Easl: алкогольная болезнь печени обогнала гепатит с по количеству трансплантаций — лечим печень

Лечение и симптомы алкогольного гепатита

EASL: Алкогольная болезнь печени обогнала гепатит С по количеству трансплантаций - Лечим печень

Как производится лечение алкогольного гепатита? Алкогольные гепатиты представляют собой разрушающие клетки печени воспалительные процессы, которые возникают в результате злоупотребления спиртным.

Алкогольный гепатит очень часто может переходить в более серьезное заболевание – цирроз печени.

Каковы причины возникновения алкогольного гепатита?

При злоупотреблении спиртным в печени человека накапливается ацетальдегид, который разрушает клетки печени. Спирт, попадающий в организм, вызывает химические процессы, которые поражают печень.

Алкогольные гепатиты являются воспалительным процессом, который возникает в результате воздействия алкогольных токсинов. Алкогольный гепатит является хроническим заболеванием и проявляется у человека после 5-7 лет длительного употребления спиртного.

Масштабы повреждения печени при такой патологии связаны с длительностью употребление алкоголя, его качеством и дозировкой.

Заболевание может иметь две формы:

  • прогрессирующая;
  • персистирующая.

Прогрессирующая форма представляет собой незначительное поражение печени, которое впоследствии может привести к циррозу. Такая форма составляет примерно 20% случаев алкогольных гепатитов.

Если пациент полностью прекратит прием спиртных напитков и пройдет курс лечения, то в результате воспаление может пройти. При этом все же в организме наблюдаются остаточные проявления болезни.

Персистирующая форма представляет собой более стабильную форму болезни. При отказе от спиртного может произойти остановка воспалительного процесса, печень при этом восстанавливается.

Если пациент будет продолжать принимать алкоголь, то заболевания может перейти в прогрессирующую стадию.

Какие симптомы характеризуют заболевание?

Симптомы алкогольных гепатитов:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке.

Во многих случаях поставить диагноз врач может только после проведения лабораторных анализов крови, которые покажут повышенное содержание ферментов.

В персистирующей стадии гепатита наблюдается фиброз тканей печени, дистрофия клеток, появление тел Мэллори. Если фиброз тканей печени не будет прогрессировать, эта стадия может продолжаться от 5 до 10 лет, даже если пациент будет употреблять спиртное в незначительных количествах.

Прогрессирующая стадия алкогольного гепатита характеризуется следующими симптомами:

  • рвота;
  • диарея;
  • озноб;
  • пожелтение кожных покровов и роговицы глаз;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • острая недостаточность печени.

При этом первые же лабораторные анализы показывают повышение ферментов и билирубина.

Хронический гепатит часто приводит к циррозу клеток печени. Прямых признаков алкогольной этиологии цирроза печени медикам установить не удалось. Несмотря на это, существуют нарушения, которые характерны для алкогольного воздействия. В организме происходят ультраструктурные изменения гепатоцитов и появляются тельца Мэллори. Это говорит о характерном воздействии алкоголя на организм.

Диагностику хронического гепатита осуществляют следующими методами:

  • УЗИ печени;
  • УЗИ селезенки;
  • определение структуры клеток печени;
  • определение размеров селезенки;
  • определение диаметра воротной вены;
  • наличие асцита.

В медицинских центрах проводят ультразвуковую допплерографию, которая выявляет наличие портальной гипертензии.
Алкогольные гепатиты могут иметь острую и хроническую форму.

Острая форма алкогольного гепатита

Острая форма – это дегенеративное поражение клеток печени, которое носит воспалительный характер и является прогрессирующим. Сколько существует разновидностей заболевания? Существует 4 разновидности течения острого гепатита:

  • фульминантный;
  • желтушный;
  • холестатический;
  • латентный.

Если больной употребляет алкоголь длительное время, то в 70% случаев у него развивается острый алкогольный гепатит. Данное заболевание может быстро перейти в цирроз клеток печени. Картина и прогрессирование гепатита от алкоголя зависит от степени поражения функций печени.

Осложнение острого гепатита происходит под воздействием разрушительного влияния алкоголя на фоне перерождения клеток печени.
Симптомы алкогольных гепатитов появляются у больных обычно после продолжительного запоя. Часто у этой категории пациентов уже наблюдается цирроз печени. При этом прогноз заболевания серьезно ухудшается.

Желтушная форма острого гепатита наиболее распространена. Она проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия;
  • вялость;
  • головные боли;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • сильное похудение.

У данной категории больных наблюдается увеличения печени. Орган имеет уплотненную гладкую поверхность. Если при этом у больного наблюдается цирроз, то характерным симптомами являются:

  • асцит;
  • тремор;
  • пальмарная эритема.

Часто к заболеванию присоединяются бактериальные инфекции:

  • воспаление легких;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • перитонит;
  • септицемия.

При серьезных осложнениях заболевания в сочетании с тяжелой формой почечной недостаточности может произойти резкое ухудшение состояния больного или смерть пациента.

Латентный характер болезни не имеет определенной клинической картины. Его диагностику производят на основании увеличения трансминаз у больного. Для постановки заключительного диагноза делают биопсию печени.
Холестатический вариант характеризуется наличием зуда, темным цветом мочи, светлым калом, пожелтением кожи.

У пациента появляются боли в области печени, озноб. Эта форма болезни является затяжной и имеет тяжелое течение.
Фульминантный вариант имеет прогрессирующие признаки почечной недостаточности, желтухи. У больного развивается печеночная энцефалопатия, гемморагический синдром. В тяжелых случаях энцефалопатия переходит в кому.

Сочетание гепаторенального синдрома и комы может привести к смерти больного.

Хроническая форма алкогольного гепатита

При хронической форме заболевания характерные признаки могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.

