Желчные камни увеличивают риск развития сердечных заболеваний — лечим печень

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

Желчные камни увеличивают риск развития сердечных заболеваний - Лечим печень

  • 26 Июня в 1:58 288Можно ли вылечить рак свободными радикалами?Окислительный стресс — это явление, возникающее на клеточном уровне, когда ранее здоровые клетки деградируют и погибают под действием свободных радикалов. Ученые уверены: окислительный стресс поможет вылечить рак.Онкология
  • 25 Июня в 2:10 469Сколько нужно кофе, чтобы защитить сердце?Немецкие ученые выяснили, что четырех чашек кофе в день достаточно для защиты от заболеваний сердца благодаря воздействию кофеина на клеточный протеин р27. Этот неожиданный плюс дополняет перечень полезных свойств напитка, среди которых — профилактик…Сердце и сосуды
  • 22 Июня в 2:10 1446Алкоголь, смертность и заболеваемость ракомРоман алкоголя с человечеством долгий — как и история изучения его пользы и последствий для здоровья. Авторы нового исследования предложили свежий взгляд на связь между алкоголем, смертностью и раком.Онкология
  • 21 Июня в 2:15 1596Ожирение и нарушение микрофлоры связано с депрессиейОжирение в результате избытка жирной пищи вызывает нарушение микрофлоры и влияет на химию мозга. О связи между лишним весом, депрессией и тревожным расстройством сообщают гарвардские исследователи.Питание и диеты
  • 20 Июня в 2:22 1787Открыта еще одна причина рака кишечникаАмериканские ученые открыли очередной механизм, который мешает ДНК восстанавливать поврежденную структуру и предрасполагает к возникновению рака толстого кишечника.Онкология
  • 19 Июня в 2:00 191412 признаков недоедания или когда прекратить диетуСтремление похудеть иногда заканчивается печальными последствиями для здоровья. Как распознать признаки недоедания и когда вовремя прекратить диету — прислушаемся к мнению врачей.Питание и диеты
  • 18 Июня в 7:41 1734Яд утконоса — новое лекарство от диабетаПока эпидемия сахарного диабета накрывает планету, медикаментозное лечение топчется на месте, а искусственная поджелудочная и инновационные помпы остаются слишком сложными, малодоступными для большинства пациентов.Сахарный диабет
  • 14 Июня в 2:00 1753Ученые объяснили, как диабет и курение влияют на памятьИсследователи деменции из Нидерландов объяснили, как сахарный диабет и курение ухудшают память, вызывая голодание клеток и кальцификацию в гиппокампе.Исследования
  • 15 Июня в 2:00 1932Боль в пояснице и выделения из влагалища: возможные причины и лечениеБоль в спине — один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Когда боль в пояснице у женщин сопровождается вагинальными выделениями, это требует пристального внимания.Медицина
  • 12 Июня в 1:53 1753Бактериофаг придет на смену антибиотикамАмериканские ученые полагают, что бактериофаги – особые вирусы, заражающие бактерии – уже в недалеком будущем могут стать заменой антибиотиков.Наука и технологии
  • 11 Июня в 2:00 1711Лаурилсульфат и триклозан: зубная паста вызывает рак?Зубные пасты, мыло, шампуни и увлажняющие кремы могут содержать лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES). Эти химические добавки, как и триклозан, средства массовой информации давно называют причиной рака.Стоматология
  • 08 Июня в 3:03 4354Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких (НМРЛ): обзор лекарств и препаратовНемелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет до 85% всех случаев заболевания. При метастатическом НМРЛ активно применяется таргетная терапия, самостоятельно или в комбинации с химиопрепаратами.Онкология

Источник: http://medbe.ru/news/serdtse-i-sosudy/zhelchnye-kamni-uvelichivayut-risk-bolezney-serdtsa/

Осложнения желчнокаменной болезни: перечень и способы их избежать

Отравление билирубином уже способно причинить немало бед. Обнаруживаются осложнения желчнокаменной болезни после оперативного вмешательства. Чтобы читателям был понятен размах патологии, заметим, что сегодня хирурги чаще занимаются удалением желчного пузыря, нежели аппендикса. Желчнокаменная болезнь – распространённое заболевание. В РФ чаще, чем желчный пузырь, вырезают только грыжи.

Врачи не могут определить точно причины желчнокаменной болезни. Хотя механизмы возникновения камней вполне изучены. Самой неприятной представляется ситуация развития цирроза и, как следствие, непроходимости желчных путей. Человек желтеет от переизбытка билирубина. Процесс опасен – возникает сонм реакций со стороны нервной системы, включая центральную.

Операционное вмешательство

Во многих случаях желчнокаменная болезнь не лечится. Просто вырезают пузырь, на этом лечение заканчивается. Однако 40% пациентов продолжают испытывать затруднения по разным причинам. К примеру, высокий тонус сфинктера Одди, не выпускающий желчь в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, проявляются схожие последствия.

Через желчь организм выводит избранные вещества, которые иным способом удалить не получается. Речь о билирубине. Лишь малая доля вещества покидает организм с мочой.

Прочее связывается в желчном пузыре, поступает в кишечник и, наконец, расщепляется ферментами бактерий. Желчные кислоты всасываются и вновь поступают в печень в несколько изменённом виде.

Влияние оказывают ферменты бактерий толстого кишечника.

Осложнения оперативного вмешательства

  • Рецидивы (повторное образование камней) после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и холецистостомии (иссечение дна желчного пузыря). Камни появляются внутри печени, в культе желчного пузыря, забивают протоки.
  • Постоперационные хронические (воспалительные) заболевания в культе желчного пузыря, протоках, дивертикулах, зарастание путей рубцами, появление свищей, разрастание соединительной либо раковой ткани, билиарный панкреатит, цирроз.
  • Воспалительные процессы билиарных путей и пространства, непосредственно прилегающего к месту операции:
  1. Панкреатит.
  2. Холецистит культи с осложнениями (перитонит, абсцесс).
  3. Печёночная либо почечная недостаточность.
  4. Сепсис.
  5. Механическая желтуха.

