Симптомы желтухи — лечим печень

Признаки и симптомы желтухи у взрослого и ребенка

В основном люди с диагнозом «желтуха» ассоциируют болезнь Боткина, хотя это далеко не так. Этим словом медики обозначают множество патологических изменений печени и других внутренних органов. Но обычно симптоматика желтухи напрямую связана со сбоями обменных процессов билирубина, которые происходят по разным причинам.

В данной статье рассмотрим причины развития желтухи и заболевания, которые провоцируют возникновение желтого оттенка кожных покровов, а также специфику болезни у детей и новорожденных. Именно поэтому статья просто необходима к прочтению будущим родителям и молодым мамам и папам.

Что такое желтуха?

Желтуху характеризует не только желтушность кожи и склер глаз, но и пожелтение всех слизистых оболочек. Такая реакция связана с избыточным количеством билирубина в организме.

При нормальном функционировании всех систем билирубин появляется в результате реакции распада эритроцитов.

После этого он попадает в печень, где принимает участи в обменных процессах и таким образом покидает организм естественным путем.

Если хоть одно звено нарушено, билирубин накапливается и проявляется желтуха. Окрашивание в желтый цвет происходит потому, что при распаде гемоглобина образуется желтый пигмент. При нормальной работе организма он выходит из него во время дефекации, но когда развивается печеночная недостаточность или забиваются желчные протоки, большое количество билирубина задерживается в организме.

Важно! Желтый цвет появляется в результате того, что некоторое количество билирубина выходит через кожу и почки.

Также может возникнуть ложная желтуха в случае, когда окрашивание слизистых оболочек и кожи в характерный цвет происходит не из переизбытка билирубина, а при большом количестве каротина. Он попадает в организм вместе с избыточным количеством моркови, свежих помидоров и тыквы.

Каротиновая желтуха по внешним признакам полностью напоминает обычную, но не несет никакой угрозы здоровью. Для того чтобы избавится от желтого цвета кожи достаточно просто исключить из рациона ярко-красные и оранжевые продукты.

Иногда ложная желтуха развивается при сахарном диабете и гипофункции щитовидки. Чтобы понять, что вы столкнулись именно с ложной формой желтухи достаточно изучить слизистую, которая в этом случае остается нормального естественного цвета, как у здорового человека.

Первые признаки желтухи: с чего все начинается?

Изначально нужно знать при каких заболеваниях может развиваться желтуха.

В основном признаки желтухи появляются из-за проблем в работе печени. Когда нарушается ее структура и происходит повреждение печеночных клеток, это приводит к сбоям процессов вывода билирубина из организма и его скоплению. Желтизна появляется в результате заражения гепатитами А, В и С, лекарственными, токсическими и аутоиммунными гепатитами, а также при циррозе печени и развитии рака.

Симптоматика желтухи при данных заболеваниях следующая:

  • интоксикация организма;
  • ноющие боли в области печени;
  • обесцвеченный кал и темно-коричневый цвет мочи;
  • беспричинный кожный зуд и сосудистые звездочки на теле до груди.

Если диагностированы проблемы с желчных пузырем и закупорены желчевыводящие пути развивается механическая желтуха. Причины возникновения: образование камней в желчных проходах, их сужение или сдавливание, рост новообразований, рубцовые изменения, которые могут образоваться после перенесенных хирургических вмешательств, диверкулы в двенадцатиперстной кишке.

Признаки заболевания следующие:

  • специфическое изменение цвета кожных покровов и склер глаза (оттенок может меняться, от зеленоватого, до ярко-желтого);
  • повышенная температура тела и беспричинный зуд кожи;
  • значительно повышается уровень билирубина в крови, что видно по анализу крови;
  • моча при желтухе такого вида темнеет, а кал наоборот обесцвечивается из-за того, что билирубин перестает выводиться естественным путем;
  • снижается аппетит, нарушаются функции ЖКТ.

Иногда желтуха становится симптомом при развитии других заболеваний, которые возникают на фоне избыточного количества билирубина в крови в результате злоупотребления алкоголем, инфекций поражающих печень, анемии и отравлении ядами или токсичными медикаментами.

Все эти причины могут спровоцировать развитие желтухи, первые симптомы которой становятся очевидными очень быстро. У подростков, детей и взрослых симптоматика совершенно одинаковая.