У пациентов повышается активность трансаминаз, увеличиваются проявления холестаза. Признаков портальной гипертензии нет.

У пациента выявляются гистологические нарушения, соответствующие воспалительному процессу, если признаки цирроза отсутствуют.

Установить диагноз алкогольного гепатита сложно, потому что не всегда у врача есть сведение о том, что пациент злоупотребляет алкоголем. Алкоголизм характеризуется следующими признаками:

  1. Пациент употребляет спиртное длительное время и в больших количествах.
  2. Тяга к алкоголю.
  3. Употребления спиртного в дозах опасных для здоровья.
  4. Прием алкоголя даже при ухудшении физического и психического состояния.
  5. Абстинентный синдром.
  6. Потребность в алкоголе для уменьшения абстиненции.

Диагноз алкоголизма врач может поставить при наличии трех из перечисленных признаков.
При злоупотреблении алкоголем пациент принимает спиртное, независимо от обязательств перед обществом. При ухудшении здоровья больной все равно продолжает принимать алкоголь.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение включает комплекс следующих мероприятий:

  1. Диета с повышенным содержанием белка.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Гепатопротекторы.
  4. Элиминация этиологических причин.

При лечении алкогольных гепатитов пациенты должны полностью отказаться от приема алкоголя.

Часто бывает так, что пациент во время лечения продолжает принимать алкоголь, иногда в незначительных количествах.

Не могут отказаться от спиртного на время лечения гепатита пациенты, у которых имеется алкогольная зависимость. Таким больным комплексное лечение должны назначать врачи наркологи и гепатологи.

У таких пациентов может произойти неблагоприятное развитие болезни, если они не смогут отказаться от алкоголя. По причине печеночной недостаточности этим больным не назначаются препараты для лечения алкоголизма.

Если пациент не будет принимать спиртное, то лечение приведет к благоприятным результатам. У него пройдут желтуха, асцит и другие проявления гепатита. Если пациент при алкогольных гепатитах будет принимать спиртное, гепатит может вызвать серьезные осложнения, что может даже привести к смерти больного.

Часто у больных алкоголизмом наблюдается эндогенное истощение организма. Оно может усугубляться экзогенным истощением больного в том случае, если человек пополняет дефицит энергии алкогольными калориями.

При этом он употребляет меньше пищи, содержащей необходимое его организму количество калорий, витаминов, белков и углеводов.
Большинство больных алкогольным гепатитом испытывает дефицит питания.

Уровень разрушения печени у таких больных зависит от недостаточности питательных веществ, которые получает организм.

Поэтому основной задачей лечения алкогольных гепатитов является диета с повышенным содержанием питательных веществ.

Если пациент страдает анорексией, то применяют парентеральное или зондовое питание.

Парентеральное питание при алкогольных гепатитах обеспечивает поступление в организм пациента необходимого количества аминокислот.

Такое питание нормализует баланс калорий и микроэлементов в организме пациента, восстанавливает содержание необходимых аминокислот, снижает белковый распад в клетках печени, улучшает процессы обмена веществ.

Благодаря парентеральной инфузии улучшаются процессы обмена в мозге пациента, и, таким образом, излечивается печеночная энцефалопатия. Аминокислоты являются источником микроэлементов для таких больных.

Пациентам, страдающим тяжелыми формами алкогольных гепатитов, для профилактики бактериальных инфекций врачи выписывают курс лечения антибактериальными средствами. Наибольший эффект при этом дают препараты фторхинолона.

В настоящее время врачи гепатологи используют более тысячи лекарственных средств для комплексного лечения алкогольных гепатитов. Наиболее благоприятное воздействие на печень оказывают гепатопротекторы.

Они восстанавливают гомеостаз печени, увеличивают устойчивость клеток печени к патологическим факторам, восстанавливают функции печени. Гепатопротекторы способствуют восстановлению разрушенных печеночных клеток.

Разновидности гепатопротекторов

Гепатопротекторы подразделяются на 5 видов:

  1. Вещества, которые содержат в своем составе компоненты расторопши.
  2. Медикаментозные средства, в составе которых находится адеметионин.
  3. Урсосан, содержащий медвежью желчь и урсодезоксихолевую кислоту.
  4. Органические вещества животного происхождения.
  5. Лекарственные средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

При алкогольных гепатитах, когда желчь застаивается в организме из-за избытка алкогольных токсинов, она наносит вред самой печени, при этом разрушая ее. Такое разрушительное воздействие приводит к заболеванию гепатитом, который вызван застоем желчи.

В организме здорового человека постоянно происходят процессы превращения в печени токсичных кислот во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным кислотам относится урсодезоксихолевая кислота.

Она не является токсичной и выполняет все необходимые функции в пищеварении, расщепляет жир, перемешивает его с жидкостью.
Эта кислота уменьшает синтез холестерина и его осаждение в желчном пузыре.

Сколько процентов этого вещества содержится в желчном пузыре? В человеческой желчи содержится всего 5% этой кислоты.

В медицине его начали добывать из желчи медведя для лечения заболеваний печени. В настоящее время медики синтезировали урсодезоксихолевую кислоту, которой обладают гепатопротекторы.

При лечении алкогольных гепатитов активно используются эссенциальные фосфолипиды.
Эти препараты значительно ускоряют восстановление печени от воздействия алкогольных токсинов, уменьшают процессы разрушения тканей печени.
Фосфолипиды совместимы с другими лекарственными средствами и питательными веществами.

Сейчас для терапии алкогольных гепатитов в медицине применяется широкая группа современных высокоэффективных лекарственных средств, которые позволяют вылечить заболевание или на долгое время стабилизировать состояние печени и организма пациента в целом.

