;
    • вирусы цитомегалии, герпеса, краснухи, энтеровирусы – совсем редко, преимущественно у детей раннего возраста.

    Хронический гепатит может быть следствием токсического поражения печени химическими веществами (производными бензола, хлорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов); лекарственными средствами (изониазидом, сульфаниламидами, карбамазепином, нитрофураном,цитостатиками). Возникновение симптомов этого заболевания печени возможно на фоне бактериальных и паразитарных заболеваний (септического эндокардита, бруцеллеза, туберкулеза, амебиаза, описторхоза, инфекционного мононуклеоза).

    Симптомы хронического вирусного гепатита

    Хронический вирусный гепатит с умеренной степенью активности является наиболее частой формой хронического гепатита.

    Развитие симптомов заболевания у детей и взрослых во многом сходно. Беспокоят тупые боли в правом подреберье, умеренное увеличение печени. Субиктеричность склер, слизистых оболочек и кожи только в период обострения. Выражен геморрагический синдром. В период обострения наблюдается умеренное повышение активности цитолитических ферментов, гамма-глобулинов, осадочных проб.

    Постепенно развивается гепатоспленомегалия, возможны геморрагические проявления. У большинства больных появляются сосудистые звездочки, «печеночные язык и ладони». Субиктеричность, астеновегетативные и диспептические явления сохраняются и вне обострения. Нередко заболевание имеет прогрессирующее течение с переходом в цирроз печени.

    Хронический холецистит — заболевание печени у детей

    Хронический холецистит – это рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря.

    Причины заболевания печени у детей

    Нередко симптомы хронического холецистита формируются после перенесенного гепатита, часто сопровождает холелитиаз и дуоденобилиарный рефлюкс. Предрасполагающим фактором к развитию холецистита являются аномалии желчевыводящих путей, дисхолии, бактериозы. У детей встречается редко.

    Симптомы этого заболевания печени у детей

    В отличие от дискинезий для клинических проявлений холецистита характерны стереотипность, наличие периодов обострений с выраженной интоксикацией, возможным субфебрилитетом.

    Для хронического холецистита у детей характерны такие симптомы: правоподреберный болевой синдром; диспетический, воспалительно-интоксикационный, астеновегетативный, холестатический синдромы.

    Из объективных симптомов хронического холецистита у детей чаще находят следующие: резистентность мышц в правом подреберье, симптом Ортнера, симптом Мерфи, симптом Менделя, болезненность при пальпации в треугольнике Шоффара.

    Диагностика заболевания печени у детей

    При лабораторных исследованиях при хроническом холецистите могут быть повышены показатели активности воспалительного процесса (гипергаммаглобулинемия, повышение СОЭ, лейкоцитопения).

    При УЗИ аргументом в пользу этого заболевания печени у детей является обнаружение утолщенной (более 1,5 мм), слоистой, гиперэхогенной стенки желчного пузыря.

    При тепловидении выявляют гипертермию в области проекции желчного пузыря.

    Диагностическое значение имеет изменение состава желчи.

    Лечение хронического холецистита у детей

    При остром холецистите обычно вполне достаточно консервативной терапии: постельный режим, голод, обильное питье, антибиотики, спазмолитики и анальгезирующие препараты, инфузионная терапия, антиферментные препараты.

    При хроническом холецистите, наряду с диетой (в остром периоде механически щадящей, с ограничением соли, жиров и белков) и симптоматической терапией, в период обострения назначают «Никодин» или оксафенамид, «Циквалон», «Фуразолидон».

    Обязательна в период лечения витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, B1, В2, PP, в дальнейшем – курсы витаминов В12, В15, В5, Е).

    Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/zabolevanija_pecheni_.html

    как проявляется гепатит у новорожденного

    В настоящий момент по статистике случаи заболевания печени среди новорожденных детей составляют 1 к 2500 рождаемых в нашей стране.

    Ранняя диагностика заболеваний печени у новорожденных детей и младенцев чрезвычайно важна, так как с её помощью возможно предотвратить неблагоприятное течение болезни и ёё негативные последствия.