Единственное отличие в том в детстве при желтухе добавляется общая вялость иногда даже сонливость, нарушаются рефлексы, а при затяжной болезни без применения соответствующего лечения у ребенка могут наблюдаться сбои умственного и физического развития.

Если у человека диагностирован вирусный гепатит, то нужно провести в квартире полную дезинфекцию всех вещей и помещения, где он жил и чем пользовался. При этом всей семье рекомендуется тщательнее соблюдать личную гигиену.

Как вообще происходит заражение?

От чего бывает желтуха? Чаще всего она возникает при несоблюдении личной гигиены и употреблении в пищу инфицированных немытых продуктов.

Мы расписали множество причин возникновения желтухи, но чаще всего у детей и подростков она развивается в результате заражения гепатитом А.

Дети часто не хотят мыть руки и могут съесть фрукты или овощи, которые подняли немытыми с пола.

Как передается инфекция от больного к здоровому человеку? Есть два пути передачи инфекции:

  • фекально–оральный– когда инфекция проникает в организм в процессе еды через рот. Рекомендуется объяснить ребенку, что можно есть только помытые продукты и важно мыть руки перед каждым приемом пищи;
  • парентеральный – когда происходит контакт с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека (также при вскармливании через грудное молоко инфицированной матери). Тот метод является характерным для гепатитов А, В и С.

Вирус гепатита А сохраняет свои функциональные возможности вне организма на протяжении месяца при температуре до +25 градусов, а в воде его активность может сохраняться до трех месяцев. При кипячении вирус погибает по истечению всего нескольких минут.

Важно понимать, что такое вирусное заражение может произойти даже при поцелуе с инфицированным человеком (через контакт со слюной) и использовании одних и тех же столовых приборов, средств личной гигиены.

Механическая и физиологическая желтухи не могут передаваться потому, что они возникают в результате сбоев в работе организма или определенных заболеваний.

Симптомы желтухи в зависимости от типа

Связь гепатит – желтуха очень тесная. При этом медики различают три вида заболевания, которые объединяются основным симптомом – пожелтением кожных покровов.

Как мы уже говорили выше, самым распространенным катализатором желтухи является болезнь Боткина. Она и всех гепатитов является самой легкой, проходит без осложнений и дает длительный иммунитет от повторного заражения. После попадания вируса в организм только через неделю появляются первые симптомы. К ним относятся:

  • повышение температуры тела, что приводит к лихорадке или наоборот ознобу;
  • на фоне общей слабости постоянно возникают головные боли;
  • снижается аппетит, чувствуется горечь во рту и тянущие боли справа под ребром;
  • тошнота, рвота и понос;
  • через пару дней после появления первых симптомов моча меняет цвет и становится похожа на крепкий чай, а кал наоборот становится бесцветным.

В первую очередь желтеет слизистая, потом белки глаз и позже кожные покровы.

Второй вид желтухи при гепатите В считается намного серьезнее. Чем опасна желтуха этого вида? Болезнь на начальном этапе протекает бессимптомно и определить ее на начальной стадии довольно сложно. Инкубационный период после заражение может достигать двух недель. По его истечению появляются:

  • высокая температура;
  • ломота и боль в суставах;
  • тошнота, которая провоцирует рвоту;
  • кожные высыпания;
  • увеличенный размер печени и селезенки.

При гепатите В, желтушность кожных покровов проявляется очень интенсивно, а у маленьких детей могут даже на этом фоне открыты.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/zheltuha/simptomyi-zheltuhi.html

Какие симптомы желтухи наблюдаются у взрослых

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Во время желтухи кожа и белки глаз становятся желтоватыми

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок.

Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека.

Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

Читайте также:  Почему у мужчин больше шансов на рак печени, чем у женщин? - лечим печень

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Виды желтухи

В медицине существует несколько видов желтухи, вызванной различными болезнями:

  • гепатит В и С;
  • аутоиммунная;
  • мононуклеозная;
  • токсическая;
  • бактериальная;
  • лекарственная.

Также специалисты используют и другую классификацию болезни, которая влияет на место ее возникновения и оттенок. Врачи выделяют три класса желтушки у взрослых людей:

  • надпеченночная, которая проявляется при заболеваниях крови;
  • паренхиматозная, которая развивается из-за нарушения работы печени;
  • механическая, связана с проблемами выведения билирубина из тела человека.