Оцените

86

Источник: http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/gepatita.html

Лечение печени при гепатите С – восстанавливающее питание и поддержка

Борьба с недугами заключается не только в устранении причин, но и в поддержании пораженных органов.

Во время воспаления печени при гепатите С часть клеток замещается соединительной тканью, поэтому очень важно подобрать лечение, которое окажет восстанавливающее действие на ткани и отдельные гепатоциты.

Читайте также:  Хинкали традиционные - лечим печень

Для поддержки и восстановления печени при заражении вирусом HCV рекомендуется использовать особую диету, а в дополнение к противовирусным препаратам назначаются гепатопротекторы и витамины.

Состояние печени при гепатите С

«Ласковый убийца» долго не дает о себе знать, однако со временем у пятой части пациентов с хроническим гепатитом С развивается вначале фиброз, а затем – цирроз или рак.

Вирусный гепатит приводит к разрушению нормальных клеток печени, вследствие чего многие функции этого органа ослабевают или утрачиваются.

Поражение приводит к появлению участков некротизированной (отмершей) ткани, что значительно ухудшает общую клиническую картину.

Как гепатит С поражает клетки и ткани?

Когда вирус попадает в кровь и доходит до гепатоцитов, он начинает активно размножаться. При этом выделяемые HCV вещества вызывают воспаление в тканях, которое очень часто проходит бессимптомно.

При гепатите С наблюдается увеличение печени, однако она не болит, так что степень поражения тканей удается установить только при соответствующих исследованиях (биопсии, УЗИ, томографии). Выяснить, насколько сильно поражены ткани, позволяют и анализы крови.

Как правило, врачи назначают анализ на альбумин (снижение уровня этого белка ниже 35 г/л может рассказать о наличии HCV, цирроза либо онкологического заболевания). Кровь проверяют также на билирубин и фермент АЛТ.

Повышение их концентрации в крови дает возможность не только подтвердить воспаление печени при гепатите С, но и получить представление о стадии воспалительного процесса.

Особенности диеты во время лечения

Во время заболевания нагрузка на гепатоциты возрастает, поэтому очень важно организовать для клеток мощную поддержку. Диета для печени при гепатите С предполагает отказ от жареного, копченого, пряной и слишком соленой пищи. Количество белка и жиров снижается до необходимого физиологического минимума, а общее количество килокалорий составляет 3000-3100 в сутки.

При гепатите С важно принимать продукты, приготовленные на пару. В рацион можно включать жидкие и полужидкие каши, нежирные молочные продукты, мясо и рыбу, фрукты (свежие и запеченные). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Под запрет попадают также бобовые, чеснок, лук, консервы, шоколад, торты, мороженое, тугоплавкие жиры, колбасы. Назвать самые полезные продукты при гепатите С сложно, поскольку степень их усвоения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если у вас обнаружили гепатит С, питание, восстанавливающее печень, позволит быстрее избавиться от болезни и уменьшить риск осложнений и проявления побочных эффектов лекарств.

Правильное лечение печени при гепатите C

Гепатологи до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу, как лечить печень при гепатите С. На сегодняшний день существует несколько схем, использующих различные лекарства для печени при гепатите С: интерфероны и пег-интерфероны, рибавирин, а также современные препараты прямого противовирусного действия (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир).

Борьба с вирусом обязательно сопровождается приемом специальных витаминов, а также гепатопротекторов, которые позволяют улучшить общее состояние клеток пораженного органа и поддержать выполнение его функций.

Пациентам, в зависимости от состояния, могут прописать Эссенциале, Фосфоглив, Силимар, липоевую кислоту и другие препараты, которые способствуют поддержке и восстановлению функций гепатоцитов и улучшению общего состояния организма.

Рекомендации по восстановлению печени после излечения

После того, как анализы покажут отсутствие вируса HCV в крови, главной задачей врача и его пациента становится восстановление печени. Этот орган обладает потрясающими способностями к регенерации, поэтому если удается справиться с вирусом, через некоторое время пациент может вернуться к привычному образу жизни.

После выздоровления либо длительной ремиссии можно переходить на полноценное здоровое питание. Однако в течение 12 месяцев рекомендуется продолжать прием витаминов, способствующих восстановлению функций гепатоцитов, а также не злоупотреблять жирными, копчеными и консервированными продуктами, алкоголем, пряностями.

Если вы сомневаетесь, восстановится ли печень после гепатита С, проконсультируйтесь со своим гепатологом.

Он подробно расскажет, сколько времени уйдет на этот процесс при различных стадиях фиброза, разработает схему поддерживающей терапии и подскажет наиболее эффективные методы поддержания важнейшего органа пищеварительной системы в нормальном состоянии.