    Это важно ещё и потому, что различные нарушения печёночных функций и связанные с этим общие нарушения в организме ребёнка нарастают с возрастом.

    Так, например, обнаружение билиарной атрезии у ребёнка в возрасте 2-х месяцев и старше резко снижает эффективность и успешность оперативного лечения или хирургической коррекции.

    Раннее распознание печёночной дисфункции позволяет родителям и врачам провести коррекцию режима дня ребёнка, системы вскармливания и питательной поддержки, а также других немедикаментозных и нехирургических мероприятий, позволяющих замедлить прогрессирующее течение заболевания. Результатом может быть снижение числа побочных явлений и улучшение роста ребёнка.

    Ранняя диагностика болезней печени очень важна ещё и в связи с тем, что в случае необходимости проведение её ортотопической трансплантации при хирургическом вмешательстве, как правило, более успешно у детей, весом больше десяти килограмм.

    К сожалению, в настоящее время ранняя диагностика поражений печени, в том числе и тяжёлых, является серьёзной проблемой и осложняется идентичными первоначальными проявлениями. Среди новорожденных пациентов болезни печени не имеют ярко выраженную симптоматику и обладают неспецифичными клиническими признаками.

    Так, например, при поражении печёночной ткани у новорожденного, в первую очередь, образуется желтушная окраска кожных покровов, часто педиатрами это не замечается и списывается на физиологическую желтуху новорожденных.

    В связи с этим, врачи-педиатры и родители должены более внимательно относиться к состоянию новорожденного ребёнка и стараться вовремя выявлять возможные признаки, указывающие на поражение печени.

    Самые распространённые причины заболевания печени у детей первого года жизни:

    Читайте также:  Оладьи из брокколи в духовке - лечим печень
  • холестатические нарушения: билиарная атрезия, холелитиаз, недостаточность желчных протоков, киста холедоха, гемолитическое заболевание – сгущение желчи, синдромы прогрессирующего семейного холестаза, доброкачественный рецидивирующий холестаз и т.д.;
  • вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания новорожденных: вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмос, вирус Эпштейна-Барра, краснуха, сифилис, энтеровирус, аденовирус и другие;
  • наследственные болезни обмена веществ: сахарный диабет , нарушения метаболизма желчных кислот, нарушения метаболизма углеводов, белков и жиров, нарушения цикла мочевины и другие ферментопатии;
  • токсическое (фармакологическое) воздействие на организм: гипервитаминоз А, некоторые виды лекарственных препаратов, общее парентеральное питание.
  • Итак, причины заболевания печени чрезвычайно разнообразны у детей, однако 95 % из них возникают из-за застоя желчи в желчном пузыре (холестаза), который образуется вследствие врождённого заращения желчных протоков (билиарная атрезия) и гепатита новорожденных (неонатального гепатита).
  • Признаки заболевания печени

    Основные признаки дисфункции печени у новорожденных проявляются стойкой нефизиологической желтухой, даже по истечении 14 дней после рождения. Если у ребёнка старше 2-х недель наблюдаются признаки желтухи, следует провести тщательное обследование печени.

    У здоровых детей билирубин, который содержится в желчи, поступает в кишечник из желчного пузыря и после ряда изменений переходит в пигмент стеркобилин, придающий стулу новорожденного характерную коричневую окраску.

    Если же раннее начало желтухи сопровождается появлением ахолического (бесцветного) стула, то это может говорить о холестазе, при котором желчь застаивается в желчном пузыре и не поступает в кишечник, в связи с чем кал ребёнка не имеет цвета.

    Также нарушение свёртываемости крови, выявленное при анализе, может указывать на дисфункцию печени.

    Другим признаком поражения печени является увеличение её размеров, иногда видимое зрительно.

    У больного ребёнка печень выбухает в правом подреберье (в то время как у здорового она лишь немного выступает из-под правой рёберной дуги на 1-2 сантиметра), её нижняя граница может опуститься до середины живота, а иногда и ниже.

    Живот при этом становится заметно асимметричным, а поверхность печени может быть бугристой. При прогрессировании заболевания может проявляться увеличение селезёнки.