Для этих групп с симптомами появившейся желтухи определены специфичные оттенки кожного покрова:

Желтоватый цвет кожи свидетельствует о процессе распада клеток крови

  • желтоватый окрас с красным отливом характерен для болезни, связанной с печенью;
  • желтоватый цвет с лимонным отливом характеризует процесс распада клеток крови, как на фото;
  • темно-зеленоватый цвет говорит о проблемах с желчевыводящими путями.

Период инкубации очень часто может длиться в течение пару месяцев. От этого будет зависеть тяжесть недуга, его хронического последствия и продолжительность.

Заболевания, вызывающие желтуху

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалисты устанавливают настоящую причину появления желтухи и ее стадию.

Надпечёночная желтуха у взрослых связана с процессом распада кровеносных клеток — эритроцитов. Это способствует увеличению объема билирубина в кровеносной системе. С таким большим количеством вещества печень не справляется, что приводит в скором времени к интоксикации человека.

Печёночная форма болезни характерна для разрушения клеток печени и ее капилляров. В момент распада в кровеносной системе сильно увеличивается объем билирубина.

Возникновению печёночной желтухи способствуют:

  • вирусные гепатиты с острой и хронической формой;
  • гепатиты с разными этиологиями;
  • изменения в печени, связанные с хронической интоксикацией спиртными напитками, лекарственными препаратами и различными токсинами;
  • мононуклеоз, вызванный инфекцией;
  • заболевание Жильбера;
  • лептоспироз;
  • онкологическое заболевание печени;
  • аутоиммунной синдром, который направлен на разрушение клеток печени.

Такая желтуха у взрослых связана с причинами возникновения выхода желчи из протоков печени. Такое нарушение свидетельствует о наличии препятствия в виде закупорки или обтурации.

Признаки заболевания

Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме:

  • желтого оттенка кожи;
  • увеличенный размер печени и селезёнки;
  • повышение объема эритроцитов в кровеносной системе;
  • проявление венозной сетки на животе.

У человека симптомы резкой желтухи могут проявляться в виде сильного зуда, изменения цвета мочи и каловых масс.

Из-за высокого объема билирубина фекалии могут окрашиваться в серый цвет, а моча имеет темный цвет.

У больного отмечают понижение аппетита, возникновение болевого синдрома в зоне подреберья с правой стороны. Болевой синдром может быть выражен в виде спазмов или будет обладать тянущим характером.

На появление желтухи могут повлиять разные факторы

Причины возникновения

В медицине существует большое количество факторов, которые могут повлиять на появление желтухи, различные симптомы у взрослого человека могут указывать на:

  • образование в печени доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • врожденное изменение строения желчевыводящих путей;
  • заражение микроорганизмами паразитического характера;
  • осложнения после проведенной операции;
  • употребление некоторых классов лекарственных средств.

Угроза заражения желтухой грозит людям:

  • чьи близкие заражены этим заболеванием;
  • которые вступали в сексуальный контакт с инфицированными лицами;
  • посещающим регионы с высоким уровнем распространённости данной болезни;
  • с наркотической зависимостью.

Болезнь желчевыводящих путей и ее признаки

Заболевания, связанные с желчным пузырем, влекут за собой возникновение симптомов резкой желтухи механического характера. Для нее свойственно нарушение выведения желчи в кишку. Такой сбой в работе может быть связан с желчекаменной болезнью, онкологическими новообразованиями, проблемы с поджелудочной железой, а также человеческие глисты и многое другое.

Для механической желтухи характерно повышение температуры тела, большие участки расчесанного кожного покрова. Человеческие фекалии имеют бесцветный оттенок, когда моча наоборот окрашена в темные тона.

У больного человека специалисты отмечают повышенное вздутие живота, метеоризм, понос или продолжительный запор. Нередко такие симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием.

В большинстве случаев оно встречается у лиц пожилого возраста.

Признаки заболевания у беременных женщин

Большинство девушек не знают: почему опасна желтуха во время беременности? Специалисты отмечают, что у представительниц слабого пола в интересном положении желтуха может послужить причиной появления сильной изжоги, кожного зуда, а также приступов тошноты. В таких случаях врачи выделяют легкую и умеренную форму. Чаще всего данное заболевание встречается у девушек с первым ребенком.

Патогенез может быть двух видов. В первом случае у будущей матери первые признаки желтухи могут проявиться на первом или втором месяце беременности. В этот момент характерны симптомы:

Желтуха опасна для беременных

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • приступы сильной тошноты;
  • сильная изжога;
  • рвотный рефлекс;
  • резкая потеря массы тела.

