Учёные: избыток парацетамола воздействует на печень как раковая опухоль — лечим печень

Парацетамол и поражение печени

Учёные: Избыток парацетамола воздействует на печень как раковая опухоль - Лечим печень

Клинически развитие поражения печени можно разделить на три фазы. Первая фаза может длиться 12-24 ч., на первый план выходят отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Часто эти симптомы исчезают, поэтому во вторую фазу больной может чувствовать себя хорошо, она длится еще 24 ч.

Печеночная недостаточность часто в сочетании с почечной недостаточностью развивается через 48-72 ч после приема препарата. Может возникать сильная боль в области печени, она сопровождается желтухой, гипогликемией, коагулопатией, почечной недостаточностью, ацидозом и энцефалопатией.

Часто описывают поражение миокарда. Почечная недостаточность может развиваться при значительном поражении печени или без него.

У нелеченных больных смерть наступает на 4-18 сутки после приема препарата, как правило, вследствие отека мозга и/или сепсиса при полиорганной недостаточности. 

Активность АЛТ значительно повышена; в действительности при неизвестной причине острой печеночной недостаточности такое выраженное увеличение активности АЛТ должно навести на мысль о токсическом действии парацетамола.

Такая высокая активность АЛТ нехарактерна для вирусного гепатита, но может быть при ишемическом повреждении печени и других формах лекарственного поражения печени, включая токсические эффекты растительных препаратов.

Следующие лабораторные показатели свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе токсического поражения печени при приеме парацетамола: протромбиновое время более 100 с, увеличение концентрации сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л, однократное снижение pH менее 7,3 после адекватной регидратации, энцефалопатия 3-4-й степени при нормальном значении pH.

Другие предлагаемые прогностические индексы включают шкалу APACHE II — физиология экстренных состояний и постоянная оценка здоровья II, содержание лактата в крови, фосфатов и а-фетопротеина. Ни один из этих показателей не получил широкого распространения, все они нуждаются в независимой оценке. 

Гистологическое исследование 

Гистологические признаки: некроз в 3 зоне, в тяжелых случаях некрозы мостовидные, или наблюдается массивный некроз ткани печени. Признаки воспаления не выражены, выздоровление происходит без развития фиброза.

У больных, в течение многих месяцев принимавших средние дозы парацетамола, описано хроническое поражение печени.

У этих больных не всегда можно было исключить заболевания печени или употребление алкоголя в анамнезе, быстрое выздоровление после отмены парацетамола говорит в пользу хронического токсического поражения печени, а не о лекарственном хроническом гепатите. 

Токсические эффекты терапевтических доз парацетамола 

В настоящее время повышенную чувствительность к парацетамолу можно успешно диагностировать как среди больных, употребляющих алкоголь, так и среди больных, его не употребляющих.

Среди больных, употребляющих значительное количество алкоголя, зарегистрировано, по крайней мере, 200 случаев непреднамеренного токсического поражения печени, они принимали парацетамол в период от одного дня до нескольких недель.

В одной группе 40% больных принимали парацетамол в дозе более 6 г/сут, а 35% больных принимали дозу менее 4 г/сут; в других случаях токсическое поражение печени развивалось после приема всего 1,5-2 г/сут.

Данные, полученные американской группой по изучению острой печеночной недостаточности, показали, что 60% больных с непреднамеренным отравлением принимали парацетамол в комбинации с наркотическими препаратами.

Предполагают, что физическая зависимость от наркотического компонента приводит к повторному применению препарата, больной может это скрывать или не всегда помнит об этом. Алкоголь повышает активность CYP 2EJ, а сопутствующее недоедание может приводить к истощению запасов глутатиона. Активность АЛТ и ACT часто в 40-100 раз превышает верхнюю границу нормы, так же как и при остром отравлении, что позволяет отличить токсическое действие парацетамола от алкогольного гепатита. 

На современном этапе оспаривают значение постоянного чрезмерного употребления алкоголя как фактора, повышающего чувствительность к токсическому действию парацетамола; во многих случаях, свидетельствующих в пользу этой связи, больной точно принимал токсическую дозу парацетамола.