    Развитие печёночной недостаточности – асцит, который приводит к увеличению размеров живота из-за скопления лишней жидкости в брюшной полости, является ещё одним признаком тяжёлого осложнения заболеваний печени.

    У ребёнка с печёночной недостаточностью из-за снижения концентрации плазменных белков происходит нарушение свёртываемости крови и, как следствие, развиваются отёки и нарастает интоксикация организма.

    Иногда асцит бывает врождённым и, как правило, указывает на врождённую печёночную недостаточность, цирроз печени или болезни накопления . Дети с такими тяжёлыми заболеваниями печени погибают на втором или третьем году жизни от печёночной недостаточности.

    Лечение заболеваний печени у новорожденных и детей младшего возраста назначается только после тщательного обследования ребёнка и постановки точного диагноза. В каждом конкретном случае необходимы различные методы лечения: оперативное вмешательство, например, при атрезии желчных ходов, или только диетотерапия и медикаментозное лечение.

    Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению ребёнка гомеопатическими препаратами или биологически активными добавками без назначения врачей. Отсутствие ранней диагностики, невнимательность родителей и врачей, а также отсутствие адекватного лечения может существенно ухудшить качество дальнейшей жизни ребёнка и сократить её продолжительность.

    Об этом всегда необходимо помнить!

    Диетический стол N5

    Источник: https://jamesmedicine.ru/glavnaja/bolezni-pecheni-u-detej-osnovy-diagnostiki-i-2.php

    Что делать, если у ребенка увеличена печень?

    Увеличенная печень у ребенка считается физиологической нормой. Относительный размер этого органа у детей до 7 лети значительно больше, чем у взрослых. Это вызвано особенностями обмена веществ у детей, в связи с которым на печень приходится особая нагрузка.

    По мере взросления и роста малыша размеры этого органа относительно всего тела постепенно уменьшаются, пока в семь лет не достигнут нормы взрослого здорового человека.

    Таким образом, увеличенная печень у детей не считается признаком какого-либо заболевания, в том случае, если не проявляются дополнительные симптомы недуга.

    Если же развитие гепатомегалии у детей вызвано патологическим процессом, это проявляется дополнительными клиническими признаками, помимо непосредственно увеличения печени.

    Симптомы печеночной недостаточности: желтуха, нарушение пищеварения и стула, ухудшение общего состояния ребенка, вялость, кожный зуд и высыпания. В этом случае можно заподозрить гепатит или другие заболевания и нужно своевременно провести диагностику и назначить адекватное лечение.

    Однако в большинстве случаев гепатомегалия у детей является нормой и не требует каких-либо терапевтических мероприятий.

    Причины увеличения печени

    Если у малыша увеличена печень, но отсутствуют другие симптомы заболевания этого органа, то в большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния.

    Возможные причины болезни:

    • вирусные гепатиты;
    • бактериальные инфекции;
    • глистные инвазии;
    • аутоиммунные заболевания;
    • врожденные аномалии развития;
    • врожденные обменные заболевания;
    • онкологические заболевания.

    Симптомы увеличения печени

    При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать. Также довольно трудно определить клинические проявления у новорожденных или маленьких детей, которые не могут точно объяснить, что с ними происходит.

    Родителем следует заподозрить неладное, если у малыша, помимо гепатомегалии, проявляются следующие признаки:

    • уменьшение аппетита;
    • желтуха кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
    • нарушение стула;
    • эмоциональные расстройства: вялость, пассивность, сонливость, раздражительность, плаксивость;
    • наличие зуда или сосудистых звездочек на коже.

    В этом случае можно заподозрить, что у ребенка развивается гепатит. Необходимо пройти полную диагностику и определить причины болезни.

    Диагностика при гепатомегалии

    Диагностика основывается на ряде исследований:

    • осмотр у врача, пальпирование брюшной полости;
    • лабораторное исследование крови, мочи и кала;
    • УЗИ брюшной полости, определение размеров и структуры ткани печени;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография в случае необходимости;
    • генетический анализ на определение врожденных заболеваний.