  • Повреждение органов вследствие операции, некачественные швы, попадание внутрь инородных тел, выпадение дренажа, грыжи и опухоли.
  • Повреждения воротной вены и ветвей, печёночной артерии, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
  • Симуляция со стороны нервной системы, фантомные боли, психозы.

Часто послеоперационные симптомы не имеют отношения к проведённым мероприятиям, бывают вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата (невралгией, остеохондрозом).

Осложнения желчнокаменной болезни

Острое воспаление желчного пузыря

Холецистит в 90% случаев развивается на фоне наличия камней. У престарелых тяжелобольных высок процент летальности. Острое воспаление по видам делят на:

  • Гангренозное.
  • Флегмонозное.
  • Катаральное.

Процессу предшествует повышение внутреннего давления органа до 300 мм. рт. ст. Болезнь сопровождается нарушением оттока желчи и появлением специфических биохимических признаков. Процесс подавляется ибупрофеном, индометацином.

В двух третьих случаев происходящее сопровождается бактериальным ростом, преимущественно вызванным анаэробными штаммами микробов. Сформированный круговорот не позволяет больному самостоятельно выпутаться из возникшей ситуации.

На начальном этапе колика носит пульсирующий характер (висцеральная), потом становится постоянной (соматическая), в крови растёт количество лейкоцитов и эритроцитов (осаждаемых).

На фоне симптомов часто поднимается температура, в отдельных случаях отмечается желтушный цвет кожи. При ощупывании мышцы правой части подреберья ощутимо напряжены, пузырь увеличен.

Ситуация ухудшается при газовом холецистите, чаще встречается у лиц мужского пола, больных сахарным диабетом.

Клинические симптомы у пожилых людей часто не соответствуют реальной картине воспаления. Особенно при развитии гангренозных изменений стенки пузыря. Когда умирают нервы, наступает период временного благополучия. Назначаются дополнительные исследования, к примеру, УЗИ. Ультразвук позволяет определить наличие газов в полости, сформированных бактериями.

Иногда желчный пузырь перекручивается с нарушением кровоснабжения. Боли носят постоянный характер, отдают в спину. Возникает чаще у пожилых тощих женщин. Состояние сопровождается диспепсией, по большей части тошнотой и рвотой. Известны случаи, когда после растворения камней удавалось выправить стенки при помощи электрофореза с новокаином. Признаки часто напоминают:

  1. Панкреатит.
  2. Аппендицит.
  3. Язву.
  4. Абсцесс печени.
  5. Пиелонефрит.
  6. Пневмонию правой стороны лёгких.
  7. Мочекаменную болезнь.
  8. Плеврит.

Требуется дифференциальная диагностика.

Осложнения холецистита

Помимо развития холецистита на фоне камней, болезнь сопровождается осложнениями. К примеру, прободение (пробой) стенки желчного пузыря с одновременным началом воспаления, вызванного попаданием содержимого на соседние органы. Чаще встречается паравезикальный абсцесс, сопровождающийся рядом характерных клинических признаков:

  • Озноб.
  • Температура.
  • Пот.
  • Слабость.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Пузырь увеличен, при пальпации возникает резкая боль.

Холецистит проявляет осложнения в виде холангита и реактивного гепатита. В результате билирубин практически не выводится, в клетках-гепатоцитах появляются кишечные бактерии. Кровь из воротной вены почти не фильтруется, отравляя организм. Чаще прочего в желчи находят:

  • Кишечную палочку.
  • Протей.
  • Клебсиеллу.
  • Стрептококки.
  • Клостридии.
  • Синегнойную палочку.

Получается, преимущественно представителей факультативной флоры в полном составе. В печень перемещается множество микроорганизмов. Подобным способом камни в желчном пузыре приводят к интоксикации организма. Диагностика холангита проводится по триаде критериев Шарко:

  1. Повышение температуры с ознобом.
  2. Нарастающая неспешно желтуха.
  3. Боли в правом боку.

К осложнениям холецистита относят острый панкреатит.

Эмпиема и водянка

Полная закупорка проток вызывает водянку. Подобное происходит после острого приступа холецистита.

Консистенция желчи резко изменяется воспалительным экссудатом, пузырь наполняется желчью, стенки натягиваются и резко истончаются. Характерно, что при первом проявлении болезни не предъявляется жалоб.

В случае рецидивов больные жалуются на тупую боль в правом подреберье. Опухший пузырь на ощупь мягкий, немного двигается в стороны.

Если внутрь попадает инфекция, накапливается гной. И водянка перерастает в эмпиему. Признаки напоминают по форме системную воспалительную реакцию.

Холангиолитиаз

В среднем у населения указанное осложнение наблюдается в 15% случаев, к старости процент растёт до одной трети от числа больных. Синдром заключается в появлении камней в желчных протоках.

Холестериновые образуются исключительно в пузыре, наличие подобных за пределами органа объясняется миграциями (вызванными любыми причинами).

Состояние опасно возможностью закупорить протоку полностью с развитием механической желтухи:

  1. Желтушная кожа.
  2. Зуд.
  3. Увеличение печени.
  4. Моча цвета пива.
  5. Бесцветный кал.

У пожилых людей периодически образуются черные пигментные камни. Образование сопровождается алкоголизмом, гемолизом либо циррозом печени. Коричневые камни являются следствием жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Рубцовые стриктуры

При зарастании рубцов процесс нарушается. Причины возникновения явления кроются в специфическом действии желчи либо наличии инфекции. При выходе желчного камня образование механически способно нарушить нормальное заживание. Дефекты подобного рода делят на:

  1. Вторичное воспаление.
  2. Следствие склерозирующего холангита.
  3. Посттравматичесие стриктуры (до 97% всех случаев).
  4. Дефекты желчеотводящих анастомозов.