Недавно в отделении острых отравлений алкоголем проводили исследование связи «алкоголь-парацетамол», все участники исследования 2 дня 4 раза в сутки получали 1 г. парацетамола или плацебо. Различий по гепатотоксичности в этих двух группах не было обнаружено.

Однако утверждение исследователей, что парацетамол безопасен для больных, постоянно употребляющих алкоголь, подвергли критике по некоторым направлениям, включая выбор больных с активностью аминотрансфераз, не превышающей 120 МЕ/л, возможно, поэтому в исследование не вошли больные с заболеваниями печени.

По рекомендациям FDA, парацетамол не следует назначать больным, употребляющим более трех доз алкоголя в день. 

У больных, не употребляющих алкоголь, один из наиболее важных факторов риска — это голодание, особенно при полном исключении углеводов в течение, по крайней мере, 48 ч; этот фактор риска особенно важен у детей.

При голодании снижается активность процессов конъюгации в печени и соответственно выведение парацетамола, повышается активность ферментов CYP 2Е1, истощаются запасы глутатиона в печени. Однако некоторые исследователи утверждают, что значение голодания в усилении токсических эффектов парацетамола завышено.

Они утверждают, что ранние исследования были проведены некорректно, поскольку определение концентрации глутатиона и активности CYP 2Е1 выполняли не одновременно; истощение запасов глутатиона также сопровождается снижением активности CYP 2Е1. 

Важны и параллельно принимаемые препараты. Эти препараты конкурируют за реакции конъюгации и также могут индуцировать ферменты CYP ЗА4 или 2Е1, в конечном итоге усиливается CYP-окисление парацетамола до токсических метаболитов.

Однако в исследованиях в условиях человеческого организма неблагоприятные последствия сочетания фенитоина и парацетамола не подтверждены. Утверждают, что фенитоин активирует только ферменты CYP ЗА4, а это относительно незначительный метаболический путь; кроме этого, увеличивается глюкуронизация.

К факторам, способствующим проявлению гепатоксичности парацетамола, также относят тяжелые сердечно-легочные заболевания и почечную недостаточность.

Источник: http://medservices.info/paracetamol_and_liver_damage/

Влияние парацетамола на печень

Парацетамол, или ацетаминофен считается одним из наиболее безопасных лекарственных средств. Обычно его применяют для купирования лихорадки и обезболивания. Парацетамол разрешен беременным и младенцам. Но так ли он безвреден на самом деле?

Парацетамол

Это лекарство относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают целым рядом побочных действий, некоторые из которых у парацетамола не наблюдаются – например, усиление кровоточивости.

Однако способность вызвать образование эрозий в желудочно–кишечном тракте (ЖКТ) у этого препарата сохраняется. Именно поэтому нельзя превышать дозировку, назначенную врачом или принимать средство на фоне обострения гастрита или язвенной болезни.

Гепатотоксичность лекарства

В той или иной степени гепатотоксичность свойственна большинству медикаментов. Лекарственный гепатит может встречаться на фоне любой терапии.

К счастью, это осложнение встречается нечасто и обычно функция органа быстро восстанавливается после отмены лекарства. Некоторые препараты влияют на печень опосредованно.

Но парацетамол оказывает прямое поражающее действие. Его гепатотоксичность дозозависима.

Это значит, что чем больше таблеток принял пациент, тем выше вероятность гепатита и печеночной недостаточности.

При назначении схемы лечения врач учитывает особенности ацетаминофена. Обычно суточная доза не превышает полутора граммов препарата.

Признаки страдания печени появляются, если принять одновременно от двадцати таблеток. Когда их количество превысит 50, с большой долей вероятности наступит смертельный исход из-за острого некроза органа с развитием тяжелой печеночной недостаточности.

Но следует знать, что каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лекарства. Для кого-то опасными могут оказаться и 5–7 таблеток ацетаминофена.