В таком случае данный недуг проявляется в виде почечной недостаточности или отклонения в работе печени.

Желтуха у взрослых во время беременности является одной из самой опасной болезнью. Так как в этот момент в серозном отделение накапливается большое количество жидкости, что вызывает сильные отеки, кровотечения и даже гибель ребёнка.

После всех медицинских обследований специалист сможет назначить правильное и необходимое лечение, независимо от того, на каком месяце находится будущая роженица.

Особенности заболевания в пожилом возрасте

В пожилом возрасте данная болезнь может появляться в наиболее острой форме и протекать с особой тяжестью. Желтуха проявляет себя в течение продолжительного времени, что пагубно сказывается на организме человека старше 60 лет.

Специалисты отмечают, что сильно выраженные симптомы заболевания могут привести больного пациента к летальному исходу. Ученные отметили, что на одну тысячу человек приходится около 27 летальных исходов.

В большинстве случаев пожилой человек умирает от почечной недостаточности.

Продолжительность болезни

Больные пациенты часто задаются вопросом: сколько продолжается болезнь, какие препараты нужно принимать? Специалисты отмечают, что в большинстве случаев желтуха длится от одного до двух месяцев.

Но в некоторых ситуация продолжительность заболевания может увеличиться на неопределенный срок. Сама желтуха проявляется в течение сорока дней.

При этом у больных пациентов отмечают все признаки, наступившего недуга.

Выздоровление человека зависит от его иммунитета, стадии и тяжести болезни. Бывает, что большинство пациентов выздоравливают через 6-9 месяцев без приема лекарственных препаратов.

Диагностирование заболевания

При желтухе бывает боль в правом подреберье

На начальном этапе развития болезни человек может не заметить, как появляются первые признаки при желтухе.

Очень часто пациент обращается за помощью к специалистам в момент возникновения желтоватого оттенка кожи, глаз и слизистой.

Также пациенты отмечают боль в районе подреберья, расположенного с правой стороны. Нарушается нормальная работа пищеварения.

В таких случаях специалисты в первую очередь проводят медицинские исследования, собирают все истории болезни пациента, а также изучают анамнез. После чего устанавливают срок развития заболевания, изменения в теле человека. Обращают внимание, присутствует ли зуд кожи, его характеристика и в течение какого времени он продолжается.

Врачу необходимо знать, не было ли отравление спиртными напитками или любыми лекарственными препаратами, не было ли у больного человека хирургического вмешательства в желчный пузырь или печень.

Заключение

Специалисты рекомендуют один раз в год проходить обязательное медицинское обследование, которое сможет выявить изменения в организме или заметит повышение уровня билирубина.

Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет выявить стадию и тяжесть протекающей болезни и назначить необходимые анализы.

После чего специалист пропишет правильное лечение при помощи лекарственных препаратов или назначит срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы выявить болезнь, специалист назначит анамнез, который сможет учесть большое количество факторов, влияющих на возникновение желтухи. Начиная от переливания крови и заканчивая проколом ушей для сережек.

Не стоит затягивать с посещением своего лечащего врача и ждать пока появится первый признак болезни. Ведь только он сможет правильно оценить ситуацию и спасти человека от различных хронических форм заболевания.

Читайте также:  Индейка отварная в молочном соусе - лечим печень

Видео

Симптомы желтухи у взрослых.

Источник: https://pechen.org/zheltuha/zheltuha-simptomy-u-vzroslyh.html

Паренхиматозная желтуха (печеночная)

Паренхиматозная желтуха – опасное заболевание, требующее немедленного лечения.

Такой вид желтухи характеризируется содержанием в крови токсического пигмента билирубина, который при нормальном функционировании печени полностью выводится из организма.

Однако при печеночной недостаточности либо неполной проводимости желчных путей наблюдается скопление билирубина в крови, из-за чего кожные покровы, слизистые и склеры глаз желтеют.

Паренхиматозная или печеночная желтуха достаточно легко диагностируется. Кроме явного признака – пожелтения кожи, склер и слизистых – болезнь сопровождается сильными болями в правом боку (в области расположения печени).

Симптомы и проявления печеночной желтухи

Типичные симптомы паренхиматозной желтухи:

  • апатичное состояние;
  • озноб;
  • боль в голове (мигрень);
  • зуд;
  • увеличение в размерах селезенки и печени;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • быстрое похудение;
  • тошнота;
  • боли в мышцах.