Большая часть случайных повреждений относится к операциям на желудке. При удалении желчного пузыря осложнение развивается примерно в 0,2% случаев. Поражение бывает сильным или слабым. Сообразно этому уровень стриктуры выделяет высокий или низкий. Степень сужения протока из-за разрастания ткани бывает:

Стриктуры принято делить по длине на:

  1. Тотальные (полная протяжённость).
  2. Субтотальные (длиннее 3 см).
  3. Распространённые.
  4. Ограниченные (менее 1 см).

Выше стриктуры стенки протоки утолщаются, а ниже – заменяется фиброзной тканью. Ключевым проявлением становится механическая желтуха (см. выше).

Вторичный цирроз, вызванный билирубином

Состояние вызвано внепеченочным холестазом, состоянием уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, которое не зависит от работоспособности гепатоцитов. Развивается следствием холецистита или рубцовых стриктур.

В результате подобного течения желчнокаменной болезни может возникать механическая желтуха. В кишечнике нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Печень и селезёнка увеличены. Состояние перерастает в синдром печёночной (или почечной) недостаточности.

Читайте также:  Запеченная индейка в мультиварке с рисом и морковью - лечим печень

Желчные свищи

Лежащий камень иногда вызывает некротические изменения, и желчнокаменная болезнь осложняется перфорацией стенок пузыря. Клиническая картина не позволяет выявить дефект.

Косвенным признаком послужит резкое стихание болей (в результате высвобождения содержимого пузыря через образовавшееся отверстие).

Иногда наблюдается обильная рвота желчью, вместе с которой выходят и камни, если образованиям удаётся протиснуться. Попадание внутрь инфекции из кишечника приводит к воспалению.

Профилактика

Получается, что устранять следует причины желчекаменной болезни. Борьба с последствиями слишком дорого обходится.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/oslozhneniya-zhelchnokamennoj-bolezni.html

Камни в печени и желчном пузыре — потеря здоровья

Многие люди считают, что желчные камни образуются исключительно в желчном пузыре. Это заблуждение. На самом деле большинство желчных камней формируется в печени, а в желчном пузыре их сравнительно немного. Вы легко можете убедиться в этом заявлении, сделав себе чистку печени. И неважно, врач вы, ученый или человек, вообще не сведущий в вопросах медицины.

Даже если у вас удален желчный пузырь, и вы считали, что камни вам больше не грозят, результаты чистки печени скажут сами за себя. Никакие научные данные и объяснения не могут быть убедительнее наглядного свидетельства.

Как только вы увидите сотни зеленоватых или бежевых камешков, которые посыплются в унитаз после первого промывания печени, вы сразу поймете, что эта процедура чрезвычайно важна для вашего здоровья и благополучия. Чтобы удовлетворить свое любопытство, вы можете отнести эти камни в лабораторию на химический анализ или попросить своего врача высказать свое мнение.

Но гораздо важнее в этом опыте тот факт, что вы берете на себя инициативу, ответственность за свое здоровье — быть может, первый раз в жизни.

По оценкам специалистов, примерно у 20% людей на той или иной стадии жизни в желчном пузыре образуются камни. Однако у гораздо большего числа людей желчные камни формируются в печени. За те 30 лет, что я занимаюсь натуральной медициной, ко мне обращались тысячи пациентов, страдавших от всевозможных болезней.

И я могу документально засвидетельствовать, что у каждого из них — без исключения — в печени было большое количество камней. Как ни странно, но очень немногие из них страдали от камней в желчном пузыре. Камни в печени — главная преграда на пути к обретению и поддержанию крепкого здоровья, жизненной силы и молодой энергии.

Более того, это один из важных факторов развития всевозможных болезней и помеха исцелению.

Неготовность признать факт формирования желчных камней в печени — одно из самых серьезных упущений медицины, как традиционной, так и альтернативной. Слишком полагаясь в диагностике на анализы крови, приверженцы привычных методов лечения не могут адекватно оценить состояние печени.

Большинство людей, обращающихся к врачам с жалобами на здоровье, имеют совершенно нормальный уровень ферментов печени и при этом страдают ее закупоркой. Это одно из наиболее распространенных расстройств, но традиционная медицина такого заболевания не признает и не располагает средствами его диагностики.

Уровень ферментов печени в крови повышается лишь тогда, когда разрушение этого органа заходит слишком далеко, например при гепатите или воспалительных процессах. Клетки печени содержат большое количество ферментов, которые в случае повреждения попадают в кровь и сигнализируют о заболевании. Но к тому времени здоровью уже нанесен ущерб.

Массовый выброс ферментов в кровь происходит лишь через многие годы закупорки печени. Таким образом, обычные клинические тесты не являются надежным способом диагностики камней в печени.

Поняв, каким образом камни в печени способствуют развитию разного рода болезней и приняв достаточно простые меры к искоренению этой проблемы, вы сможете постоянно контролировать собственное здоровье. Благотворные последствия промывания печени безмерны. Очистить этот орган -все равно что заново родиться.

Печень напрямую контролирует рост и функционирование всех клеток организма. Любое нарушение этих процессов в значительной степени связано с плохой работой печени.

Благодаря своему необыкновенному строению этот орган зачастую «делает вид», что функционирует нормально (с точки зрения анализов крови), даже когда теряет до 60% своей первоначальной продуктивности.

Это вводит в заблуждение и пациентов, и врачей, которые даже не догадываются, что истоки многих болезней скрываются в печени.