Механизм поражения печени

Воздействие парацетамола на печень достаточно сложное и до сих пор не полностью изучено. Известно, что в печени ацетаминофен окисляется до активного гепатотоксичного метаболита.

Это вещество связывается с аминокислотой глутатионом и, таким образом, обезвреживается. Но когда запасы последнего истощаются, активный метаболит начинает соединяться с белками печеночных клеток и разрушать их.

Чем большее количество парацетамола попало в организм, тем больше гепатоцитов пострадает. В зависимости от дозы исходы могут быть разными:

  • Лекарственный гепатит.
  • Острый некроз печени.
  • Фульминантная (молниеносная) печеночная недостаточность.

Заподозрить передозировку ацетаминофеном можно по появлению следующих симптомов через 4–12 часов после употребления лекарства:

  • Тошноты и рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диареи.

Через некоторое время эти проявления сменяются признаками поражения печени – желтухой, кровоточивостью, ростом уровня печеночных ферментов в крови.

Если пациент страдает хроническим алкоголизмом, вероятность серьезных осложнений у него намного выше. Действие на скомпроментированную печень парацетамола в такой ситуации прогнозировать сложно. Однако известно, что гепатотоксичность может развиться уже после 4–5 таблеток жаропонижающего средства.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/vliyanie-paracetamola-na-pechen.html

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Печень – важнейший орган жизнедеятельности, принимающий на себя все негативные последствия от проникновения в организм вредных компонентов, токсинов, алкоголя и никотина.

Не мудрено, что она чаще других склонна к изнашиваемости и подвержена различным заболеваниям, одним из которых являются опухолевые новообразования различной природы происхождения.

Доброкачественная опухоль печени – это патология, склонная к дифференцированию и характеризующаяся клетками, аналогичными по структуре тем, из которых она образована.

В этом ее принципиальное отличие от раковых опухолей, которые подвергают клетки органа мутации, нарушая при этом их первоначальное содержание. Кроме того, болезнь никогда не метастазирует и встречается достаточно редко.

Расположение печени

Виды

Точное определение вида опухоли дает возможность разработать грамотную и эффективную схему лечения. В зависимости от формы патологии выделяют следующие виды доброкачественных образований органа:

  • гепатоцеллюлярная аденома – развивается в гепатоцитах. Встречается крайне редко, по причине, описанной выше. Имеет характерную особенность – после того, как прием таблеток прекращается, опухоль развивается прямо противоположно. Имеет множественные узловые уплотнения, закрытые в капсулу;
  • регенераторные нодулярные гиперплазии – получаются в результате соединения нескольких типов клеток: соединительных, желчных и гепатоцитов. Имеет агрессивный характер течения, быстро увеличивается в размерах, благодаря чему ее часто путают с раком;
  • фибронодулярная гиперплазия – отличительный признак данной формы заболевания – ее розоватый, иногда переходящий в красный, оттенок. Внешняя поверхность покрыта микроскопическими уплотнениями, при увеличенном просмотре напоминающими бугорки. По консистенции достаточно плотная;
  • аденома внутрипеченочных желчных протоков – образование, представляющее опухоль, развившуюся из клеток тонких пролиферирующих желчных путей, которые локализуются в фиброзной строме. Диагностируется у мужчин;
  • гемангиоэндотелиома – исключительно редко встречается. Течение стремительное и крайне агрессивное. Поражает сосудистые фрагменты печени. Диагностируется только с помощью УЗИ;
  • липома – произрастает из липоцитов, длительное время сохраняет латентность, а при активизации процессов роста все происходит очень медленно. Пациента практически не беспокоит, побочных проявлений не имеет, симптоматика почти полностью отсутствует;
  • фибромиома – образуется как в соединительных, так и в мышечных структурах органа. Может иметь выраженную симптоматику, и протекать незаметно для человека. Способна спровоцировать перитонит, а в отдельных случаях, перерасти в рак;
  • фиброма – развивается в клетках соединительных тканей. Структура опухоли волокнистая, может перетекать в сосудистые и мышечные области органа. Причина появления пока не изучена;
  • гемангиома – аномалия, берущая свое начало в сосудистых тканях. Внешне выглядит как сине-красные узловые уплотнения в диаметре 1-2 см и характеризуется губчатым строением. Поражает женщин, принимавших гормональные препараты контрацептивного спектра действия.
Читайте также:  Гепатопротекторы: мифы и предрассудки - лечим печень

