Обследование больных — лечим печень

Как проверить печень? Какие анализы для этого нужно сдать?

Обследование больных - Лечим печень

Проверка печени должна для каждого современного человека стать привычным профилактическим мероприятием, т.к. медики утверждают, что абсолютно все люди сейчас находятся в зоне риска заболеваний этого терпеливого жизненно важного органа.

Врачи связывают угрозу с плохой экологией, употреблением алкоголя, особенно некачественного, большим объемом жирной пищи и нерегулярным, неправильным питанием.

Также повышают вероятность болезней пассивный образ жизни, сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Другая тема, когда до сих пор существуют люди, утверждающие, что именно анализы на печень оказывают вредное влияние, особенно, когда речь заходит об УЗИ.

Неосведомленность о методах исследований никого еще не спасла от тяжелых болезней, поэтому бояться ультразвукового датчика – это не просто глупо, но и, в не которой степени, опасно для жизни.

Ведь именно с помощью своевременно проведенных анализов можно не только вылечить, но и предотвратить множество опасных заболеваний.

Далее попытаемся разобраться, какие анализы нужно сдать для оценки состояния печени, а также какими способами проверить печень, не выходя из дому.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Но, к сожалению, зачастую, анализы для проверки печени назначаются не для профилактики, а при подозрении на болезнь, когда проявляются или мешают нормальной жизни характерные заболеваниям симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • тяжесть в этой области;
  • увеличение объема живота, особенно, не симметричное, с большей правой частью, просматривается выраженный венозный рисунок на нем;
  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • желтый пятнистый налет на языке;
  • сухая кожа, которая шелушится и зудит;
  • горечь во рту и постоянная тошнота.

Снова-таки хочется подчеркнуть, что для того, чтобы проверить печень, или же желчный пузырь, или поджелудочную железу, не обязательно иметь какие-либо жалобы на их работу, это необходимо делать в качестве профилактики, в любой момент по собственному желанию. Ведь многие заболевания печени протекают долгое время без симптомов и, не проводя диагностику, можно пропустить поддающиеся лечению стадии болезней.

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

При желании провести диагностику, необходимо посетить своего семейного врача или терапевта, именно он владеет подробной информацией о том, какие анализы способны проверить печень. Начнется обследование с анализов крови по специальным маркерам. Позже, при необходимости, можно пройти УЗИ и биопсию печени.

Назначая биохимический анализ крови для определения состояния печени, врач обращает внимание на показатели:

  • общее значение белка, в норме не превышающее 85 г/л, но и не падающее ниже 68 г/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансферазы), который в норме колеблется от 10 до 40 Ед/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансферазы), который в нормальном состоянии печени соответствует 10-30 Ед/л;
  • ЩФ (щелочной фосфатазы), при нормальном состоянии органа не превышающий 270 Ед/л;
  • альбумина, который должен вместиться в рамки от 35 до 50 г/л;
  • билирубина, который, в свою очередь, распределяют на:
    • общий, норма которого от 8-ми с половиной до 20-ти с половиной мкмоль/л;
    • свободный, который не должен превышать 17,1 мкмоль/л, но и не падать ниже 1,7;
    • и связанный, нормальное нижнее значение которого 0,86, а высшее – 5,1 мкмоль/л;
  • альма-амилазы, при норме от 25-ти до 125-ти Ед/л;
  • а также обратит внимание на уровень гамма-глутамилтрансферазы или ГТТ, норма которого от 2 до 55-ти Ед/л крови;
  • альфа2-гамма-глобулинов;
  • фибриногена;
  • С-реактивных протеинов;
  • концентрацию сиаловых кислот и серомукоидов;
  • а также на протромбиновое время.

Существует комплексный анализ крови, в который входят некоторые из вышеописанных показателей здоровья печени, и называется он печеночными пробами.

Что такое печеночные пробы?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее…

Печеночные пробы – это вид диагностики крови, который проводится с целью определения состояния печени. В исследование печеночных проб входят:

  • АЛТ и АСТ;
  • показатель гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ);
  • оценка концентрации билирубина;
  • общий белок и альбумин;
  • ЩФ.

Дополнительно исследование печеночных проб может дополнить Тимоловая проба.

Как подготовиться к анализу?

Печеночные пробы – один из анализов, требующих заблаговременной подготовки. Чтобы результат полностью отражал состояние печени необходимо:

  • сдавать анализ крови натощак;
  • за 2 дня до планируемого анализа не употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, фастфуд;
  • не поддаваться стрессам и на время отказаться от физических нагрузок;
  • за двое суток не пить алкоголь;
  • вечером, предшествующим анализу, не пить крепкий чай и кофе, ужин составить из легких блюд;
  • перед анализом не курить и не пить до анализа лекарственные препараты, если они не являются жизненно необходимыми.