    Лечение заболевания

    Если у ребенка увеличена печень, но нет никаких других симптомов патологического процесса, то необходимости в лечении нет. Такое состояние является вариантом нормы и пройдет после семи лет. Однако если увеличена печень у ребенка старшего возраста, необходимо точно определить причину гепатомегалии и назначить адекватное лечение.

    Важно устранить любое негативное действие на организм такого больного. Лечение проводят мягкое, комплексное. Оно нацелено на восстановление ткани органа и улучшение его функционирования.

    Терапию можно проводить с использованием народных средств. Такое лечения является более мягким и безопасным, оно не оказывает дополнительную нагрузку на организм малыша. Народные средства оказывают комплексное действие на организм, улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет, помогают бороться с инфекцией, уменьшают воспалительный процесс и способствуют регенерации ткани.

    Для улучшения работы печени можно применять целебные травы. Полезными для этого органа являются такие травы как расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник.
    Прежде чем начинать такое лечение, можно попробовать улучшить состояние здоровья ребенка овощами.

    В терапии используют свеклу, тыкву, морковь. Лечение проводят как сырыми или приготовленными (отварными и запеченными) овощами, так и свежеотжатыми соками. Чтобы малышу было вкуснее, в сок или овощную кашицу можно добавить мед.

    Содержащиеся в соке овощах полезные вещества улучшают работу печени и способствуют восстановлению клеток.

    Также для улучшения здоровья необходимо ввести в рацион больного ребенка растительные масла. Общее количество жиров должно быть уменьшено, и животный жир должен быть заменен на растительный.

    Полезными для клеток печени считаются оливковое, кукурузное, льняное масло.

    В качестве дополнительного источника полезные растительных жиров можно добавлять в еду малыша распаренные льняные семечки и давать ему грызть орешки.

    Важно в терапии и питание. Из рациона больного нужно исключить все продукты, которые могут оказать токсическое действие: в частности, все консерванты и красители. Рацион малыша должен состоять из пищи домашнего приготовления.

    Еду нужно варить, запекать или готовить на пару. Нельзя давать ребенку жареные блюда, копчености. Также нужно полностью исключить из рациона сладости и выпечку. Чтобы малыш не капризничал, кондитерские изделия можно заменить медом.

    Прогноз и профилактика

    У большинства детей гепатомегалия самостоятельно проходит в возрасте семи лет. Если у ребенка увеличена печень вследствие какого-либо заболевания, то прогноз зависит от типа недуга и соответствующей терапии. При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Этот орган хорошо регенерирует и восстанавливает свои функции, особенно в детском возрасте.

    Для профилактики печеночных заболеваний нужно следить за питанием малыша. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Также важно соблюдать меры предосторожности и следить, чтобы у малыша не было доступа к токсическим веществам, которыми он может отравиться.

    Вирусные гепатиты могут передаваться через кровь и предметы обихода. Поэтому родителям и другим членам семьи перед рождением малыша необходимо провериться на наличие вируса.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/uvelichena-pechen-rebenka.html

    Заболевания печени детей симптомы лечение

    Хоть печень и обладает высоко устойчивостью к различным вредоносным факторам и способностью к восстановлению, список заболеваний, поражающих этот орган, очень велик.

    Причины болезней печени

    Наиболее частыми причинами возникновения проблем с печенью являются:

    • вирусные поражения (в первую очередь гепатиты);
    • токсические поражения (в их числе и воздействие некоторых медицинских препаратов);
    • злоупотребление алкоголем;
    • нарушение обмена веществ в результате неправильного питания;
    • инфекционные и паразитарные поражения;
    • наследственные заболевания;
    • опухолевые поражения;
    • травмы.

    Основные симптомы и лечение болезней печени

    Независимо от причин и конкретного заболевания, существует ряд общих симптомов, характерных практически для любого поражения печени. Они включают:

    • пожелтение кожи и белков глаз;
    • раздражения и кожные высыпания;
    • чувство горечи во рту;
    • налет на языке;
    • увеличение печени в размерах;
    • дискомфорт и боль в правом подреберье;
    • тошноту, нарушение аппетита;
    • изменение цвета мочи и кала;
    • повышенную утомляемость.