Любые нарушения здоровья вызываются какого-то рода закупоркой. Если кровеносный сосуд заблокирован и не может своевременно снабжать кислородом и питательными веществами определенную группу клеток, эти клетки, чтобы выжить, вынуждены прибегать к исключительным мерам. Многим из них так и не удается пережить «голод», и они попросту умирают.

Но находятся и более стойкие клетки, которые приспосабливаются к новым условиям (мутируют) и черпают средства к существованию из токсичных отходов жизнедеятельности организма, продуктов обмена. Хотя подобная жизнелюбивая реакция клеток на самом деле помогает предотвратить мгновенную смерть организма — пусть и за счет септического отравления, — мы именуем эту ситуацию болезнью.

В данном случае речь идет о таком заболевании, как рак.

В организме образуются и другие, более явные «пробки», лишающие нас душевного покоя. Запор, закупорка толстой кишки, препятствует выведению продуктов обмена веществ, содержащихся в кале. Задержка этих отходов в кишечнике приводит к его интоксикации, а с течением времени к отравлению всего организма.

Инфекция почек и почечная недостаточность возникают, когда камни препятствуют свободному движению мочи в почках или мочевом пузыре. Накопление минеральных отложений в выделительной системе может стать причиной отеков и увеличения веса.

Если затвердевшая слизь перекрывает воздушные проходы к легким, вы в буквальном смысле начинаете задыхаться. Вследствие попадания слизи в проходы, связывающие горло с ушами, могут развиться нарушения слуха.

Подобным же образом сгущение крови из-за потребления пищи и напитков, способствующих образованию кислот, ухудшает проходимость капилляров и артерий, что в свою очередь может привести к самым разным проблемам, от простого раздражения кожи до артрита, инфаркта или инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=m7OnKdac67E

Эти или аналогичные закупорки в разных частях тела прямо или косвенно связаны с нарушением работы печени, в частности с пробками, создаваемыми желчными камнями в этой железе и желчном пузыре.

Присутствие в этих органах сгустков свернувшейся желчи (желчных камней) препятствует осуществлению таких жизненно важных процессов, как пищеварение, выведение отходов и нейтрализация вредных веществ, содержащихся в крови. Если расчистить заторы в желчных протоках печени и желчного пузыря, 60 — 100 млрд.

клеток тела смогут «вдыхать» больше кислорода, получать достаточное количество питательных элементов, эффективно выводить продукта обмена и поддерживать нормальное функционирование нервной, эндокринной и всех остальных систем организма.

В печени почти каждого пациента, страдающего какой-либо хронической болезнью, содержится избыточное количество камней. В этом легко убедиться после очистительных процедур.

Но если речь не идет о конкретных заболеваниях печени, этот жизненно важный орган редко признают источником каких-либо других проблем.

Большинство камней в печени и желчном пузыре содержат те же самые «безвредные» вещества, из которых состоит жидкая желчь, прежде всего холестерин. Это делает желчные камни «невидимыми» для рентгеновских лучей и ультразвука.

Что касается камней в желчном пузыре, то 20% из них целиком состоят из минералов, преимущественно кальция и желчных пигментов. Современные средства диагностики легко обнаруживают эти сравнительно крупные известковые образования, но не замечают более мягких, не содержащих кальция камней в печени.

Только когда эти на 95% состоящие из холестерина отложения блокируют желчные протоки печени, УЗИ выявляет нарушение, которое называется жировым гепатозом, или попросту жирной печенью. В таких случаях на ультразвуковых изображениях печень выглядит не черной, как обычно, а почти целиком белой.

Жирная печень может накопить в себе до 20 000 камней, прежде чем они окончательно «задушат» ее и она перестанет функционировать.

Если вы страдаете этим заболеванием, врач скажет вам, что у вас в печени образовались «жировые структуры». Однако вы вряд ли услышите от него, что желчные протоки вашей печени забиты внутри-печеночными камнями.

Как уже говорилось выше, эти сравнительно небольшие по размеру камни невозможно обнаружить с помощью обычных методов диагностики. Хотя при тщательном ультразвуковом анализе специалист заметит, что мелкие желчные протоки раздулись в результате закупорки. А самые крупные камни можно даже разглядеть.

Однако пока нет явных указаний на серьезную дисфункцию печени, врачи редко обращают внимание на эти нарушения.

Даже если бы жирную печень и камни в ее желчных протоках можно было распознавать на ранней стадии, в современных медицинских учреждениях все равно нет средств для избавления этого жизненно важного органа от того груза, который в нем накопился.

В результате большинство людей носят в своей печени сотни, а то и тысячи камней, которые постоянно блокируют желчные протоки.

С точки зрения негативного воздействия на работу печени, совершенно не важно, идет ли речь об относительно мягких сгустках холестерина или о затверделых, кристаллизовавшихся минеральных солях.

Считаем ли мы их обычными желчными камнями, жировыми отложениями или комками уплотнившейся желчи, суть одна и та же: желчь не может свободно течь по желчным протокам. Главная проблема не в том, как эти камни назвать, а в том, что простая закупорка желчных протоков способна вызывать столь опасные заболевания, как сердечная недостаточность, диабет или рак.

Желчь, это зеленого цвета щелочная жидкость, выполняет множество функций, оказывая влияние на здоровье всех органов и систем. Она необходима для усвоения жиров, белков и кальция, для регулирования уровня холестерина в крови, выведения токсинов из печени, обеспечения кислотно-щелочного баланса в кишечном тракте и недопущения размножения болезнетворных микробов в толстой кишке.

Чтобы поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и поставлять в клетки тела достаточно питательных веществ, печень должна производить 1 — 1,5 л желчи в сутки. Если вырабатывается меньшее количество, это неминуемо вызывает проблемы с пищеварением, выведением продуктов обмена и детоксикацией крови. У многих людей в организме за сутки образуется не больше стакана желчи.