Отказ от препаратов необходим из-за большой вероятности получения ложного результата анализа. В особенности рекомендуется отказаться от:

  • антибиотиков, которые и без того в состоянии отразиться на работе печени;
  • гормональных средств;
  • антидепрессантов;
  • препаратов, стимулирующих поджелудочную железу;
  • барбитуратов;
  • Аспирина;
  • Парацетамола;
  • и Фенитоина.

Можно ли понять какое заболевание беспокоит по результатам печеночных проб?

Полностью расшифровать биохимический анализ и поставить диагноз по его результатам может только профессиональный врач, существует много особенностей, на которые человек без медицинского образования обратить внимание не в состоянии. Но однозначно можно, по определенным полученным результатам, подозревать цирроз печени или гепатит.

Когда можно подозревать гепатиты или цирроз?
Заболевания печени Какие анализы укажут на болезнь
Цирроз печени превышенный в 50 и более раз уровень АЛТ;повышенное содержание ЩФ;низкий альбумин;
Вирусный гепатит повышенный уровень АЛТ;значение выше нормы ГТТ;высокая концентрация билирубина;пониженный альбумин;высокая отметка ЩФ.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Особенная часть диагностики крови в плане здоровья печени – это пробы на вирусные гепатиты.

Пробы на гепатит С

Первоочередно определяется присутствие Anti-HCV IgM и Anti-HCV core IgG.

Anti-HCV IgM – это анализ, позволяющий получить информацию о присутствии антител к гепатиту С уже через 6 недель после заражения. Тест уникален тем, что позволяет определить еще не проявляющееся заболевание. Положительный результат HCV IgM говорит о том, что вирус гепатита С в данный момент присутствует в крови.

Anti-HCV – это анализ также позволяющий определить присутствие вируса гепатита С в крови на данный момент. Результат анализа также имеет две вариации: «обнаружено» и «не обнаружено».

Пробы на гепатит В

В первую очередь при диагностике на гепатит В назначается анализ крови на HBsAg — Hepatits B surface Antigen – это исследование для определения присутствия вируса гепатита В в организме или его хронической формы.

Также в диагностике гепатита В используются следующие маркеры:

  • HBsAb – анализ для определения уже перенесенного гепатита В или произведенной вакцинации;
  • HBcAb IgM – анализ на антитела к вирусу гепатита В, которые появляются спустя 60 дней от момента предполагаемого заражения, положительный результат указывает на острую стадию болезни;
  • HBV-DNA – ДНК вируса;
  • HBcAb – анализ, назначаемый при сомнениях правдивости результата HBsAg;
  • анти-HBe – анализ, проводимый больным гепатитом В, с антигеном «е», указывающим на постепенное выздоровление.

Экспресс-тесты на гепатиты

Совет! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет…

Время не стоит на месте и, помимо проведения лабораторных тестов, появилась возможность установить присутствие вируса гепатита, не выходя из дому. Сделать это можно при помощи экспресс-тестов на гепатит С и В.

Экспресс-тест на гепатит С

Для начала, необходимо приобрести сам экспресс-тест на гепатит С. Сделать это необходимо исключительно в аптеке, в наборе теста обязательно должны быть:

  • инструкция как правильно провести домашнюю диагностику;
  • скарификатор для прокола пальца;
  • пипетка из пластика;
  • индикатор, который покажет результат;
  • антисептическая салфетка;
  • и реагент для проведения анализа.

Чтобы результат не подвел, важно строго придерживаться следующего алгоритма:

  1. Вынув тест из упаковки, его следует подержать при комнатной температуре 20 минут;
  2. Антисептической салфеткой протереть палец. Она одноразовая, повторно использовать салфетку нельзя;
  3. Открыть упаковку скарификатора и проколоть палец иглой;
  4. Собрать пипеткой капли крови;
  5. В круглое отверстие индикатора выдавить из пипетки собранную кровь, достаточно 2-х капель;
  6. Туда же добавить 2 капли реагента;
  7. И оставить тест на 10 минут в покое, по прошествии которых можно оценить результат. Но стоит помнить, что спустя 20 минут с момента сбора крови оцениваемый результат можно считать недействительным.

Две полоски на экране индикатора – это положительный результат, говорящий о наличии вируса гепатита С в крови. Одна полоска, появившаяся возле буквы «С» — это отрицательный результат, означающий, что человек не болен гепатитом С. Одна полоска, появившаяся возле буквы «Т», указывает на неверно проведенный тест или его неправильное хранение, результат такого теста недействителен.