Источник: http://india-expres.com/stati/kak-lechit-pechen-pri-gepatite-s

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

  • 26 Июня в 1:58 316Можно ли вылечить рак свободными радикалами?Окислительный стресс — это явление, возникающее на клеточном уровне, когда ранее здоровые клетки деградируют и погибают под действием свободных радикалов. Ученые уверены: окислительный стресс поможет вылечить рак.Онкология
  • 25 Июня в 2:10 486Сколько нужно кофе, чтобы защитить сердце?Немецкие ученые выяснили, что четырех чашек кофе в день достаточно для защиты от заболеваний сердца благодаря воздействию кофеина на клеточный протеин р27. Этот неожиданный плюс дополняет перечень полезных свойств напитка, среди которых — профилактик…Сердце и сосуды
  • 22 Июня в 2:10 1464Алкоголь, смертность и заболеваемость ракомРоман алкоголя с человечеством долгий — как и история изучения его пользы и последствий для здоровья. Авторы нового исследования предложили свежий взгляд на связь между алкоголем, смертностью и раком.Онкология
  • 21 Июня в 2:15 1609Ожирение и нарушение микрофлоры связано с депрессиейОжирение в результате избытка жирной пищи вызывает нарушение микрофлоры и влияет на химию мозга. О связи между лишним весом, депрессией и тревожным расстройством сообщают гарвардские исследователи.Питание и диеты
  • 20 Июня в 2:22 1800Открыта еще одна причина рака кишечникаАмериканские ученые открыли очередной механизм, который мешает ДНК восстанавливать поврежденную структуру и предрасполагает к возникновению рака толстого кишечника.Онкология
  • 19 Июня в 2:00 192712 признаков недоедания или когда прекратить диетуСтремление похудеть иногда заканчивается печальными последствиями для здоровья. Как распознать признаки недоедания и когда вовремя прекратить диету — прислушаемся к мнению врачей.Питание и диеты
  • 18 Июня в 7:41 1752Яд утконоса — новое лекарство от диабетаПока эпидемия сахарного диабета накрывает планету, медикаментозное лечение топчется на месте, а искусственная поджелудочная и инновационные помпы остаются слишком сложными, малодоступными для большинства пациентов.Сахарный диабет
  • 14 Июня в 2:00 1766Ученые объяснили, как диабет и курение влияют на памятьИсследователи деменции из Нидерландов объяснили, как сахарный диабет и курение ухудшают память, вызывая голодание клеток и кальцификацию в гиппокампе.Исследования
  • 15 Июня в 2:00 1946Боль в пояснице и выделения из влагалища: возможные причины и лечениеБоль в спине — один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Когда боль в пояснице у женщин сопровождается вагинальными выделениями, это требует пристального внимания.Медицина
  • 12 Июня в 1:53 1756Бактериофаг придет на смену антибиотикамАмериканские ученые полагают, что бактериофаги – особые вирусы, заражающие бактерии – уже в недалеком будущем могут стать заменой антибиотиков.Наука и технологии
  • 11 Июня в 2:00 1713Лаурилсульфат и триклозан: зубная паста вызывает рак?Зубные пасты, мыло, шампуни и увлажняющие кремы могут содержать лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES). Эти химические добавки, как и триклозан, средства массовой информации давно называют причиной рака.Стоматология
  • 08 Июня в 3:03 4358Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких (НМРЛ): обзор лекарств и препаратовНемелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет до 85% всех случаев заболевания. При метастатическом НМРЛ активно применяется таргетная терапия, самостоятельно или в комбинации с химиопрепаратами.Онкология

Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/alkogolnyy-gepatit-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya-alkogolnogo-gepatita/

Возможно ли восстановление печени после гепатита С?

Вирус гепатита C — очень опасное инфекционное заболевание и при несвоевременном выявлении, в зону риска попадают все контактирующие лица, а это приведет к массовой эпидемии. Зачастую болезнь прогрессирует и переходит в хроническую стадию.

В теле больного происходят патологические изменения печени — фиброз и цирроз, а это является очень опасным и в последнем случае не совместимо с жизнью.

Симптомы фиброза, могут проявиться только спустя несколько лет, а могут не проявиться ни разу за всю жизнь.

Вся сложность ситуации заключается в поздней диагностике, кода болезнь уже в запущенной хронической форме и велик шанс летального исхода. Поставить точный диагноз больному врачи могут только при полном обследовании и взятии ряда анализов. Используя метод ПЦР болезнь можно выявить всего через несколько недель после заражения. К лечению стоит приступать сразу же при подтверждении диагноза.

Как гепатит С влияет на печень? Симптомы болезни

Гепатит С на печень оказывает разрушительные воздействия, не давая ей в полной мере справляться со своим предназначением:

  • перестают расщепляться вещества, поступающие в организм,
  • желчь не вырабатывается в нужном количестве,
  • повышается концентрация токсических веществ,
  • клетки печени отмирают, образовываясь в соединительную ткань.

Эти факторы могут приводить к фиброзу, а в запущенной форме — раку печени.

Важно! При наличии нескольких возникших симптомах — нужно срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование организма, сдав соответствующие анализы.

Методики восстановления печени после гепатита С

В течение нескольких месяцев печень после гепатита С нуждается в реабилитационных мерах или по-другому требуется реконвалесценция.

Для восстановления после лечения стоит придерживаться рекомендаций:

  • вести преимущественно постельный режим;
  • сократить все физические нагрузки, приводящие к переутомлению;
  • не поднимать тяжелое;
  • в летние месяцы держаться в тени;
  • занятие спортом лучше заменить йогой
  • отказаться от спиртного.

Чтобы реабилитация прошла хорошо, следует соблюдать все предписания лечащего врача. Строго принимать лекарства, отказаться от вредных привычек и следить за питанием. Специально подобранная диета должна стать неотъемлемой в новой жизни, так же как и прием витаминов.

Они необходимы для поддержания состояния организма в целом. Например, витамин С при гепатите С повышает иммунную систему, а значит будет бороться с вирусами. Витамин Е поможет восстановить печень, защищая ее от негативных факторов и разрушающих процессов. Их прием и дозировку назначает врач индивидуально.
Что нельзя употреблять в пищу?

  • Сладости, содержащие какао-порошок и сдобу.
  • Щавель.
  • Мясо и рыбу с большим процентом жира.
  • Грибы.
  • Острое.
  • Соленое.
  • Жареное.
  • Копченое.
  • Мороженое.
  • Алкоголь.
Читайте также:  Учёные: препарат для экстренной контрацепции и лечения миомы матки может повреждать печень - лечим печень

Может ли вернуться гепатит С после лечения? Жизнь после ПВТ

У человека, перенесшего данное заболевание, такой же риск заразиться этим вирусом повторно, как и у всех остальных лиц.
В организме человека переболевшего данным вирусом антитела остаются. Потребуется дополнительная сдача анализов.