    Лечение болезней печени обычно комплексное и включает в себя устранение конкретных причин и симптомов, прием препаратов для поддержания и нормализации работы печени, щадящую диету.

    Лекарства для лечения болезней печени

    Препараты растительного происхождения

    Наиболее действенной при болезнях печени и их лечении считается пятнистая расторопша, благодаря содержанию такого вещества как силимарин. Препараты расторопши используются при токсических поражениях печени, циррозах, гепатозах, холецистите. Расторопша входит в состав таких лекарств, как:

    Читайте также:  Вкусный, быстрый и недорогой суп из минтая - лечим печень

    В популярном препарате Гепабене, помимо расторопши, присутствует также экстракт дымянки. Вторым распространенным растительным средством является артишок и средства на его основе (Хофитол), которые оказывают гепатопротекторное и желчегонное действие.

    Препараты животного происхождения

    Таких лекарств немного, производятся они на основе свиной печени (Гепатосан) или гидролизатов печени крупного рогатого скота (Сирепар). Оказывают защитное и детоксикационное действие.

    Данные препараты способствуют восстановлению клеточных мембран и нормализации обмена в клетках печени. К ним относятся:

    Препараты на основе аминокислот

    Это средства, оказывающие гепатопротекторное, антидепрессивное, регенерирующее, антитоксическое, антиоксидантное, антифиброзирующее и нейропротекторное действие:

    Препараты данной группы являются самыми дорогими и наиболее действенными.

    Лечение болезней печени народными средствами

    Помимо упомянутых выше артишока и расторопши, в народной медицине для лечения болезней печени широко применяются другие травы, а также их смеси.

    При воспалительных заболеваниях печени и в качестве желчегонного средства используется отвар корней одуванчика.

    В качестве желчегонного и мочегонного средства используется настой корней подорожника.

    При лечении жирового гепатоза можно:

    1. Приготовить смесь из расторопши и корней одуванчика (по 2 части), крапивы, березовых почек и золотарника (по 1 части).
    2. Смесь заваривают из расчета столовая ложка сбора на стакан кипятка.
    3. Настаивают 1 час в термосе.
    4. В день необходимо выпить два стакана отвара.

    Кроме того, при лечении заболеваний печени используют:

    • отвары листьев земляники, ягод шиповника, зверобоя, корня цикория;
    • соки моркови, свеклы, сельдерея.

    Следует помнить, что болезни печени могут иметь серьезные последствия, и народные средства наиболее эффективны не сами по себе, а в составе комплексного лечения.

    Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

    Какие симптомы при заболевании печени?

    Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

    Ввиду того, что у разных заболеваний печени разные причины, человек с трудом по имеющимся симптомами и признакам сможет определить, какое именно у него заболевание. Этот важнейший вопрос стоит рассмотреть не по вероятным болезням, а по возникающим из-за них симптомам заболевания печени.

    1. Общая слабость, высокая утомляемость. Этот симптом характерен многим болезням – многие заболевания влекут за собой слабость, упадок сил, плохое самочувствие. Слабость и высокая утомляемость сегодня считаются субъективными симптомами.

    В ряде случае это вовсе не показатель болезни печени. Несмотря на это, многие заболевания печени имеют такие симптомы: плохое самочувствие, упадок сил, утомляемость, слабость. Такой эффект связан, прежде всего, с интоксикацией, которая при инфекции вызывается токсинами или возбудителем.

    При болезнях печени нарушает дезинтоксикация.

    2. Болевые ощущения. Некоторые заболевания печени сопровождаются болью. Как правило, боль ощущается в зоне правого подреберья. За счет локализации боли можно заподозрить, что есть особенные проблемы с печенью. Именно за счет систематических болей человек может обратиться к врачу.

    При заболеваниях печени боль носит тупой, не интенсивный характер. Зачастую ощущается тяжесть – такое характерно для опухолей, гепатита, цирроза на начальных стадиях. В случае, когда боли схваткообразные, острые, интенсивные, можно заподозрить патологию желчевыводящих путей.

    Острая и сильная боль бывает при холангите, холецистите – усиливается при пальпации.