В этом видео подробный рассказ о гемангиоме:

Симптомы

Данное заболевание проявляет себя сложно, признаки, указывающие на ее наличие, выражены слабо, а сама опухоль разрывается крайне редко.

В зависимости от формы образования, признаки могут быть следующими:

  • тяжесть и тянущие боли в области живота – начинаются на этапе, когда размер образования достаточно велик и давит на соседние отделы;
  • тошнота и отрыжка – активно развивающийся недуг негативно влияет на работу желудочной системы, пища переваривается неполноценно, а ее фрагменты застаиваются, провоцируя данные симптомы;
  • потеря массы тела – возникает вследствие стойкого снижения аппетита. Так организм пытается самостоятельно справиться с проблемой – отказываясь от приема пищи, он облегчает работу печени;
  • изжога и кисловатая отрыжка – признак, если и напрямую не указывающий на наличие доброкачественного образования, то о проблемах с органом сигнализирует непременно.

На запущенных этапах течения болезни может появиться «желтушность» кожных покровов, что говорит о низкой функциональности работы печени и вероятности разрыва патологии.

Диагностика заболевания является важным условием успешного лечения образования, поскольку внешняя симптоматика, как правило, отсутствует. Основными методами выявления доброкачественных уплотнений печения являются:

  • анализы крови – общий анализ показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Показан для определения качественного состояния организма и его готовности к проведению того или иного метода терапии. Онкомаркеры – дают возможность с большой долей вероятности выявить природу аномалии. Биохимический – изучает структурное содержание образования;
  • анализ мочи – выявляет степень функциональности печени, а так же ее физическое состояние – насколько оно соответствует норме;
  • УЗИ – особенно ценный анализ для выявления патологии данного типа, его результативность составляет 94% при маленьких размерах патологии, и 100% — при опухолях, более 2 см;
  • сцинтиграфия – основана на подаче к органу радиоизотопов. Назначается для контроля за проведением лечения, поскольку максимально точно может сканировать ее состояние до и после терапии;
  • пункционная биопсия печени – определяет природу пораженных клеток и является обязательным исследованием при наличии любого уплотнения или новообразования;
  • КТ – самый инновационный способ. С помощью контрастного вещества, принятого внутрь, у пациента выявляют размер, место локализации опухоли, а так же степень поражения органа.

Лечение

От того, насколько своевременным, а главное, корректно проведенным, будет лечение, зависит дальнейший прогноз пациента на полное выздоровление. Если патология характеризуется небольшими размерами и длительное время находится в стадии латентности, то единственное, что требуется пациенту на данном этапе — постоянное наблюдение у специалиста.

Если ситуация складывается иначе, болезнь требует серьезного лечения.

Таблетки

Данный способ терапии рассчитан на то, что проявления патологии не будут беспокоить больного, а качество жизни его при этом станет на порядок выше.

Проводится по следующим схемам такими препаратами:

  • Проксиум или Омез – при выраженном болевом синдроме в желудочной зоне – принимается курсом, 1 раз в день по 1 таблетке;
  • Урсосан, Урсофальк – активизируют работу органа. Содержат урдезоксихолиевую кислоту. Назначаются перед сном по 2-3 капсулы.
  • Эсенциале – очищает печень от переизбытка токсинов, выделяемых в орган опухолью больших размеров. Прием – по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения – месяц, затем перерыв, и опять месяц;
  • Гепабене – восстанавливает пораженные клетки, стимулирует их регенерацию. Пить по 1 капсуле, трижды на протяжении дня;
  • Стимол – укрепляет общие защитные силы организма, способствует полноценному выведению вредных веществ и токсинов. Принимается комплексно, в сочетании с витаминными комплексами. Схема приема назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения печени;
  • Но-шпа – при сильном дискомфорте в подреберной области. По 2 таблетки трижды в сутки. Курс: минимум неделя, максимум – месяц (в зависимости от клинической картины заболевания);
  • активированный уголь – при чувстве перенасыщения кишечника и изжоге. Пить в зависимости от массы тела, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Курс лечения длительный, чтобы эффект закрепился надолго, принимать таблетки нужно не менее месяца.