Обязательно следует сдать кровь на анализ вирусной нагрузки примерно через полгода по завершении лечения. При увеличенных показателях вирусной нагрузки наступает рецидив.

Это поможет если не избежать его, то, по крайней мере, вовремя повторить курс лечения, назначенное врачом-гепатологом.

Самое эффективное лечение при данном заболевании больной получает после ПВТ. ПВТ -это противовирусная терапия, с назначением дополнительных лекарственных препаратов. После ПВТ гепатита С, у больного есть все шансы на полное выздоровление.

Нужно учитывать, что лечение каждому пациента с таким диагнозом подбирается индивидуально по результатам анализов, как и продолжительность приема лекарств.

Во время и после противовирусной терапии рекомендуется находиться под постоянным контролем лечащего врача.

После ПВТ существуют последствия временного характера. Появляются симптомы схожие по клинике с гриппом, такие как мигрень, все тело может знобить, неприятные ощущения в суставах. Продолжительность дискомфорта примерно от 1 до 2 месяцев. Еще одно неприятное обстоятельство — это обильное выпадение волос. Не стоит сильно переживать по этому поводу, так как волосы отрастут заново.

Также бывает тяжелое эмоциональное состояние. Оно сопровождается отсутствием аппетита, резким перепадом настроения, бессонницей, полным безразличием во всех сферах жизни.

Важно! Нельзя заниматься самолечением! Любое народное средство должно быть оговорено с лечащим врачом и применяется только с его разрешения!

Как быть с алкоголем? Пить или не пить алкоголь после перенесенной болезни?

Следует запомнить! Сами по себе спиртосодержащие напитки наносят колоссальный вред на весь организм в целом.

Печень при этом принимает на себя огромный удар. Клетки печени начинают перерождаться в соединительную ткань. Если алкоголь употребляется регулярно, да еще в больших количествах, то существует риск возникновения цирроза печени.

ВНИМАНИЕ! При вирусном гепатите С в хронической форме и злоупотреблении алкоголем у больного под воздействиями обоих факторов может образоваться рак печени.

Алкоголь после ПВТ категорически противопоказан на год, пиво не составляет исключение. При употреблении его даже в малых дозах последствия могут оказаться очень серьезные. К тому же отказаться от спиртного следует как минимум за полгода до противовирусной терапии.

При вирусном гепатите С после проведенной ПВТ, можно лишь приостановить размножение вирусов.

Любые спиртосодержащие напитки, попавшие в организм, способны усугубить ситуацию и болезнь возвращается. При этом, она способна привести к летальному исходу в самом расцвете сил. Это не стоит забывать, особенно тем людям, которые все же смогли побороть такой недуг.

Выбор, конечно, остается за каждым, но есть ли смысл из-за минутной слабости сводить все старания на нет и ставить под угрозу собственную жизнь.

Где подстерегает болезнь?

Где и при каких обстоятельствах существует вероятность заражения гепатитом С?

  • в тату или маникюрных салонах, при несоблюдении стандартного ряда правил мастером предоставляющего услуги такого рода;
  • в компаниях, употребляющих наркотические средства непосредственно через общую иглу;
  • в местах лишения свободы.

В зоне риска были и остаются лица, ведущие половую жизнь с разными партнерами без использования презервативов. Также люди, пользующиеся совместными индивидуальными вещами с зараженными гепатитом С. К таким предметам относятся зубные щетки, бритвенные принадлежности, маникюрные приспособления.

Обезопасить свою жизнь легче, чем излечиться от болезни.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/vosstanovlenie-pecheni-posle.html

Классификация, симптомы и лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит – так именуют обширный воспалительный, внутри печени, процесс, провоцирует который токсическое поражение органа спиртным и его компонентами.

При заболевании гепатит накапливаются жировые капли внутри печеночных клеток, провоцируя воспаление органа и гибель в нем некоторых участков ткани. Позже эта нормальная ткань меняется рубцовой.

Из-за значительного сокращения здоровой ткани печень не в состоянии нормально функционировать. ОАГ развивается спустя несколько лет после регулярного приема спиртных напитков.

Симптомы

Острый алкогольный гепатит развивается постепенно, человек его совершенно не замечает. На начальных стадиях гепатит можно выявить лишь при лабораторных исследованиях. Обычно проходит лет пять до момента обнаружения первых симптомов. Затем их выраженность и количество неуклонно нарастает.

Острый алкогольный гепатит часто начинает развиваться из-за тяжелого запоя, особенно у людей, имеющих цирроз печени, когда ткани органа погибают, образуя рубцовые узлы, изменяющие полностью структуру железы. Из-за этого симптомы патологий накладываются, что существенно ухудшает благоприятный прогноз.

Проявления патологии выражаются так:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • дневная сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота с рвотой;
  • подавленное настроение;
  • вздутие живота и урчание в нем;
  • боль около пупка.

Системные проявления интоксикации:

  • ограниченность движений и нарушение чувствительности;
  • мышечная атрофия;
  • тахикардия и одышка;
  • истощение;
  • артериальная гипотония;
  • на коже появляются сосудистые «звездочки»;
  • покраснение кожи на ладонях и подошвах.

Происходит феминизация облика:

  • жировые отложения на брюшине и бедрах;
  • тонкие конечности;
  • редеют волосы на лобке и под мышками;
  • мужская грудь растет по типу женской;
  • яички атрофируются;
  • развивается импотенция.

После отказа от спиртного состояние пациента начинает улучшаться.