При появлении первых симптомов печеночной желтухи нужно без промедления обратиться к врачу – диагностирование проблем с печенью на ранних этапах является залогом легкого и эффективного лечения.

Для подтверждения диагноза пациента обычно направляют на биохимический анализ крови, анализ на замер уровня содержания билирубина в крови.

Очень редко, при затруднениях выявления заболевания стандартными методами, назначают биопсию.

Паренхиматозная желтуха проявляется в нескольких видах: печеночно-клеточном, энзимопатическом, холестатическом.

Печеночно-клеточная желтуха развивается при вирусном гепатите в острой форме, при циррозе печени, под воздействием лекарственных средств с токсическими побочными эффектами.

Последний фактор встречается очень часто, так как далеко не все люди ответственно относятся к качеству принимаемых препаратов и занимаются самолечением.

При данной форме желтухи окраска кожи и склер очень яркая, нередко сопровождается зудом.

При печеночной паренхиматозной желтухе резко падает уровень гемоглобина и холестерина в крови, содержание билирубина возрастает.

Печеночно клеточная желтуха проявляется в виде лихорадки, озноба, общей слабости, боли в суставах, повышения температуры, жидкого стула, быстрого и явного увеличения печени, крови из носа.

Холестатическая желтуха развивается под воздействием ряда лекарственных препаратов – в частности, аминазина, хлорпропамида, тестостерона.

Причины, которые могут спровоцировать такой вид желтухи: цирроз печени, хронический гепатит, доброкачественный холестаз. Заболевание возникает и развивается на фоне нарушения метаболизма компонентов состава желчи.

Фактором усиления может послужить плохая проницаемость желчных капилляров. Уровень концентрации билирубина в крови высокий.

Энзимопатическая желтуха возникает из-за снижения активности главных ферментов, отвечающих за расщепление билирубина. Очень часто болезнь проявляется из-за наследственного дефекта фермента билирубина.

Этот вид печеночной желтухи самый щадящий — его можно быстро и легко вылечить.

Но в то же время определить эту желтуху сложно: она не характеризируется ярко выраженными симптомами, кроме желтизны кожного покрова, склер и слизистых.

Стадии печеночной желтухи

Как и любое заболевание, паренхиматозная желтуха развивается в течение трех стадий. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет провести лечение, так как в последней стадии лечение либо не приносит эффекта, либо является крайне трудным и длительным.

Подробнее о стадиях:

  1. Активность ферментов снижается, мембраны гепатоцитов повреждаются, образовательные способности прямого билирубина снижаются.
  2. Гиперферментия, увеличение проницаемости мембран гепатоцитов, боли в области расположения печени из-за сдавливания капилляров.
  3. Нарушается процесс глюкуронизации билирубина. Моча светлеет, в правом боку сильные боли, наблюдается печеночная недостаточность.

Осложнения

Вылечить печеночную желтуху практически можно на любой стадии, избежав осложнений. Последствия болезни очень часто наблюдаются у детей – если заболевание привело к снижению кровоснабжения тканей организма. Как результат, может быть заторможено умственное развитие.

На последней стадии паренхиматозная желтуха может привести к нарушениям функционирования печени и желчного пузыря. Также следует отметить, что повышенное содержание в крови билирубина негативно воздействует на организм. Это может привести к отравлению, повредить нервную систему, спровоцировать интоксикацию.

Лечение печеночной желтухи

Существует несколько способов лечения паренхиматозной желтухи. Выбор нужно методики зависит от стадии заболевания и причины, которая его спровоцировала. Преимущественное количество врачей останавливают выбор на специальной терапии, нацеленной на разрушение и естественный вывод излишков билирубина из организма. Эти возможности обеспечивает ряд лекарственных средств.

Если такой способ терапии не позволяет гарантировать эффективный результат, врач может назначить фототерапию – ультрафиолетовые лучи быстро расщепляют молекулы билирубина и способствуют их выведению из организма.

Ряд препаратов, способствующих лечению желтухи: витамины В и С, аминокислоты, липоевая кислота. Правильный подбор комплекса и дозировки позволяет нормализировать обменные процессы печени.

Подобные препараты врач может назначить и с целью профилактики. При печеночной желтухе категорически противопоказано санаторное лечение.

А вот правильная диета является обязательным элементом в комплексе лечения.