Люди с хроническими болезнями, как правило, носят в своей печени тысячи камней, закупоривающих желчные протоки. Это может нарушать работу и самого желчного пузыря.

Удалив эти камни серией чисток печени, поддерживая сбалансированное питание и ведя здоровый образ жизни, вы сможете восстановить нормальное функционирование печени и желчного пузыря, и большинство недомоганий или болезней, поселившихся в вашем организме, начнут отступать.

Аллергия ослабнет или исчезнет вовсе, боли в спине перестанут мучить вас, самочувствие резко улучшится. Очистка желчных протоков печени от камней — одна из самых важных и эффективных оздоровительных процедур.

Читайте также:  Говяжьи котлеты с отварным картофелем - лечим печень

Желаю вам большого успеха и счастья на вашем пути к здоровью и обретению жизненной силы.

Андреас Мориц «УДИВИТЕЛЬНОЕ ОЧИЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ»

Источник: https://rusichi.info/774-kamni-v-pecheni-i-zhelchnom-puzyre-poterja-zdorovja.html

Образование желчных камней – факторы риска и лечение желчнокаменной болезни

Желчь представляет собой жидкость зеленовато-желтого цвета, которая вырабатывается в печени. Состоит из желчных красителей, желчных кислот и их солей, холестерина, лецитина, мочевины, минеральных солей и солей жирных кислот. Желчь принимает важное участие в пищеварении: всасывании жиров и жирорастворимых витаминов.

Вместе с желчью выводятся холестерин, лекарства, токсины, красители, общие желчные и неорганические вещества. Желчь, после образования в печени, скапливается в желчном пузыре.

Под влиянием пищи, особенно содержащей значительное количество жиров, выделяется холецистокинин, что вызывает сжатие желчного пузыря и выведение желчи в двенадцатиперстную кишку, где она принимает участие в процессах пищеварения.

Одной из наиболее частых патологии этой системы является создание, так называемых камней в желчном пузыре. Они могут возникать на любом этапе образования желчи – т.е.

уже в печени (в ее мелких каналах, отводящих желчь в желчный пузырь) – тогда говорят о внутрипеченочных желчных камнях; в желчном пузыре – везикулярная желчнокаменная болезнь; в внепеченочных желчных протоках – так называемый холедохолитиаз (в изолированном виде встречается сравнительно редко).

Камни желчный протоков. в зависимости от химического строения, подразделяют на:

  • Холестероловые (желтые или коричневые);
  • Пигментные (редко встречается в европейской популяции);
  • Смешанные.

Причины образование желчных камней

Камни желчного пузыря.

Желчные камни образуются осаждением нерастворимых компонентов, содержащихся в желчи. К ним относятся, прежде всего, холестерин, белки и соли желчных кислот.

Склонность к образованию камней в желчном пузыре может быть следствием нескольких причин:

  • повышения содержания холестерина в желчи. как правило, вследствие увеличения его производства в печени. Выработка холестерина в печени зависит от активности фермента печени называемого редуктаза HMG-CoA.
  • снижения содержания желчных кислот в желчи. что может происходить при нарушении их производства в печени или проблемах обратной связи в кишечнике.
  • затруднения оттока желчи. вытекающее из нарушений перистальтики, то есть опорожнения желчного пузыря. Такая ситуация может иметь место у беременных женщин, людей, находящихся на строгих диетах.

Факторы риска возникновения желчных камней

  • Женский пол (камни образуются в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин);
  • Преклонный возраст;
  • Прием эстрогенов (гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия);
  • Ожирение;
  • Наличие сахарного диабета ;
  • Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов в крови), а также лечение препаратами из группы фибратов (среди прочего, используемых при гипертриглицеридемии);
  • Значительные колебания массы тела;
  • Муковисцидоз.

Кроме того, факторами риска желчнокаменной болезни являются:

Симптомы желчных камней

Желчнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно. Подсчитано, что около двух третей пациентов с камнями в желчном пузыре не имеет каких-либо симптомов.

Иногда, однако, желчнокаменная болезнь вызывает следующие болезни:

  • приступы острой боли в животе – так называемые колики желчного пузыря. которые являются основным клиническим симптомом. Чаще всего появляется в результате диетической ошибки – после приема жирной пищи, из-за роста давления в желчном пузыре, после блокировки желчного протока. Боли связаны, в основном, с правым подреберьем, могут излучать под правое плечо;
  • тошнота, рвота ;
  • диспептические симптомы (изжога. дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота);
  • лихорадка и озноб ;
  • «механическая» желтуха – это состояние появление желтушной окраски кожных покровов и глазных яблок. Это связано с проникновения в крови избыточного объема желчных красителей, которые из-за застоя не сбрасываются в просвет кишечника;
  • отсутствие аппетита .

Приступы желчных колик появляются и исчезают самостоятельно или под воздействием лекарств. Когда боль, лихорадка, озноб не проходит дольше, чем несколько часов (6 часов), эти симптомы могут указывать на острое воспаление желчного пузыря и желчных путей.

Диагностика желчнокаменной болезни

Основой диагноза, как при любом заболевании, является интервью, полученное от пациента и медицинский осмотр врачом. Желчнокаменную болезнь подозревают на основании характерных клинических симптомов, описанных выше.

При физическом исследовании обращает на себя внимание характерный признак – «стойкая» боль в правом подреберье, напряженный живот и, в некоторых случаях, ощутимое при пальпации увеличение желчного пузыря.