Причины

Причины, из-за которых начинается такое заболевание печени, просты: одномоментное употребление огромной дозы спиртного либо его многолетнее употребление. Гибель печеночных клеток под воздействием алкоголя происходит намного быстрее, нежели они успевают восстанавливаться.

Алкогольный гепатит имеет две свои формы:

  1. Прогрессирующая. Различают у нее легкую, среднюю либо тяжелую фазу. Это мелкоочаговое поражение железы, провоцирующее зачастую цирроз. Патология встречается в каждом пятом случае при диагностировании алкогольного заболевания печени. При своевременном и полном отказе от употребления спиртного и адекватном лечении можно достичь некоторой стабилизации процесса воспаления, однако остаточные явления патологии сохраняются.
  2. Персистирующая. Это достаточно стабильная форма заболевания. При ней, когда человек прекращает употребление спиртных напитков, может наблюдаться обратимость процесса воспаления. Если же продолжается употребление алкоголя, такая форма болезни перетекает в свою прогрессирующую стадию. Достаточно редко алкогольная патология может выявляться лишь лабораторными анализами, поскольку отсутствуют четко выраженные ее специфические симптомы: больных систематически беспокоит легкая тошнота, тяжесть справа под ребрами, отрыжка, переполненность желудка.

При персистирующем гепатите может возникать небольшой фиброз. С учетом того, что он не прогрессирует, клиническая картина патологии сохраняется долго, до 10 лет, невзирая на незначительное употребление спиртного.

Для прогрессирующей формы характерны такие признаки, как рвота и диарея. При средней либо тяжелой форме заболевания присущи лихорадка, кровотечения, желтуха, боли справа под ребрами. Из-за печеночной недостаточности вероятен летальный исход.

При активной фазе хронического гепатита вполне вероятен цирроз органа.

Прямых морфологических показателей алкогольной этиологии печеночного заболевания нет, однако существуют характерные изменения, присущие при воздействии этанола – наличие телец Мэллори, структурные изменения клеток печени и звездчатых ретикулоэпителиоцитов. Именно такие изменения показывают уровень влияния на организм алкоголя.

Чаще всего сейчас диагностируется желтушный вариант алкогольного гепатита. У больных присутствует слабость, рвота, диарея и желтуха. Печень увеличивается, она уплотнена и болезненна.

Зачастую развиваются побочные инфекции: пневмония, бактериальный перитонит.

Следует отметить, что эти инфекции вместе с почечной недостаточностью способны выступить основной причиной, вызывающей серьезное ухудшение здоровья больного, а то и вовсе летального исхода.

Классификация гепатитов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По этиологии классифицируется гепатит печени так:

  1. Инфекционный гепатит. Он включает в себя вирусные формы – острый гепатит А, В, С, гепатит Д, Е, F и G, а также бактериальные виды, причины которых – сифилис либо лептоспироз.
  2. Острый токсический гепатит: алкогольный, лекарственный, отравление химическими веществами.
  3. Лучевой гепатит.
  4. Неспецифический реактивный гепатит.
  5. Аутоиммунный гепатит.

Как передается патология

При остром гепатите А, именуемом болезнью Боткина – человек поражается самым распространенным типом вируса, который может иметь инфекционный гепатит.

Начавшийся печени гепатит характеризуется высокой температурой, он по определенным симптомам напоминает грипп. У больного, у которого обнаружена инфекция острого гепатита А, моча темнеет, кал же становится бесцветным.

Затем желтеют склеры и кожа, после чего несколько улучшается состояние больного, у которого обнаружено наличие острого гепатита А.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Инфекционный гепатит С – самая тяжелая форма, которую может иметь эта болезнь. Заразиться им проще всего через внутривенные уколы, иногда подобный инфекционный гепатит распространяется половым путем либо передается плоду от беременной.

Гепатит Д, именуемый еще, как дельта-гепатит, резко отличается от остальных типов, которые присущи человеку. Это вызвано тем, что гепатит Д не способен размножаться внутри организма отдельно. Для этого требуется «напарник», коим выступает вирус, провоцирующий острый гепатит типа Б. Из-за этого гепатит Д признан болезнью-спутником, осложняющим токсичный гепатит Б.

Лечение

Основой лечения таких патологий, как неспецифический реактивный гепатит и острый гепатит алкогольной формы становится требование полного запрета употребления спиртного. Второй пункт терапии гепатита способы заражения которого относятся к злоупотреблению спиртным – диетотерапия. Основные ее требования такие:

  • частый прием пищи;
  • отказ от копченостей, грубой, жирной, острой и жареной пищи;
  • снижение потребления соли;
  • употребление белковой пищи;
  • употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • при отвращении к трапезам назначается питание через вводимую в полость желудка трубку.

Консервативное лечение

Наиболее эффективными для лечения становятся гепатопротекторы, таблетки, поддерживающие активность печеночных клеток. Особенно в этой категории распространены средства, изготовленные из такого лекарственного растения, как расторопша.

Также используются в терапии препараты адеметионина, вещества, обладающего многими положительными качествами. Они:

  • защищают от повреждения печеночные клетки;
  • способствуют лучшему оттоку желчи;
  • стимулируют регенерацию клеток печени;
  • обезвреживают отравляющие вещества;
  • повышают настроение;
  • защищают мозг от вредных веществ, появляющихся из-за нарушения функционирования печени.

Одновременно в комплексной терапии используются медикаменты с компонентами желчи, которые препятствуют гибели печеночных клеток, витамины, синтетические гормональные препараты, снижающие воспалительный процесс и препятствующие образованию рубцовой ткани, ингибиторы АПФ и тканевых протеаз.