Удаление

Удаление показано лишь в тех случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью и жизни больного:

  • риск разрыва опухоли;
  • риск обширного кровотечения;
  • вероятность перерождения образования в рак, которую невозможно спрогнозировать наверняка до момента проведения операции.

Хирургическому удалению подлежат следующие виды патологии:

  • при стремительном ее росте;
  • при активизации мутационных процессов.

Чаще всего оперативному методу устранения проблемы подлежат гемангиомы и лимфангиомы.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественной опухоли печени, болезнь чревата серьезными осложнениями, основными из которых являются:

  • разрыв образования – случается при слишком агрессивном характере течения недуга и стремительном его увеличении в размерах;
  • повреждение кровеносных сосудов внутри органа и нанесение серьезного ущерба нормальному функционированию системы кровообращения в целом;
  • сдавливание желчных протоков, что чревато затруднением вывода желчи из организма;
  • частые кровотечения – связаны с травмой сосудов;
  • перерождение в рак – характерно для определенных форм заболевания, в частности, гемангиомы.

Причины и профилактика

Основными провоцирующими аномалию, факторами считаются:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • длительный прием препаратов, содержащих гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • специфика питания;
  • экология.

Меры профилактики заболевания:

  • полноценное сбалансирование питание;
  • употребление продуктов, в избытке содержащих клетчатку;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • не принимать гормональные таблетки.

Патологии печени – диагнозы серьезные, требующие постоянного контроля за их течением и корректного, а главное, своевременного лечения. Если Вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/chto-takoe-dobrokachestvennaya-opuxol-chem-ona-opasna.html

Виды и лечение опухоли печени

Опухоль печени представляет собой патологическое образование, возникшее из ткани органа. Она формируется вследствие генетических изменений, которые происходят на клеточном уровне. Это заболевание вызывает нарушение функций органа, меняет его форму и размеры.

Кроме того, из-за новообразования усложняется или полностью прекращается отток веществ и крови, что приводит к интоксикации организма. При опухоли в печени лечение редко проводится своевременно, так как патологический процесс длительное время развивается бессимптомно.

Причины появления

Опухоль печени – это добро- или злокачественное образование, при котором поражается паренхима органа, желчные протоки и кровеносные сосуды. Заболеванию в равной степени подвержены люди разного возраста и пола. Однако чаще оно выявляется у мужчин в возрасте от 40 лет. Наиболее высокий риск развития заболевания отмечается у людей, проживающих в зоне с плохой экологической обстановкой.

Исследователи пока не могут установить истинную причину развития опухоли в печени. В то же время выявлены факторы, способные запустить патологический процесс:

  • регулярный прием гормональных препаратов;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • заражение организма паразитарными формами жизни (описторхоз, шистосомоз и другое);
  • нарушение обмена веществ, вызванное сахарным диабетом, гипотериозом и другими патологиями;
  • полипоз толстого кишечника;
  • гепатиты B и C вирусного характера;
  • длительное воздействие на организм химических веществ типа пестицидов или нитрозаминов;
  • потребление продуктов, в составе которых содержатся заплесневелые грибы;
  • частое потребление продуктов, богатых на жиры животного происхождения;
  • хронические инфекционные заболевания.