Следующим этапом диагностики является выполнение дополнительных исследований. Полезными диагностическими методами обнаружения желчных камней являются:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – это исследование использует ультразвуковые волны для изучения желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Абсолютно безопасно для пациента и может быть осуществлено даже у беременных женщин. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть отложения диаметром более 3 мм, а также оценить ширину и толщину стенок желчного пузыря и желчных протоков (увеличение может указывать на застой желчи и возможное препятствие – закупорка протока).
  • РЕНТГЕН брюшной полости – позволяет увидеть кальцифированные отложения в желчном пузыре. Это исследование, однако, не входит в диагностический стандарт, потому что такой тип камней встречается меньше чем у 20% больных, что указывает на малую пригодность РЕНТГЕН.
  • Эндоскопическое УЗИ – это устройство использует специальный зонд с ультразвуковой насадкой. Что может помочь в диагностике злокачественных новообразований в пределах поджелудочной железы и желчных путей.
  • Компьютерная томография – это исследование полезно для диагностики опухолей в области печени и поджелудочной железы. Имеет большое значение для определения желчных камней, хотя и не так эффективно, как УЗИ. Компьютерная томография особенно полезна для оценки выраженности воспаления поджелудочной железы.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – исследование использует специальный тип эндоскопа, который обеспечивает доступ к желчным путям и протокам поджелудочной железы. Врач вводит эндоскоп через рот, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки, где, кроме оценки их состояния, может удалить шлаки, блокирующие поток желчи. Эта процедура является стандартной практикой перед лапароскопической резекции желчного пузыря при подозрении на образование желчных камней .

В дополнение к исследованиям изображений и инвазивным, у некоторых пациентов выполняют лабораторные анализы крови: может отмечаться повышение таких параметров, как АСТ, АЛТ, ЩФ, амилазы или липазы, что может привести к гипербилирубинемии (повышенный уровни билирубина в крови), которая проявляется желтухой.

При диагностике желчнокаменной болезни врач должен также учитывать так называемый дифференциальный диагноз, то есть заболевания, которые могут протекать с аналогичными недугами.

В нестандартных ситуациях, острые боли в эпигастральной области/подреберье необходимо дифференцировать с:

  • Открытым инфарктом миокарда ;
  • Расслоение аневризмы брюшной аорты;
  • Воспаление плевры;
  • Воспаление перикарда ;
  • Язвенной болезнью желудка. перфорацией язвы желудка;
  • Острым или хроническим воспалением поджелудочной железы (они могут сопровождаться образованием желчных камней);
  • Острым аппендицитом.

Лечение желчных камней

Желчные колики – необходимые меры

В случае желчных колик необходимо применение болеутоляющего и расслабляющего лечения. Для устранения болей применяют, как правило, парацетамол. а также препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (например, кетопрофен, ибупрофен). Если боль очень сильная, облегчение принесет прием петидина.

Важно, что у больных с желчными коликами противопоказан прием морфина или его производных, из-за возможности сжатия сфинктера, который регулирует поток желчи в желудочно-кишечного тракте.

Из спазмолитических лекарств можно применить дротаверин, папаверин и гиосцин.

Бессимптомные камни желчного пузыря

Это заболевание, как правило, обнаруживают случайно, например, в ходе УЗИ брюшной полости, выполняемого по другим показаниям. Чаще всего в этом случае не рекомендуется специфическое лечение, а только наблюдение.

Исключением являются пациенты из группы «повышенного риска», например, пациенты с серповидно-клеточной анемией. больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации органов), больные со значительным ожирением и пациенты с так называемым «фарфоровым» пузырем (обызвествление стенок желчного пузыря), потому что этот статус существенно увеличивает риск развития рака.

Симптоматические камни в желчном пузыре

Больные с симптоматическими желчными камнями являются «кандидатами» на удаление – резекцию – желчного пузыря, так называемая, холецистэктомия .

Процедура может выполняться двумя способами: классическим или «открытым» методом, основанном на традиционном хирургическом вскрытия брюшной полости и лапароскопическом методе, который в настоящее время является предпочтительным.

Он заключается в выполнении в покрытиях брюшной полости нескольких небольших отверстий, через которые вводятся видеокамера и специальные инструменты, позволяющие выполнять хирургические процедуры.

Лапароскопический метод, конечно, менее обременительный и позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной работе.

Существуют также возможность медикаментозного «растворения» холестериновых камней при помощи урсодезоксихолевой кислоты. Продолжительность лечения составляет 6-24 месяца. Урсодезоксихолевая кислота не применяется в случае отложения красителей, кальцифицированных камней или диаметром меньше 15 мм. у женщин в период беременности и при заболеваниях печени.

Следует также отметить, что хирургическое лечение желчнокаменной болезни сравнительно малоэффективно, дорого и сопряжено с высоким процентом рецидивов заболевания.

Холедохолитиаз

В отличие от камней в желчном пузыре, образование конкрементов в желчных протоках требует лечения даже при отсутствии клинических симптомов. В случае эндоскопической терапии выполняют упомянутую ранее ЭРХП, с разрезом желчного протока, который уходит к желудочно-кишечному тракту. Это позволяет удалить образовавшиеся конкременты.

Крупные камни перед удалением пробуют измельчить высоким давлением при помощи так называемой литотрипсии. В случае, если указанные выше действия не принесут желаемого эффекта, становится необходимым, открытое хирургическое лечение.

Прогноз при желчных камнях

Если камни в желчном пузыре не вызывают осложнений, то прогноз хороший. Если в ходе этого заболевания появляются осложнения, то прогноз становится гораздо хуже. Следует отметить, что чем старше пациент, и чем дольше длится болезнь, тем риск выше.

Осложнения желчнокаменной болезни

Кроме упомянутых уже осложнений, таких как острый холецистит или воспаление желчных путей, внимания, из-за частоты и серьезности состояния, заслуживает острое воспаление поджелудочной железы. Это одно из частых осложнений болезни желчного пузыря. а чаще желчнокаменной болезни протоков.