Читайте также:  Гречневая каша с пряным молоком - лечим печень

Хирургическое лечение

Если невозможно медикаментозными препаратами восстановить естественное функционирование печени, выполняется ее пересадка. Чаще всего в качестве донорского органа используется часть печени, принадлежащая близкому родственнику. Непременным условием проведения успешной операции становится полный запрет употребления спиртных напитков минимум за полгода до момента трансплантации.

Осложнения

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К числу осложнений, которые провоцирует алкогольный тип гепатита, относится развитие такого заболевания, как цирроз печени. Он возможен после многолетнего пристрастия к спиртному, когда печеночные ткани гибнут и заменяются грубой рубцовой тканью.

Прогноз

Прогноз для алкогольного гепатита может быть благоприятным при жировой дистрофии органа, но чаще он наихудший, если начал развиваться цирроз.

Если человек полностью отказывается от употребления спиртных напитков, своевременно проходит курс полноценной терапии, имеет нормальный вес и молод – у него значительно более высокие шансы на излечение.

Учеными доказано, что для мужчин патологии менее опасна, нежели для женщин.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ печени Средняя стоимость
Москва 1200 руб.
СПб 500 руб.
Киев 120 грн.
Минск 14,57 бел. руб.
Алма-Ата 2500 тенге

Профилактика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Меры профилактики алкогольного гепатита весьма просты:

  • отказ от пристрастия к спиртному;
  • сбалансированное питание.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/zabolevaniya-pech/alkogolnyj-gepatit.html

Алкогольный гепатит печени: симптомы, лечение и прогноз жизни

Злоупотребление горячительными напитками со временем любого приведет к проблемам с печенью, среди которых нередко встречается и алкогольный гепатит.

Для алкогольного гепатита характерно наличие обширного воспаления в структурах печени, возникшего на фоне токсического воздействия на печень продуктами алкогольного распада. Обычно подобная патология развивается в хронической форме уже через 5-6 лет постоянных алкогольных злоупотреблений.

Такая патология довольно часто выступает предшественником цирроза. Особенно велика вероятность перехода в цирроз у пациентов, ежедневно употребляющих спиртное в количестве 50-60 гр. чистого алкоголя для мужчин и 20-30 гр. – для женщин. При условии, что 10 гр. алкоголя соответствует 200 мл.

пива или 25 мл. водки.

Прием спиртного сопровождается его дальнейшим метаболизмом в структурах печени до ацетальдегида, который активно повреждает клетки органа. В дальнейшем ацетальдегид запускает множество реакций, которые становятся причиной гипоксии и дальнейшей гибели клеток печени.

В итоге развивается обширное воспаление – алкогольный токсический гепатит, который специалисты рассматривают в качестве начального проявления печеночного цирроза. С дальнейшим развитием патологического процесса здоровые ткани органа замещаются фиброзными.

В результате печень перестает полноценно выполнять свои функции.

Формы алкогольного гепатита

Гепатиты алкогольного происхождения могут протекать в 2 формах: прогрессирующей или персистирующей.

  • прогрессирующий алкогольный гепатит представляет собой постепенно нарастающее ухудшение здоровья. Такая форма диагностируется в 20% случаев алкогольного воспаления печени. Для нее характерно наличие мелких некротических очагов и достаточно быстрое развитие цирроза;
  • персистирующий тип гепатита является более стабильной и излечимой формой, при условии отказа от спиртного. Если же пациент продолжит принимать спиртное, то вероятность перерождения в прогрессирующую форму существенно возрастает.

Также алкогольные формы гепатита подразделяются на хронические и острые. Острый алкогольный гепатит длится меньше полугода и в 5% случаев преобразуется в алкогольный цирроз. Клинически такая форма острой патологии может протекать в таких вариантах:

  1. Желтушный – самый распространенный, характеризуется преобладанием желтушного симптома, когда кожные покровы, склера, слизистые, слезы и даже слюни окрашиваются в желтый цвет.
  2. Латентный – когда какая-либо симптоматика отсутствует, а патология выявляется лишь по повышенному содержанию трансаминаз. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, необходимо пройти биопсию с исследованием биоматериала.
  3. Фульминантный – для такого гепатита характерно стремительное прогрессирование клинических проявлений. Реальный риск смертельного исхода буквально через 2-3 недели после начала острого периода.
  4. Холестатический вариант встречается у 10% пациентов с алкогольным воспалением печени. Для него характерны проявления, типичные для холестаза, вроде желчезастоев, обесцвечивание каловых масс, ярко выраженного зуда и пр. Может развиваться и протекать годами.

Диагноз алкогольной гепатит хронической формы устанавливается, когда дегенеративно-воспалительные процессы в печени, обусловленные употреблением спиртного, длятся более полугода и в большинстве случаев приводят к печеночному циррозу.

Признаки и причины

Основной причиной алкогольных печеночных поражений является длительное употребление спиртного в умеренных количествах или единовременное употребление большого количества алкоголя. Под воздействием этанола происходит масса патологических изменений в печеночных тканях:

  1. Клетки постоянно испытывают недостаток кислорода, что приводит к их дистрофии, а затем и гибели;
  2. Клеточные структуры органа гибнут быстрее, чем восстанавливаются, что приводит к образованию рубцовой ткани;
  3. Усиленно формируется фиброзная ткань, что угнетает функциональность печени, в т. ч. и подавляет белкообразующие процессы в гепатоцитарных клетках. В результате в гепатоцитах скапливается жидкость, они разбухают и печень увеличивается.

Существуют и характерные факторы риска, способные в определенных условиях поспособствовать развитию алкогольного поражения. К ним относят употребление спиртного в больших дозах или ежедневно на протяжении многих лет, наследственность и ожирение, поражение гепатотропными вирусами или несбалансированный рацион.