    3. Изменения кожи. Бледность кожи может наблюдаться при хронических, долго текущих патологиях печени, к примеру, при циррозе или гепатите. Зачастую заболевания печени могут провоцировать нарушения в пигментации кожных покровов.

    Иногда кожа становится серого или бронзового оттенка (подмышечные впадины, ладони). Характерным симптомом заболевания печени становятся сосудистые звездочки.

    В случае хронического цирроза вероятны нарушения в свертываемости крови, ломкость капилляров, гематомы могут образоваться даже при незначительно прикосновении.

    Хронический гепатит и цирроз характеризуется также симметричным покраснением кожи в области ладоней и подошв, которые бледнеют при надавливании, но скоро принимают обычный оттенок. В случае нарушения оттока желчи, симптомом становятся ксантомы – бляшки на локтях, венах, коленях, стопах, ягодицах.

    4. Желтуха. Самый специфичный признак, который характерен для болезней печени. Это пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов, склер из-за чрезмерных скоплений билирубина в крови. Желтуха развивается из-за нарушений работы печени, которая заключается в связывании билирубина и дальнейшем его выводе вместе с желчью. Чаще всего желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах.

    Вышеописанные признаки – самые характерные и частые симптомы заболевания печени. Кроме них заболевания печени могут выражаться следующиими проявлениями:

    • Вероятно выпадение волос из-за нарушений гормонального баланса;
    • Повышенная температура тела, лихорадка (гнойные острые заболевания – холецистит, холангит);
    • Нарушения пищеварения (острые заболевания печени и желчевыводящих путей);
    • Увеличение кожных вен на животе (цирроз, гепатит).

    Первые симптомы болезней печени

    При болезнях печени наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Боли в течение дня постоянные, ноющие, при физических нагрузках усиливающиеся. Состояние ухудшается при употреблении жареных, острых блюд, жиров. В состоянии покоя болей практически нет.

    Для заболеваний печени также характерны жалобы на желтизну кожных покровов. Пациент изначально может заметить желтушность склер и кожи. Кроме того, может проявиться темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

    На фоне длительной желтухи появляется кожный зуд. Это будет свидетельствовать об увеличении количества элементов желчи в крови и тоже является симптомом болезни печени.

    У пациентов с болезнями печени случаются жалобы на вялость, слабость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Проявляются обмороки, головные боли. Бывают кровоизлияния. У мужчин может быть импотенция, у женщин – нарушения в менструальном цикле.

    Симптомы болезней печени у детей

    Симптомы заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на ранних стадиях и у новорождённых. У грудных детей и новорожденных очень мало симптомов поражения печени, а клинические признаки сильно схожи с симптомами иных болезней. Даже такой симптом как желтизна кожных покровов педиатры часто принимают за физиологическую желтуху новорожденных.

    У детей на первом годе жизни могут случаться застойные нарушения из-за плохого формирования желчных протоков и печеночной системы. Младенцы могут быть заражены от родителей вирусным гепатитом.

    Некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ, передаются детям, с раннего возраста вызывая у них болезни печени.

    Если у ребенка старше 2-х недель наблюдается желтуха, то нужно заподозрить болезни печени.

    Слабо окрашенный стул появляется при застое печени (до уровня обесцвечивания). Рост размеров печени может определить врач, но увеличение живота ребенка замечают многие родители. Этот процесс также зачастую становится признаком тяжелых осложнений. Например, асцита, что свидетельствует о печеночной недостаточности, приводящей к нарушениям во всех системах и летальному исходу.

    Симптомы и медикаментозное лечение печеночных заболеваний у детей

    Почему у детей возникают проблемы с печенью?

    В 80% случаев при поступлении на прием детей с болями в животе выявляются заболевания желчевыводящей системы.

    Самыми часто встречаемыми патологиями детского возраста считаются желтухи, т. е. нарушение обмена билирубина, гепатоспленомегалии, синдромы поражения печени.