Экспресс-тест на гепатит В

Экспресс-тест на гепатит В также приобретается в аптеке. Проводится он также, как и предыдущее домашнее исследование:

  1. Протереть палец антисептической салфеткой;
  2. Проколоть палец;
  3. Собрать кровь в пипетку, если она прилагается к тесту или надавить на палец с проколом так, чтобы кровь начала капать, при этом, держать его над тестом, не касаясь пальцем полоски (достаточно 3-х капель);
  4. Спустя минуту, нанести на полоску реагент;
  5. Через 10-15 минут модно оценивать результат.

Две полоски – это положительный результат, подтверждающий наличие вируса гепатита В в крови. Одна полоса, появившаяся в контрольной зоне, говорит об отрицательном результате. Отсутствие полос спустя 15 минут или полоска на тестовой зоне, соответственно, указывает на недействительность теста.

Узи печени

Узи печени – это наиболее частое обследование органа, на экране монитора диагност может увидеть практически все изменения, происходящие в паренхиме, поселившихся паразитов, оценить серьезность травмы или неполадок в работе печени. С помощью профилактического УЗИ врач может своевременно обнаружить бессимптомно развивающиеся абсцессы, опухоли и другие тяжелые заболевания печени, а также назначить эффективное их лечение.

Читайте также:  Статины и урсодезоксихолевая кислота - лечим печень

Особой подготовки исследование не требует, разве что, можно за сутки до проведения УЗИ отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм. Одновременно с печенью можно обследовать желчный пузырь или поджелудочную железу.

Но, учитывая информативность УЗИ, отказываться от анализов крови ни в коем случае нельзя, ведь все исследования – это частички пазла, только сложив который, можно получить полную картину здоровья печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

(Полезна ли статья?)
Загрузка…

Источник: http://pechenn.ru/lechenie/analiz-pecheni.html

Диагностика хронических заболеваний печени

Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

Хронический гепатит может быть вызван самыми разными причинами, основные из них:
— вирусы гепатита (B, C, D) – наиболее частая причина хронического гепатита (гепатит В, гепатит С);
— нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени  (стеатогепатиту);
— злоупотребление алкоголем (алкогольная болезнь печени);
— аутоиммунные нарушения (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит); — длительное применение лекарственных препаратов;

— генетические дефекты.

Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ.  В зависимости от причины определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

Симптомы хронических заболеваний печени как правило отсутствуют. Специфическими симптомами являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как  печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

Основные методы диагностики хронических заболеваний печени

  1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс.

    Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН (или по анализу крови ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН).

    Без БИОПСИИ!

  2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

Стоимость обследования для диагностики хронического заболевания печени

Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем  комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови  – 2940 рублей.

Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.

Оценка степени фиброза по крови  (ФиброТест) – 8500 руб.,  степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб., неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.

Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб., нарушение обмена железа – 910 руб., генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб., нарушение обмена меди – 1650 руб., аутоиммунная панель – 5100 руб.

Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом  цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.

В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация

Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время,  у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.

Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.  

Наши цены ниже средних цен по Москве. Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.

Источник: https://www.gepatit.ru/diagnostika-pecheni/

К какому врачу обратиться, если болит печень

Существуют ли врачи по печени, и к какому специалисту обратиться в случае развития патологий? Заболевания «фильтрующего» органа распространены среди всего населения планеты.

Обусловлено это неправильным образом жизни, злоупотреблением тяжелой пищей и вредными условиями труда. Важно обратить внимание на первые симптомы болезни и приступить к ее незамедлительному устранению.

В этом вопросе поможет гепатолог, инфекционист, гастроэнтеролог или онколог. К какому врачу обратиться — расскажут опытные эксперты.

К какому врачу обратиться при болях в печени, зависит от общего состояния пациента и клинической картины

Симптомы заболевания печени

К какому врачу обращаться, если болит печень? Многое зависит от общего состояния пациента и проявляемой клинической картины. Нормальное функционирование органа важно для всего организма.

Под воздействием неблагоприятных факторов наблюдаются серьезные отклонения, способные привести к летальному исходу.

Определить истинную причину патологии может только опытный специалист, на основании диагностических мероприятий.

Какой врач лечит болезни печени, и какие симптомы указывают на нарушения со стороны функционирования органа? Существует ряд клинических проявлений, указывающих на наличие проблемы. К их числу относят:

  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • горечь во рту (особенно в утренние часы);
  • обострение обоняния;
  • зуд кожных покровов;
  • ухудшение аппетита;
  • частые приступы тошноты;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • появление желтых пятен на лице и локально на теле;
  • быструю утомляемость;
  • изменение естественного оттенка мочи и кала;
  • желтые склеры;
  • появление сосудистой сетки в области расположения печени.

Прогрессирование заболеваний сопровождается рвотой с примесями желчи и крови. При остром приступе целесообразно вызвать бригаду скорой помощи. Вышеописанные признаки характерны для многих заболеваний органа. Как называется врач, который лечит печень, и по каким симптомам медик определяет отклонения?