Если назначена достаточно долгая лекарственная терапия, у пациента могут развиться побочные эффекты – потемнение мочи и зеленоватый оттенок кожи, слабость и недомогания.

Чтобы лечение печеночной желтухи было быстрым, с минимумом рисков и последствий, нужно вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Затягивание и самолечение при такой болезни недопустимы.

Найдено 31 врача по лечению заболевания: Желтуха

Источник: https://doc.ua/bolezn/zheltuha/parenhimatoznaya-zheltuha-pechenochnaya

Желтуха: симптомы, заболевания сопровождающиеся желтухой | Медпрайс

У большинства людей желтуха ассоциируется с гепатитом. Но с медицинской точки зрения желтуха представляет собой не отдельную болезнь, а признак разнообразных патологий печени и других органов.

Причиной возникновения желтухи является нарушение обмена билирубина по ряду причин. В результате подобного сбоя в специфический желтый цвет окрашивается не только кожа, но также склеры и слизистые оболочки (из-за скопления билирубина в тканях).

Общая информация о билирубине и желтухе

Желтуха является симптомом, который свидетельствует о накоплении в тканях организма билирубина. От его количества и зависит степень окрашивания кожи или слизистых оболочек.

Причиной образования желтухи может быть один из механизмов возникновения:

  • Гемолитическая желтуха возникает при разрушении красных кровяных телец;
  • Механическая желтуха появляется, если в организме нарушен отток желчи;
  • Паренхиматозная появляется при сбоях в обмене билирубина.

Это лишь общие виды желтухи, каждый из которых включает огромное количество провоцирующих факторов. К ним относят болезни печени, желчного пузыря и его ходов, отравления и физиологическую желтуху у новорожденных младенцев.

С точки зрения этиологии, желтуху провоцирует билирубин, особый пигмент, который при нормальном состоянии организма образуется во время распада эритроцитов в печени, селезенке и костном мозге.

Существует прямой и непрямой билирубин, а разделение на эти типы основано на особенностях обменных процессов:

  • Непрямой или свободный билирубин токсичен, поскольку является продуктов распада гемов. В норме его концентрация не должна превышать показатель в 16,2.
  • Прямой (связанный) билирубин образуется в процессе связывания с глюкуроновой кислотой. В печени из пигмента удаляются токсины и он может быть выведен из организма. Нормальное количество прямого билирубина не должно превышать 4,3.
  • Уровень общего билирубина должен колебаться в пределах 0,5-20,5.

При нормальном количестве билирубина, печень успешно связывает его избыток, но при повышенном содержании пигмента или нарушениях оттока желчи, печень просто не успевает связывать его.

При повышении билирубина до показателя 34 мкмоль/л, начинают проявляться первые симптомы желтухи. Сначала желтеют склеры и слизистая ротовой полости, затем лицо, конечности и все тело. Стоит отметить, что желтуха у детей проявляется так же, как и у взрослых.

Однако, пожелтение кожных покровов далеко не всегда свидетельствует о повышении билирубина. Иногда возможно образование так называемой каротиновой желтухи у людей, которые употребляют в пищу много моркови, тыквы и томатов.

В некоторых случаях у взрослых и детей может начаться ложная желтуха, как следствие угнетения функций щитовидной железы и сахарного диабета.

Но в этом случае характерный желтый цвет приобретает только кожа, а склеры и слизистые остаются в норме.

Желтуха и болезни печени

Именно патологические процессы в печени чаще всего вызывают желтуху. В данном случае симптоматика связана с разрушением клеток печени, при котором меняются функции органа, а билирубин не выводится из организма.

Читайте также:  Пшенка с карамелизованной тыквой - лечим печень

Печеночную (паренхиматозную) желтуху могут вызывать следующие болезни печени:

  • Любые виды гепатитов (В, С, бактериальные, токсические, лекарственные и др.);
  • Злокачественные опухоли печени;
  • Цирроз.

Гепатит. Под гепатитом подразумевают целую группу воспалительных заболеваний печени. Если желтуха была вызвана именно гепатитом, признаками заболевания будут:

  • Общая интоксикация (жар, общая слабость, мышечные и суставные боли, болезненные ощущения в правом подреберье);
  • Отклонения от нормы в анализах мочи и крови;
  • Кожа и кал меняют цвет;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Могут появиться печеночные боли;
  • Ладони становятся пятнистыми, появляется зуд и сосудистые звездочки на коже.