Читайте также:  Антибиотики и печень - лечим печень

В случае слишком „далеко” прохождения камня по протокам, это может привести к нарушению оттока соков поджелудочной железы, что вызывает воспаление, некроз или вторичную бактериальную инфекцию. Такое состояние называют острым воспалением поджелудочной железы. Оно требует интенсивного лечения, которые чаще всего начинается с устранения его причины, т.е. камня блокирующего отток.

Предотвращение образования желчных камней

Профилактика образования желчных камней основывается, прежде всего, на поддержании нормальной массы тела. Как уже упоминалось в начале, развитию желчных камней способствуют значительные колебания веса тела.

Поэтому нельзя использовать любые чудо-диеты, которое вызывает быструю потерю лишних килограммов.

Такая диета связана, как правило, с эффектом бумеранга, что означает быстрое возвращение к прежней массе после прекращения использования диеты.

Похудение должно быть разумным. У человека с избыточным весом и небольшим ожирением наиболее выгодно терять около 1-2 кг в месяц, применяя соответствующую диету и физические упражнения. Собственно, только изменение привычек в питании может защитить Вас от повторного набора веса.

У людей с диагнозом желчнокаменной болезни без каких-либо клинических симптомов, необходимо применение соответствующей диеты. с низким содержанием животных жиров. Следует, таким образом, ограничить потребление мяса, особенно жирного, такого как свинина и продукты животного происхождения (сало, смалец, сливочное масло) и молочных продуктов.

Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку и, следовательно, овощей и фруктов, а также продуктов из цельного зерна (цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, крупы и темный рис).

Желательно ограничить потребление продуктов из белой муки (белый хлеб, макароны из муки высшего сорта, пирожные). К сожалению, следует также отказаться от потребления яиц.

Оказывается, что, желток яйца может вызывать сильные сокращения желчного пузыря, вызывая обострение болей.

Рекомендуется употребление пищи небольшими порциями, но часто (5 приемов пищи в течение дня). Питание следует жевать медленно, без спешки, заботясь о тщательном измельчении каждого кусочка. Это имеет важное значение, так как у пациентов с камнями в желчном пузыре часто встречаются нарушения сократимости желчного пузыря.

Физиологическое сокращение желчного пузыря приводит к выходу из него желчи, необходимой для переваривания пищи.

Недостаточное сжатие пузыря приводит к выделению слишком малого количества желчи, что может привести к проблемам с пищеварением и таким заболеваниям, как вздутие живота, тошнота и расстройство при опорожнении.

Потребление небольших приемов пищи позволяет нормализовать пищеварение даже при небольшом количестве высвобождающейся желчи.

Полезным представляется потребление оливкового масла. Оно включает в себя ненасыщенные жиры, которые оказывают благотворное воздействие на выделение желчи, предупреждая оседания холестериновых шлаков.

≫ Больше информации по теме: http://sekretizdorovya.ru/publ/obrazovanie_zhelchnykh_kamnej/2-1-0-443

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/10322-obrazovanie-zhelchnykh-kamnej-faktory-riska-i-lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni

Желчнокаменная болезнь. Факторы риска болезни

Первые упоминания о желчнокаменной болезни (ЖКБ) в Европе относятся к ХIV-ХV векам, но наибольшее количество исследований было посвящено ей в ХХ веке, что связано со значительным ростом заболеваемости ею.

Степень воздействия различных факторов на здоровье представлена следующим образом:

  • Генетические факторы 20%.
  • Условия и образ жизни 50-55%.
  • Деятельность учреждений здравоохранения до 15%.
  • Состояние окружающей среды 25%.

Генетика такого встречающегося заболевания, как желчнокаменная болезнь, малоизученна, хотя наследственная предрасположенность является одним из классических факторов риска ее развития.

Многие авторы в своих исследованиях выявляют повышенную распространенность рассматриваемой патологии среди первого поколения родственников больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Частота калькулезного холецистита среди родственников больных составляла 8,5% против 2,2% у здоровых лиц.

Здоровый сон — защита от желчнокаменной болезни

Если вы достаточное время спите, сон ваш крепкий и здоровый то в организме, а именно в той части которая называется желчный пузырь, в которой накапливается желчь и которая потом выделяется в двенадцатиперстную кишку чтобы переваривать жиры которые мы поглощаем вместе с пищей, так вот в этой системе будут происходить хорошие изменения если ваш сон нормальный и достаточный.

Почему так происходит?
В нашем организме ночью планомерно вырабатывается в головном мозге гормон мелатонин, благодаря которому мы погружаемся в здоровый, хороший сон.

Мелатонин влияет на структуру желчи, на её текучесть, и если мы спим мало, то и мелатонина вырабатывается недостаточно в нашем организме.

Тогда желчь может становиться густой, её эвакуация из желчного пузыря нарушается и могут образовываться камни желчного пузыря, что может само по себе негативно привести к хроническому холециститу, а иногда и к закупорке желчевыводящих путей.

Такое скверное состояние может привести к неотложной хирургической помощи.

Стоит запомнить:

  1. Если вы спите мало – желчь сгущается;
  2. Недосыпание – ведёт к камнеобразованию в жёлчном пузыре.

Желчные кислоты

Существуют генетические дефекты синтеза солюбилизаторов холестерина, т. е. снижение активности холестерин-7-альфа-гидроксилазы, регулирующей скорость синтеза желчных кислот. По последним молекулярно-генетическим исследованиям, наличие у человека определенного генотипа аполипопротеина Е также связано с повышенным риском возникновения холестериновой желчнокаменной болезни.

Вероятно, это происходит за счет снижения синтеза желчных кислот наряду с увеличением всасывания холестерина из кишечника. У больных желчекаменной болезни в общем пуле желчных кислот выявлено повышенное содержание гидрофобной дезоксихолевой кислоты.