Основные клинические проявления были описаны выше, идентифицировать наличие проблемы способен даже участковый терапевт. Однако для определения первопричины отклонений, целесообразно обратиться к узкомунаправленному специалисту. Выделяют следующие разновидности заболеваний:

Новообразования в печени приводят к проблемам с органом

  • воспалительные процессы. Включают в себя алкогольный, вирусный или лекарственный гепатит;
  • патологические отклонения со стороны желчевыводящей системы. Застой желчи, нарушения ее оттока;
  • сосудистые патологии, в частности, тромбоз и поражение печеночных вен;
  • механические повреждения органа, включая ушибы и колотые ранения;
  • злокачественные и доброкачественные образования.

Список патологий обширный.

Во избежание развития необратимых процессов, целесообразно своевременно обращаться за медицинской помощью. От внимательности пациента зависит его дальнейшее благополучие.

Диагностика

На первом этапе диагностики проводится консультация терапевта. Специалист собирает информацию об общем состоянии пациента, его жалобах, наличии сопутствующих заболеваний. На основании полученных данных выписывается направление к «узкому» специалисту.

Какой врач проверяет печень? Вопросом дальнейшего обследования занимается гастроэнтеролог. Он направляет пациента на общий анализ крови, мочи и дополнительные инструментальные исследования. При отсутствии отклонений со стороны пищеварительной системы, человек направляется к другому специалисту (гепатологу, хирургу, вирусологу или онкологу).

Какой врач должен тщательно обследовать печень? Все зависит от проявляемой клинической картины. Однако в обязательном порядке, вне зависимости от симптомов, необходимо пройти УЗИ.

При обнаружении структурных изменений проводится биопсия с забором участка ткани. В лаборатории должны проверить, какого происхождения изменения или образование.

На основании полученных данных назначается комплексная терапия.

Как называется врач, который лечит печень

В местной поликлинике специалист выслушает пациента и на основании его жалоб отправит к узкопрофильному доктору

Как называется врач, который лечит печень, и когда к нему обращаться? При возникновении затруднений, целесообразно отправиться на прием к терапевту по месту жительства. Этот вариант является безошибочным. В местной поликлинике специалист выслушает пациента и на основании его жалоб отправит к узкопрофильному доктору.

При наличии незначительных нарушений и боли в печени, к какому врачу обратиться с жалобами? Устранить общий дискомфорт способен участковый терапевт. Он назначит курс терапии щадящими препаратами. При острой боли в области печени идти необходимо к гастроэнетрологу. Особенно при появлении тяжести, дискомфорта и пожелтения склер.

В каком отделении лечат печень? Устранение печеночных патологий проводится в гастроэнтерологии. Какой доктор лечит печень? Вопрос данного характера решается гастроэнтерологом.

Госпитализация проводится по показаниям, после проведения ряда лабораторных исследований. К какому врачу обратиться с заболеванием печени необходимо знать каждому больному.

Посещение узкопрофильного врача повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Ниже будет представлена полная информация о том, какой врач лечит заболевания печени и на каких этапах следует обращаться за помощью.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – это специалист по печеночным патологиям с обширной областью работы. Он занимается изучением состояния пищеварительной системы и устраняет патологические отклонения в ней. При появлении систематической тяжести в области правого подреберья, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Лабораторные и инструментальные методы исследования помогут определить истинную причину недомогания и назначить комплексное лечение.

Гепатолог

Гепатолог – это врач, занимающийся исключительно патологическими процессами, развивающимися в печени. Он диагностирует отклонения и назначает комплексное терапевтическое воздействие. Основными симптомами, при развитии которых необходимо обращаться к гепатологу, являются:

Гепатолог – это врач, занимающийся исключительно патологическими процессами, развивающимися в печени

  • изменение естественного оттенка мочи;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • изменение оттенка кожных покровов.

Гепатолог занимается диагностикой и лечением цирроза, токсоплазмоза, гепатитов и других расстройств.

Вирусолог

Инфекционист или вирусолог – узкопрофильный специалист, устраняющий заболевания печени, вызванные проникновением в организм патогенных микроорганизмов.

Обращаться за помощью необходимо при дискомфорте и тяжести, изменении окраса мочи и кала.

При пожелтении склер посещение инфекциониста – обязательная процедура! Наличие данного симптома указывает на развитие гепатита, который опасен не только для самого больного, но и окружающих его людей.

Хирург и онколог

При нарушении функций «фильтрующего» органа вследствие замещения тканей и развития необратимых процессов в нем, требуется помощь хирурга. Он устраняет кисты, доброкачественные образования, восстанавливая функциональное назначение печени. Помощь хирурга необходима при частичной или полной замене органа.