Виды опухолей

Опухоли в печени классифицируются на 2 большие группы:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Доброкачественная опухоль печени может быть следующего вида:

  1. Аденома. Она формируется из соединительной ткани и эпителия органа и его желчных протоков. Подразделяется на гепатоаденомы, аденомы желчных протоков, билиарные цистаденомы, папилломатоз. Аденомы образуются в паренхиме органа или под его капсулой. Некоторые формы доброкачественных новообразований со временем мутируют в печеночный рак.
  2. Ангиома. Такие опухоли встречаются чаще всего. Они образуются из венозных сосудов печени и подразделяются на гемангиомы, каверномы. Часть исследователей предполагает, что ангиомы представляют собой аномалии васкулярного характера и не являются истинными опухолями.
  3. Непаразитарные кисты. Не все исследователи причисляют непаразитарные кисты к опухолям печени. Подобные новообразования возникают вследствие травмирования органа или при воспалительных процессах. Кроме того, они бывают врожденными.
Читайте также:  Как обследовать печень - лечим печень

Злокачественные новообразования в печени бывают первичными и вторичными. Последние встречаются чаще, так как они возникают на фоне проникновения раковых клеток из других органов. Первичные опухоли развиваются в основном из-за вирусных гепатитов B и C. Выделяют 2 формы злокачественных новообразований:

  1. Гепатоцеллюлярная карцинома. Она образуется из тканей пораженного органа. Также принято выделять холангиоцеллюлярную карциному, которая возникает из эпителиальных клеток желчных протоков.
  2. Рак печени. Он образуется как внутри (гематогенно), так и снаружи (лимфогенно) органа.

Симптомы

Развитие доброкачественных новообразований в печени длительное время не сопровождается выраженной симптоматикой. Это обусловлено тем, что такие опухоли растут достаточно медленно. В частности, такая картина возникает при гепатомегалии. Опасность данного типа опухоли заключается в том, что оно нередко приводит к развитию внутреннего кровотечения.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии гемангиомы, возникают при достижении новообразования крупного размера. У пациентов отмечаются:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • возможны потеря аппетита и повышение температуры.

Ввиду того, что первые признаки гемангиомы возникают только после того, как новообразование достигло крупных размеров, существует высокая вероятность запуска процессов его перерождения или саморазрушения. Последнее обстоятельство приводит к:

  • внутреннему кровотечению;
  • закупориванию желчных протоков;
  • быстрой смерти.

Кистозные образования определяются по характерному чувству тяжести, возникающему в правом подреберье. О наличии аденомы свидетельствуют болевые ощущения, которые пациент испытывает при пальпации области поражения.

Течение злокачественной опухоли часто сопровождается возникновением тех же симптомов, что выявляются при доброкачественном новообразовании:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • снижение аппетита.

Кроме того, при наличии злокачественной опухоли в печени симптомы дополняются следующими явлениями:

  • хроническая усталость;
  • снижение работоспособности;
  • резкая потеря веса, что указывает на начало метастазирования.

Клиническая картина при развитии злокачественного новообразования отличается множественными проявлениями. Нередко заболевание маскируется под другие патологии, указывающие на проблемы в головном мозге, легких, сердце и других отделах организма. Характерными признаками нарушения работы печени становятся механическая желтуха и симптомы общей интоксикации организма.

Методы лечения и профилактики

Лечить опухоль можно только после всестороннего обследования пациента. Выбор в пользу той или иной терапии обусловлен множеством факторов, включая тип заболевания, тяжесть течения и так далее. При подозрении на наличие новообразования в печени проводятся следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ, КТ, МРТ и рентген печени и других органов;
  • ангиография;
  • колоноскопия;
  • биопсия.

Лечение доброкачественного новообразования проводится посредством следующих подходов:

  1. Динамическое наблюдение. Оно назначается в случаях, когда развитие опухоли не сопровождается появлением симптомов. Динамическое наблюдение предполагает проведение регулярного обследования пациента с целью определения изменений, происходящих в печени.
  2. Медикаментозная терапия. Она предусматривает применение препаратов, действие которых направлено на подавление общей симптоматики. В первую очередь назначаются обезболивающие лекарства и энторосорбенты, за счет которых из организма ускоряется выведение токсинов. Для улучшения работы печени применяются гепатопротекторы и ферменты. В целях укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы.
  3. Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли. Процедура проводится посредством открытой операции, при которой удаляется не только опухоль, но и часть тканей. Более удачными с точки зрения итогового результата являются методы, в ходе которых на новообразование оказывается воздействие лучевого облучения. Кроме того, в зависимости от показаний, удаление опухоли также может проводиться посредством криоабляции (заморозки) и эмболизации.