Факторы риска заболеваний желчекаменной болезни, ЖКБ

Масса тела.
Многочисленные исследования подтверждают, что избыточная масса тела является одним из основных факторов риска развития желчнокаменной болезни. У лиц с патологическим ожирением IV степени в желчь секретируется в 3 раза больше холестерина, чем у не страдающих ЖКБ, и в 2 раза больше, чем у больных ЖКБ, но без патологического ожирения.

Возраст.
Другим основным фактором риска желчнокаменной болезни во всем мире является возраст. Так, если в группе лиц моложе 50 лет она встречается у 7-11%, то в возрасте 60-69 лет уже у 11-23%, а старше 90 лет у 33-50%.

Учитывая, что с годами происходит не только линейное возрастание секреции холестерина в желчь, но и уменьшение пула желчных кислот вследствие снижения активности холестериновой 7-а-гидроксилазы, представляет­ся закономерной прямая связь ЖКБ и возраста.

Согласно результатам исследования МГСОБ (Италия), распространенность желчекаменной болезни возрастает на 0,47% на 1 год у мужчин и на 0,67% — у женщин.

Пол человека.
Хрестоматийным фактором риска желчнокаменной болезни является также женский пол. Во всех странах мира женщины болеют чаще мужчин — в среднем в 2-4 раза, а у американских индейцев отмечена даже 7-кратная разница.

В семьях с предрасположенностью к желчекаменной болезни эту патологию у женщин обнаруживают достоверно чаще.

При этом необходимо отметить, что в возрасте старше 70 лет указанная разница практически исчезает, что обусловлено особенно интенсивным ростом числа случаев заболевания у мужчин.

Положение в обществе.
Чем ниже социально-экономический статус человека, тем выше риск развития желчнокаменной болезни.

По-видимому, отход от традиционного образа жизни, даже с повышением социально-экономического статуса, приводит к так называемым «болезням цивилизации», в частности к ЖКБ.

Повышение благосостояния жителей обусловливает рост распространенности холестеринового холелитиаза.

Вредные привычки.
Чаще данная патология встречается у курильщиков, несколько реже у курильщиц.

Возможно, это вызвано тем, что часто курящие женщины имеют меньшую массу тела по сравнению с некурящими.

Малые дозы некрепких алкогольных напитков оказывают протективное действие, но при циррозе печени, в том числе алкогольного генеза, желчекаменная болезнь отмечается в 2-3 раза чаще.

Высококалорийное питание, повышенное употребление жиров и углеводов при дефиците пищевых волокон повышают риск образования желчных камней.

Отрицательное воздействие врача на больного — ятрогения.
Особое значение имеют ятрогенные факторы.

Лицам с повышенным риском развития желчнокаменной болезни не следует назначать фибраты, тиазидные диуретики, холестирамин, никотиновую кислоту, аналоги соматостатина, цефтриаксон, контрацептивы на основе прогестинов, а также эстрогены и их аналоги.

Прием оральных контрацептивов приводит к усилению поглощения ремнантов хиломикронов, что способствует поступлению в клетки печени холестерина пищи, на этом фоне достоверно повышаются секреция холестерина в желчь и индекс ее литогенности.

После операций на желудке и кишечнике, при снижении массы тела с помощью гипокалорийных диет, длительной иммобилизации, заместительной эстрогенотерапии, парентеральном питании пациентам рекомендуется длительный прием препаратов желчных кислот (урсодезокси-холевой).

Гиперлипидемия — повышенный уровень липидов в крови.
Из сопутствующей патологии у больных желчекаменной болезни хотелось бы отметить нарушения липидного обмена.

При исследовании липидов сыворотки крови одни авторы никаких особенностей не находят, другие обнаруживают прямую связь между гиперлипидемией и риском развития заболеваемости.

Поскольку одним из основных факторов риска ЖКБ является избыточная масса тела, возможно, гипертриглицеридемия у больных связана с этим обстоятельством.

Однако в большинстве исследований гипертриглицеридемия признается самостоятельным фактором возникновения желчнокаменной болезни. Вероятно, липиды сыворотки крови, измеряемые в произвольный момент, могут быть только слабым отражением уровня сывороточных липидов в критическое время образования желчных камней.

В подтверждение этой гипотезы приведем два факта: после холе-цистэктомии у больных снижается содержание липидов сыворотки крови, а во время обострения (т. е.

при калькулезном холецистите) — состояния, после которого (как и на фоне билиарного сладжа) в части случаев происходит образование и увеличение размеров конкрементов, уровень липидов в крови достоверно повышается.

В эпидемиологическом исследовании было установлено, что среди мужчин 35-54 лет и женщин 25-64 лет, страдающих желчекаменной болезнью, высокие (более 30 мг/дл) концентрации липопротеида встречаются значительно чаще, а низкие (5 мг/дл) — реже, чем у лиц без этого заболевания. Имеется связь между наличием ЖКБ и развитием атеросклероза брюшной аорты и сонных артерий, а также корреляция с содержанием липидов в сыворотке крови.

Окружающая среда.
Одним из факторов риска желчнокаменной болезни является состояние окружающей среды, в частности географическое место проживания. У сельского населения, она встречается в 3,2 раза чаще, чем у городского.

Более чем в 50-80% образование желчных камней протекает бессимптомно, но у каждого пятого пациента в течение 5 лет развивается желчная колика. Увеличение количества факторов риска у конкретного больного ускоряет появление симптомов и осложнений желчекаменной болезни.

Так, увеличение массы тела у страдающих ЖКБ в 1,5-2 раза повышает риск развития осложнений и послеоперационную летальность. Таким образом, уменьшение числа факторов риска приведет к сокращению количества больных с поздней, хирургической стадией желчнокаменной болезни.

Источник: http://budizdorov.com/zhelchnyj-puzyr/zhelchnokamennaya-bolezn

Ссылка на основную публикацию