Людей, страдающих алкогольным воспалением печени можно определить по красному лицу и ладоням, мышечной атрофии, тремору рук и гиперотечности ног.

На их коже можно увидеть обилие сосудистых звездочек, а на глазах — признаки конъюнктивита. Определить диагноз, правильно сопоставив симптоматику, сможет только врач. Хотя некоторые тревожные признаки пациент может заметить и сам.

Характерные симптомы алкогольного гепатита зависят от формы патологии и варианта ее развития:

  • желтушный вариант характеризуется слабостью, беспричинным похудением и анорексией, болью в области печени (правое подреберье), тошнотно-рвотным синдромом, пожелтением склер и кожи. Вероятна гипертермия, но не обязательна. Печень увеличивается, имеет гладкую структуру, а при прощупывании доставляет болезненные ощущения;
  • латентный вариант обычно не имеет выраженной симптоматики. Больных может беспокоить легкая тошнота и незначительная тяжесть в печени;
  • холестатический вариант сопровождается потемнением урины и обесцвечиванием экскрементов, желтухой и кожным зудом;
  • признаком фульминантного варианта является стремительное прогрессирование геморрагического и гепаторенального синдрома, гипертермия и сильная слабость, асцит, энцефалопатия печени, недостаточность органа.
  • хронический гепатит протекает с умеренно выраженной симптоматикой, поэтому окончательное подтверждение патологии осуществляется только после печеночной биопсии.

В целом диагностика алкогольного гепатита сводится к анализу анамнеза, осмотру и лабораторным исследованиям вроде анализов крови и мочи, выявления биохимических маркеров, липидограммы и коагулограммы. Также проводится инструментальная диагностика, включающая УЗИ и ЭГДС, МРТ или холангиографию, КТ и биопсию, эластографию и пр.

Лечение алкогольного гепатита

Основу терапии алкогольного гепатита составляет отказ от спиртного. Если этого не сделать, то дальнейшее прогрессирование патологии неизбежно. А если патология имеет легкую форму, то этого шага бывает достаточно для постепенного восстановления печени. Также необходимо назначение диетического рациона и комплексной медикаментозной терапии.

Что касается диетотерапии, то она предполагает повышение суточного калоража минимум до 2000 ккал, при этом белка в сутки нужно потреблять 1 г на килограмм веса. При осложнении в виде анорексии пациенту назначается парентеральное или энтеральное питание через зонд. Аминокислотные инфузии снижают катаболизм (расход) белка и улучшают головномозговой метаболизм.

Чтобы вылечить алкогольный гепатит, необходима медикаментозная терапия с применением препаратов из группы эссенциальных фосфолипидов. Сюда относят лекарственные средства Урсофальк или Эссенциале-Форте, которые снижают жировые изменения в печени, замедляют фиброзные процессы, оказывают антиоксидантный и регенерирующий эффект.

Также назначаются урсодезоксихолевокислые препараты вроде Урсохола, обладающие цитопротекторным действием. Для блокирования мембраноклеточных повреждений и выработки ацетальдегида, а также для получения антиоксидантного эффекта назначаются гепатопротекторы вроде Силибора или Гепабене.

При остром течении алкогольного гепатита обязательно проводится дезинтоксикационная терапия, а тяжелые формы патологии требуют применения глюкокортикостероидных препаратов. При хронической форме дополнительно назначается глицин, интерферон и медикаменты, влияющие на фиброзные процессы.

Питание при алкогольном гепатите

При терапии гепатита печени пациентам назначается стол №5. Подобная лечебная диета исключает из меню острые приправы и жирные блюда, маринады и консервированные продукты, приготовленные методом жарки. Исключено употребление любого алкоголя, чая и кофе.

Питание должно быть дробным, небольшими равными порциями до 5 р/д. Кушать следует продукты, богатые натуральными витаминами и минералами, белками и клетчаткой. Готовят их методом варки или на пару.

Организму необходим щадящий режим питания, поэтому сыроедение и подобный кулинарный экстрим не рекомендуется.

Щадящей диеты хотя бы частично лучше придерживаться и по окончании терапии, к примеру, отказаться от жареного и копченостей.

Алкогольный гепатит: прогноз жизни

Если алкогольное воспаление печени протекает в легкой или средней степени, то при полном отказе от горячительных напитков прогнозы хорошие и печень вполне способна восстановиться.

Алкогольный гепатит сколько с ним живут? На этот вопрос однозначно не ответишь.

Если пациент продолжает выпивать, то развивается цирроз, который носит необратимый характер и выступает в качестве финальной стадии алкогольного повреждения печени. Тогда прогноз носит совсем обратный характер.

Подобные пациенты рискуют получить гепатоцеллюлярную карциному, а это уже злокачественный процесс, не имеющий положительного исхода.

Алкогольный гепатит заразен или нет

В отличие от вирусных форм, заразиться алкогольным гепатитом невозможно, потому как заболевание развивается на фоне многолетнего употребления спиртного или чересчур большого количества крепкого алкоголя за один раз.

Алкогольный гепатит и гепатит С: в чем разница

Все гепатиты объединяет одно – воспалительное поражение печени. Отличием гепатита С от алкогольной формы патологии является непосредственно этиология данных заболеваний.

Вирусный гепатит возникает вследствие инфицирования организма вирусным агентом, который обычно распространяется посредством контакта с кровью больного. Алкогольная форма гепатита возникает по совсем другой причине – из-за употребления спиртного и к вирусам не имеет никакого отношения.

Печень при средних поражениях сможет восстановиться самостоятельно, но ей нужно помочь, обязательно отказавшись от любой выпивки и прочих нездоровых привычек.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-pri-zabolevaniyah/alkogolnyj-gepatit.html

Ссылка на основную публикацию