В случае развития злокачественных образований, первую помощь при лечении оказывает онколог. Он изучает состояние органа, проводит биопсию и определяет тип новообразования. На основании полученных данных назначается схема терапии, включающая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Важно: при появлении отклонений со стороны функционирования печени, целесообразно обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациента отправит его к узкопрофильному специалисту. Затягивать с посещением врача не рекомендуется, в 90% случаев это опасно для жизни и здоровья человека.

Видео

Болезни печени. Просто о сложном.

Источник: https://pechen.org/diagnostika/vrach-po-pecheni.html

Лечение цирроза печени в стационаре

Печень – важнейший орган в организме человека, отвечающий за выработку желчи, нейтрализацию токсичных веществ. Влияет на свертываемость крови, а также регулирует обмен белков, жиров и углеводов.

Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором происходит деформация печени и утрата ее функций. Данное заболевание требует безотлагательного лечения и соблюдения строгой диеты.

Среди распространенных причин цирроза — чрезмерное потребление алкоголя, вирусные гепатиты A, В, С и их разновидности. Реже встречается развитие цирроза в следствие нарушения обмена веществ в организме, применения гепатотропных лекарственных (желчных) препаратов.

Госпитализацию при циррозе печени осуществляют в отделение реанимации или хирургии. При этом точной диагноз может быть определен после диагностики. Изначально больной может поступить с печеночной энцефалопатией, жидкостью в брюшной полости, перитонитом, варикозными кровотечениями и др.

Работаем с ведущими больницами по лечению цирроза печени

Симптомы цирроза печени

При прощупывании живота пальцами (пальпации) пациент чувствует болезненность в верхней части живота и над пупком справа. При циррозе печени наиболее выраженными симптомами являются:

  • пожелтение кожи, белков глаз (желтуха)
  • увеличение селезенки
  • асцит (свободная жидкость в брюшной полости)
  • внутренние кровотечения (сопровождаются рвотой с кровью)
  • снижение веса

Первые симптомы цирроза печени не явные и их можно спутать с другими заболеваниями. Больной может почувствовать утомляемость, потерять аппетит, появляются «звездочки» на лице и теле, покраснение кожи. На данном этапе важно посетить врача и сдать анализ на печеночные пробы (сложные анализы, которые позволяют выявить заболевания печени). Либо пройти диагностику в стационаре.

Скорая помощь при циррозе печени

При появлении выраженных симптомов цирроза печени необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока едет скорая, положить больного горизонтально, обеспечить холод на область желудка, не кормить и не поить.

Выезд врача платной скорой помощи и транспортировка до больницы – 5000 руб. (по Москве в пределах МКАД )

Выезд врача платной скорой помощи в Санкт-Петербурге уточняйте по телефону 8 (812) 426-10-80.

В случае экстренной госпитализации

В случае плановой госпитализации

Пример стоимости госпитализации при циррозе печени

Пациент: мужчина, 40 лет Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: КБ Управления делами Президента РФ на Открытом шоссе

  • Счёт Лечебного учреждения составил — 119449,16 руб. (диагностика, лечение, пребывание в стационаре)
  • Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 35834,74 руб.
  • Сумма общего счёта составила 155283,91 руб.

Внимание! Стоимость госпитализации будет различна для каждого конкретного пациента. Это зависит от генеза цирроза печени, стадии развития заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Заказать обратный звонок по вопросу госпитализации при циррозе печени

Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени.

С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.

Эпидемиология:В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.

Этиология:

  • Вирусные гепатиты (B, C, D);
  • Алкоголь;
  • Метаболитические нарушения;
  • Заболевание желчных путей;
  • Нарушение венозного оттока от печени;
  • Лекарства, токсины и химикаты;
  • Иммунные нарушения;
  • Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • неприятные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • также отмечаются метеоризм;
  • боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
  • похудание;
  • астенизация.

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

  • вздутие живота;
  • плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

  • субфебрильная температура;
  • лихорадка;
  • сосудистые звездочки;
  • белые ногти;
  • гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

  • печеночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
  • биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости ;
  • ЭГДС ;
  • Компьютерная томография брюшной полости ;
  • Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

  • предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

По вопросам амбулаторного лечения:

Лечение цирроза

«Лечится ли цирроз печени?»- это главный вопрос, который задают больные, узнав о таком диагнозе. Сразу скажу, что на ранних стадиях можно вылечить цирроз печени, следуя эффективному методу лечения и рекомендациям врача. Пациент возвращается к полноценной, трезвой жизни, периодически посещая врача для профилактического осмотра.

Комплексный подход

При более тяжелой форме болезни нужно применять комплекс всевозможных методов лечения: медикаментозных, народных, диетических и т.д. чтобы приостановить или замедлить процесс отмирания клеток печени. В крайних случаях, если ставится диагноз декомпенсация цирроза печени, т.е. печень нельзя спасти, делается сложнейшая хирургическая операция по пересадке донорской печени.