    Наиболее распространенные заболевания печени у детей и причины их возникновения:

    1. Нарушения обмена билирубина. Чаще возникают по причине врожденных наследственных заболеваний, при иммунологических конфликтах.
    2. Дискинезии желчевыводящих путей. Возникают по причине нарушения иннервации, но чаще из-за нарушения режима питания, неправильно подобранном составе и количестве пищи (длительные промежутки между приемами пищи, перекусы всухомятку), при поражении организма ребенка глистами.
    3. Врожденные гепатиты. Возникают из-за перенесения внутриутробной инфекции, если мать болеет вирусным гепатитом В, С.
    4. Синдром Рея. Возникает после ветрянки, перенесенного гриппа, если ребенок получал аспирин. После перенесенной болезни появляется рвота, желтуха, увеличивается печень.

    Реактивные изменения в печени. Известны случаи, когда в ответ на лечение препаратами стероидных гормонов, антибиотиками, появлялись реактивные изменения в печени.

    Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому выявление болезни происходит случайно, при изменениях анализов крови. Реактивные изменения также могут возникать после перенесенной вирусной инфекции, глистной инвазии.

  • Вторичная жировая дистрофия. Причинами возникновения могут быть:

  • Ожирение, избыточная масса тела.
  • Лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Мальабсорбция.
  • Парентеральное питание, продолжающееся более 15 дней.
  • Резкое снижение веса ребенка.

    Первым замеченным симптомом, который служит поводом для дальнейшего обследования, является увеличенная печень или желтуха. Иногда предлогом для обследования являются случайно выявленные характерные печеночные изменения в биохимическом анализе крови.

    Симптомы заболеваний схожи с таковыми у взрослых людей:

    • Плохой аппетит и даже его отсутствие;
    • Симптомы утомляемости: плаксивость, ребенок отказывается от подвижного образа жизни;
    • Изменения цвета мочи и стула;
    • Небольшое выпирание увеличенной печени справа в верхней части живота, ноющая боль в этом месте, имеющая постоянный характер;
    • Желтушность появляется на коже и склерах;
    • Диспепсические симптомы: отрыжка, тошнота, запор;
    • Иногда появляется лихорадка, ребенок теряет свой вес;
    • Геморрагические диатезы;
    • Внепеченочные знаки (симптомы): печеночный язык, печеночные ладони, изменения волос и ногтей. Может беспокоить боль в суставах, увеличенные лимфатические узлы;

    к оглавлению ↑

    Диагностика

    Методы обследования, которые нужно пройти, чтобы поставить диагноз:

    1. ОАК.
    2. Биохимический анализ крови.
    3. Коагулограмма.
    4. Электрофорез белков крови, осадочные пробы, иммунологическое исследование, определение специфических печеночных маркеров.
    5. УЗИ.
    6. Обзорная рентгенография.
    7. Ангиография сосудов.
    8. В более серьезных ситуациях выполняется лапароскопия и биопсия, позволяют рассмотреть изменения на клеточном уровне.

    Для исключения синдрома Жильбера проводится проба с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой.

    К какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить педиатра, затем он направляет к гепатологу, гастроэнтерологу.

    Обратите внимание! При болезни печени ребенка также необходимо показать окулисту для осмотра передней камеры глаза.

    Гепатопротекторы для самых маленьких

    Выбрать гепатопротектор для ребенка – задача сложная, так как все они имеют возрастные ограничения. Не стоит заниматься самолечением без назначений лечащего врача, но ознакомиться с современными препаратами, сравнить цену и побочные эффекты можно ниже:

    Врачи ошарашены! Эффективный способ в восстановлении ПЕЧЕНИ

    Для лечения печени нужно каждый день …

    Источники: http://womanadvice.ru/bolezni-pecheni-simptomy-lechenie, http://gepatito.ru/simptomy/simptomy-zabolevaniya-pecheni.html, http://vsepropechen.ru/terapiya/simptomy-zabolevanij-pecheni-u-detej.html

    Источники: http://zdorove-detej.ru/lechenie-detej/zabolevanija-pecheni-detej-simptomy-lechenie.html

  • Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/pochki-pechen-podzheludochnaya/57574-zabolevaniya-pecheni-detej-simptomy-lechenie

    Ссылка на основную публикацию