Цирроз печени характеризуется серьезными отклонениями в строении тканей печени. Клетки органа разрушаются, повреждая кровеносные сосуды и желчные капилляры, а на месте погибших клеток образуется соединительная ткань.

В результате заболевания печень больше не может справляться с воздействием токсинов, в том числе и перестает связывать и выводить билирубин. Стоит отметить, что цирроз возникает в том случае, если пациент с гепатитом отказывается от лечения. При возникновении желтухи по причине цирроза, присоединяются следующие признаки:

  • Варикозное расширение вен по всему телу (в прямой кишке, пищеводе, на передней стенке брюшины);
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • Появляется сильный кожный зуд;
  • В брюшной полости появляется жидкость (асцит).

Если заболевание вовремя не диагностировали и не начали лечение, к этим признакам присоединяется нарушение свертываемости крови, печеночная недостаточность, появляются необратимые изменения в головном мозге и кровотечения и кровоизлияния по всему телу.

Болезни желчного пузыря

Патологии желчного пузыря и его протоков могут вызывать желтуху, поскольку заболевания данного органа нарушают ток желчи в кишечник. Расстройства оттока желчи могут появиться по нескольким причинам:

  • Камни в желчном протоке (желчекаменная болезнь — диета);
  • Стеноз (сужение) протоков;
  • Различные новообразования в желчном пузыре, его протоках, поджелудочной железе и печени;
  • Отсутствие или неправильное развитие желчных протоков;
  • Заражение паразитами (см. глисты у человека);
  • Сдавливание протоков;
  • Аневризма печеночной артерии;
  • Дивертикулы 12-перстной кишки;
  • Рубцы после хирургических вмешательств.

Признаки механической желтухи при заболеваниях желчного пузыря немного другие:

  • Кожа, слизистые и склеры становятся желтовато-зеленого цвета;
  • Сбои в работе органов пищеварения (тошнота, запор, понос, повышенное газообразование);
  • Повышение температуры;
  • Зуд;
  • Моча становится насыщенного темного цвета;
  • Кожа покрывается многочисленными расчесами из-за сильного зуда;
  • Каловые массы становятся бесцветными.

В последние годы значительно повысился процент пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями поджелудочной железы и желчного пузыря. Наибольший процент больных – среди людей пожилого возраста. Одним из признаков образования опухоли является желтуха, сопровождающаяся повышенной концентрацией прямого билирубина.

Другие болезни, которые могут вызывать желтуху

Помимо расстройств, описанных выше, существуют и другие болезни, которые могут провоцировать желтуху и повышение уровня билирубина:

  • Алкогольная интоксикация с острым поражением печени;
  • Синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра;
  • Физиологическая желтуха у новорожденных младенцев, которая исчезает через несколько дней (данный процесс связан с разрушением фетального гемоглобина);
  • Ложная желтуха при употреблении продуктов, богатых каротином и некоторых химических веществ (пикриновой кислоты);
  • Врожденная гемолитическая анемия любого типа и ядерная желтуха новорожденных, при которой в крови диагностируется высокий уровень непрямого билирубина;
  • Приобретенные гемолитические анемии как следствие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза);
  • Беременность;
  • Токсическая гемолитическая анемия из-за укусов ядовитых насекомых, змей или при отравлении свинцом, мышьяком и медным купоросом;
  • Наследственность (синдром Ротора, Дабина-Джонсона);
  • Медикаментозная гемолитическая анемия, спровоцированная приемом цефалоспоринов и других НПВС, а также левомицитина, инсулина и левофлоксацина;
  • Инфекционные болезни, в частности малярия, брюшной тиф и сепсис.

Мнение многих людей относительно того, что желтухой можно заразиться или она имеет определенные симптомы, ошибочно, поскольку желтуха является лишь сопутствующим признаком основных расстройств, которые необходимо своевременно выявить и начать лечение.

Cтатью о симптомах желтухи также можно прочесть на украинском языке: «Жовтяниця: симптоми захворювання, що супроводжуються жовтяницею».

Источник: http://medprice.com.ua/articles/zheltuha-simptomyi-zabolevaniya-soprvozhdayushhiesya-zheltuhoy-5996.html

Желтуха

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры — оболочки глазных яблок — приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью.

К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.

Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли.

К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит, связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка, сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка, озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом.

Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня.

За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета).

В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/jeltuha/

Ссылка на основную публикацию