В том или ином случае нужно обратиться в специальное лечебное заведение, где работают высококвалифицированные специалисты с огромным опытом работы, которые знают как правильно лечить цирроз печени. В больнице есть соответствующие условия для обследования больного, сдачи анализов, вынесения точного диагноза и, наконец, эффективного индивидуального лечения цирроза печени.

Независимо от степени цирроза печени лечение заключается:

— в обеспечении ее защиты от негативных факторов;

— в стабилизации обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Пациенту, у которого обнаружен цирроз печени, лечение в первую очередь назначается медикаментозное.

Доктор выписывает препараты:

  • снижающие степень интоксикации: Смекту, Энтеросгель и т.п.
  • устраняющие проблемы с пищеварением, причина которых #8212; дефицит желчных кислот: Урсосан или Урсофальк
  • благоприятно влияющие на функционирование печени: Эссенциале, Гептрал, Эссливер или Гепа-Мерц
  • витамины или фито-препараты для нормальной работы печени, к примеру, плоды расторопши, корневища пырея ползучего, трава тысячелистника

Лечение народными средствами

Народное лечение цирроза печени назначается только при легкой форме заболевания или же в комплексе с традиционным (медикаментозным) лечением.

В основном народные методы лечения базируются на лечении травами.

При циррозе печени травники рекомендуют принимать настои из: корней одуванчика, крапивы, цветов тмина песчаного, корня девясила, корня солодкого, плодов шиповника, трав тысячелистника.

Народные знахари рекомендуют вот такой рецепт лечения цирроза печени, причем гарантируют отличный результат! Возьмите:

  • листья чистотела
  • корень девясила
  • корень лекарственного одуванчика.

Все измельчите и смешайте в равных пропорциях. У вас получиться сбор из трех компонентов. Затем наберите 1 столовую ложку лекарственного сбора, всыпьте в 1 стакан горячей воды и прокипятите 5 минут. После того, как отвар настоялся в течении получаса, процедите его и принимайте за 20 минут до еды по 1/3 стакана.

Принципы питания при циррозе печение

И, наконец, диета при циррозе печени должна быть обязательной и бескомпромиссной. Основные ее принципы:

  • достаточное употребление в пищу продуктов, богатых на белки и углеводы
  • полный запрет на употребление алкоголя
  • отмена острых блюд, а также запрет на употребление сырого лука и чеснока, бобовых растений и щавеля, редиса и редьки, крепкого чая и кофе, сдобы и пряностей, газированных и холодных напитков.

Хирургическое лечение

Хирургическим методом лечения называют трансплантацию печени, т.е. ее пересадку. Такой метод применяется в следующих случаях:

  • при тяжелой стадии цирроза печени;
  • при стремительном развитии заболевания;
  • при наличии трансплантанта – органа на пересадку.

В основном пересадка печени – это дорогостоящая платная операция, которая дает 80% гарантии на послеоперационную длительность жизни пациента (более 5 лет).

Источник: http://www.izlechisebya.ru/lechenie-pecheni/lechenie-cirroza-pecheni-v-stacionare.html

Как пройти полное обследование печени

Печень – это жизненно-важный многофункциональный орган, от состояния которого зависит здоровье всего организма. Именно поэтому так важно регулярно проходить полное обследование печени.

Не все заболевания печени протекают с ярко-выраженными симптомами. Иногда выявить нарушение функций органа можно только после тщательного обследования. Диагностикой и лечением болезней печени занимается гепатолог, однако первичный осмотр можно пройти и у терапевта.

Обследование печени: первичный осмотр

Основными симптомами патологии печени являются:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула (как запор, так и диарея);
  • снижение массы тела;
  • пожелтение кожи и склер;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • кожный зуд.

На первичном приеме врач соберет анамнез, пропальпирует печень, определит ее размеры, проведет внешний осмотр с целью выявления видимых признаков патологии органа и выдаст направления для дополнительных методов обследования печени.

Обследование печени: лабораторная диагностика

Чтобы оценить работу органа, необходимо сдать анализ крови, в котором определяется:

  • уровень ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза);
  • уровень общего и прямого билирубина;
  • уровень белков крови (общий белок, белковые фракции);
  • уровень холестерина;
  • протромбиновое время.

Кроме того, обследование печени включает в себя анализы на вирусные гепатиты В и С.

Обследование печени: инструментальные методы

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из основных методов диагностики при обследовании печени. Процедура совершенно безболезненна и безопасна.

    Во время исследования можно с высокой точностью определить размеры и форму органа, оценить плотность и структуру паренхимы, выявить очаговые образования (кисты, опухоли).

  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    С помощью КТ и МРТ можно получить более точную информацию о размерах, форме и структурных аномалиях печени. Однако в отличие от УЗИ данные исследования имеют ряд противопоказаний, а потому назначаются лишь при необходимости углубленного обследования печени.

  3. Биопсия печени проводится для подтверждения патологии, выявленной на УЗИ или КТ. Процедура выполняется в стационаре под контролем УЗИ и с использованием местного обезболивания. Тонкой иглой врач делает прокол в брюшной стенке и берет образец ткани, который впоследствии отправляется на исследование в лабораторию.

  4. Лапароскопия. Операция выполняется в случае, если не удалось поставить диагноз при помощи менее инвазивных методов. Через миниатюрный разрез врач вводит в брюшную полость лапароскоп, с помощью которого можно увидеть поверхность печени, определить размер, цвет и форму органа. При необходимости берется образец ткани для лабораторного исследования.

  5. Реография и ангиография. Данные исследования проводятся для оценки состояния сосудов печени в случае, если планируется оперативное вмешательство.

Как правило, полное обследование печени требуется лишь при подозрении на ту или иную патологию. При отсутствии выраженных симптомов патологии органа большинство из этих исследований не назначают. Для профилактического обследования печени достаточно биохимического анализа крови и УЗИ.

Источник: http://VitaPortal.ru/medicine/pischevaritelnaya-sistema-i-zabolevaniya-zhkt/kak-projti-polnoe-obsledovanie-pecheni.html

Диагностика заболеваний печени: этапы обследования и расшифровка результатов анализов

Инструментальная диагностика

11.08.2017

2 тыс.

1.3 тыс.

5 мин.

  • Болит печень ?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень…

Диагностика заболеваний печени проводится врачом на основе жалоб пациента. Она начинается со скрининга, к которому относятся общий анализ крови и определение антител к вирусам гепатитов В и С.

В зависимости от результатов пациенту назначаются дополнительные анализы и исследование печени с использованием инструментальных методик.

Правильная расшифровка скрининговых анализов поможет вовремя начать углубленное обследование, поставить точный диагноз и приступить к лечению.

В клинической практике существует диагностика заболеваний печени проводится с помощью клиническое обследование, а также лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование печени проводит врач во время приема. Оно включает осмотр пациента, пальпацию и перкуссию печени с определением ее границ.

К инструментальным методам относятся компьютерная томография (КТ) органа и фибросканирование (методика Фиброскан).

  • Малышева: «Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации… Пейте 200мл…»

Лабораторные методы представляют собой:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • серологическое исследование крови с определением антител к возбудителям инфекционных и паразитарных болезней и определением вирусной нагрузки с помощью ПЦР;
  • исследование мочи для определения желчных пигментов.

В рамках диспансеризации при наличии жалоб врач проводит клиническое обследование печени и назначает скрининговые лабораторные анализы. К ним относятся общий анализ крови и серологическое исследование с определением антител к вирусам гепатитов В и С.

Спектр методов исследования, как и спектр заболеваний гепатобилиарной системы, очень широк. Поэтому врач всегда назначает те или иные анализы в зависимости от жалоб пациента.

При подозрениях на наличие заболеваний исследуемого органа врач назначает углубленное обследование. В него могут входить биохимический анализ крови, ПЦР, коагулограмма, а также КТ или фибросканирование печени (по показаниям). При расшифровке результатов необходимо помнить, что наборы нормальных значений в отдельно взятой лаборатории могут отличаться от приведенных в статье.

В общеклиническом анализе крови при заболеваниях печени смотрят на такие показатели, как уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и на состав лейкоцитарной формулы.

Ориентировочная расшифровка результатов для мужчин и женщин представлена в таблице:

Показатель Норма Повышение Понижение
Гемоглобин (HGB) М: 130-150 г/л Ж: 120-140 г/л Декомпенсация хронических заболеваний (гепатиты) Анемия
Эритроциты (RBC ) М: 4-5*10^12/лЖ: 3-4*10^12/л При заболеваниях печени наблюдается редко Анемия
Лейкоциты (WBC) 4-9*10^9/л Воспалительные заболевания печени Снижение иммунного ответа в ходе лечения иммунодепрессантами при аутоиммунных болезнях печени
Скорость оседания эритроцитов 6-9 мм/ч Воспалительные заболевания (гепатиты) в острой фазе Хронические заболевания печени
Эозинофилы до 5% Паразитарные заболевания (эхинококкоз, фасциолез, описторхоз) Не имеет диагностического значения
Тромбоциты 180-320 /л При заболеваниях печени встречается редко Нарушение кроветворной функции печени

Этот вид анализа относится к разряду углубленных лабораторных исследований. Его результаты отражают химический состав крови и активность печеночных ферментов.

Врач обращает внимание на такие показатели, как количество общего белка и отдельных белковых фракций, билирубина, холестерина. Измеряется активность ферментов: аминотрансфераз (АсАТ и АлАТ), гамма-глутаматтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы, липазы, холинэстеразы.

Главная цель биохимического анализа крови -дифференциальная диагностика заболеваний печени.

Интерпретировать результаты при болезнях печени можно с помощью следующих показателей:

Показатель Норма Повышение Понижение
Общий белок 60-80 г/л Обострение хронического гепатита Хронический гепатит, циррозы, печеночная недостаточность
Билирубин общий (ТВ) 8,5-20,5 мкмоль/л Механическая желтуха, гепатоцеллюлярный рак, гепатит, печеночная недостаточность Не имеет диагностического значения
Билирубин прямой (DB) 0,9-4,3 мкмоль/л Острые и хронические гепатиты, циррозы, гемолитическая желтуха, печеночные опухоли и абсцессы Не имеет диагностического значения
Холестерин общий 3,3-5,2 ммоль/л Застой желчи Функциональная печеночная недостаточность.
АлАТ (GPT) М: 0-45 ЕД/лЖ: 0-31 ЕД/л Острый гепатит (повышение в 5-20 раз); хронический гепатит (до 3-5 раз). Чаще АЛТ больше АСТ Некроз печени
АсАТ (GOT) М: 0-45 ЕД/лЖ: 0-31 ЕД/л Острый гепатит (повышение в 5-20 раз); хронический гепатит (до 3-5 раз) Желтуха; прием эритромицина, ПАСК, варфарина
ГГТ (GGT) М: 5-50 ЕД/лЖ: 0,5-30 ЕД/л Злокачественные процессы (повышение в 10-15 раз), гепатиты с застоем желчи (повышение в 7-10 раз) Не имеет диагностического значения
Щелочная фосфатаза 80-306 ЕД/л Маркер застоя желчи Не имеет диагностического значения
Холинэстераза 32-63 мккат/л Не имеет диагностического значения Снижение белково-синтетической функции печени

Определение показателей свертывающей системы крови используется для оценки нарушений синтетической функции печени и мониторинга их терапии. Основные параметры коагулограммы и их значение приведены в таблице:

Показатель Норма Повышение Понижение
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 21-32 с Недостаток VIII-XII факторов свертывания, печеночная недостаточность Повышенная свертываемость крови
Антитромбин III 210-320 мг/л Острый гепатит Печеночная недостаточность
Время свертывания крови 2-5 мин Алкогольный гепатит, печеночная недостаточность ДВС-синдром, кровопотеря
Международное нормализованное отношение (МНО, INR) 1-1,5 мкмоль/л Алкогольный гепатит, печеночная желтуха Тромбозы
Протромбиновый индекс (ПТИ) 80-120% Алкогольный гепатит, печеночная недостаточность Нет данных

Исследования сыворотки крови проводятся с целью диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний. В ходе анализа определяют антитела к вирусам гепатитов А, В, С или D (реже — гепатита Е).

В случае выявления антител к вирусам гепатитов В и/или С проводят реакцию ПЦР в реальном времени с определением вирусной нагрузки.

Также при необходимости определяют наличие в сыворотке крови онкологических маркеров — АФП (альфа-фетопротеин) и СА 19-9.

При подозрении на паразитарную инвазию проводят определение антител к паразитам. Наиболее часто выявляют антитела к возбудителям фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза. При любой инфекции выявление антител IgM указывает на острый процесс, а IgG — на хроническое течение заболевания.

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, КТ печени и фибросканирование.

В ходе УЗИ и КТ оценивают следующие параметры:

  • расположение, форма, контуры и анатомическое строение печени;
  • размеры печени и каждой из долей по отдельности;
  • структуру ткани органа;
  • сосудистый рисунок, строение и ход отдельных сосудов и протоков.

Фибросканирование дает представление о выраженности процессов фиброза (цирроза) печени. Оценка результов исследования проводится по специальной шкале METAVIR.

Диагностика заболеваний печени — сложный процесс, в котором используют самые различные методы. Каждый пациент, приходя к врачу, должен знать, что существуют скрининговые анализы, позволяющие быстро выявить патологию того или иного органа.

В случае печеночной патологии — это общий анализ крови и определение антител к вирусам гепатитов В и С. При подозрении на паразитов или опухоль врач назначит биохимический анализ крови и УЗИ/КТ органа. При диагностике гепатитов и циррозов будет применяться, кроме прочего, методика Фиброскан. На практике врач часто начинает обследование, ориентируясь на ведущие жалобы пациента.

Все эти методы, давая врачу полное представление о структуре и функции пораженного органа, позволяют вовремя поставить диагноз пациенту и начать эффективное лечение.

Источник: http://zdorpechen.ru/diagnostic/instrumental/obsledovanie-pecheni

Ссылка на основную публикацию