Тактика лечения при злокачественной опухоли определяется исходя из ее типа. При этом полное выздоровление при таких патологиях возможно только после удаления новообразования.

Лечение рака печени проводится посредством иссечения самой опухоли и близкорасположенных тканей. Одновременно с открытой операцией проводится курс химиотерапии.

В некоторых случаях (при отсутствии метастаз) назначается трансплантация печени.

Профилактика опухолей в печени заключается в выполнении мер, исключающих влияние на организм провоцирующих факторов.

Последствия

Последствия рассматриваемых заболеваний зависят от типа патологии. Если новообразование носит доброкачественный характер, а сама патология является неосложненной, то прогноз будет благоприятным.

При злокачественных опухолях в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено стремительным развитием новообразования и активным распространением метастаз по внутренним органам.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/opuhol-pecheni.html

Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

Наверное, нет на Земле такого человека, кого бы не пугала онкология. Самый страшный диагноз, который только можно услышать, звучащий как приговор, но и его можно победить, своевременно обратившись за помощью к профессионалам. Главное – вера в себя, свой сильный организм и аналогично сильная вера специалиста в положительный результат.

Откуда берется рак?

На данный момент, учеными установлено, что причиной развития онко-опухолей, является мутация под воздействием канцерогенных (специальных, провоцирующих рак) факторов. Всего одна мутировавшая клетка способна развить целую опухоль.

Ученые выяснили, что существует всего несколько десятков генов, которые могут поддаваться пагубным изменениям и вырабатывать раковые белки.

Назвав их «онкогенами», они создали препараты, подавляющие их деятельность, ставшие одними из основных в современном лечении.

Онкогены – это, по сути, здоровые клетки, ставшие из-за ряда причин, злокачественными. Выявлены также клетки гены-супрессоры, которые наоборот подавляют рост опухоли, препятствуют ее формированию, что приводит к выводу о том, что работа организма незримо сходна с чашами весов, и какая чаша перевесит – зависит от окружающих факторов, образа жизни и наличия тех или иных вредных привычек.

Из чего следует, что произошедшая мутация гена становится весомым толчком, приводящим к разрастанию процесса в других клетках, а накопление от трех до шести мутаций приводит к перевесу весов в опасную сторону рака. Печально и то, что понять о развитии первых симптомов, во многих случаях, практически невозможно, что делает лечение куда более затруднительным и снижает его результативность.

Какие новообразования бывают в печени?

Опухоли печени, как и другие образования, делятся:

  • на доброкачественные;
  • и злокачественные.

Злокачественные опухоли (рак печени) принято делить на первичные и вторичные, причем вторичные фиксируются в 96-ти случаях из 100 ситуаций. Речь идет о метастазах, т.к. печень фильтрует кровь, метастазирование происходит именно в ней.

Доброкачественные опухоли

Количество доброкачественных опухолей насчитывает множество видов. Самыми часто встречаемыми являются:

  • гемангиома, лимфагиома – опухоли, включающие в процесс роста кровеносные или лимфатические узлы, соответственно, наиболее распространена первая, как считают ученые, она произрастает из-за дефекта развития сосудов печени и никогда не перерождается в злокачественную, хотя и схожа с гемангиоэндотелиомой;
  • аденома – сформированная из гепатоцитов (клеток печени), наиболее часто формируется у женщин из-за курсов гормональных препаратов и у мужчин после длительного приема анаболиков, причем после отмены препаратов, опухоль уменьшает размеры. Опасность аденомы в ее способности разрываться, что может инфицировать брюшную полость;
  • а также гиперплазии – возникающие из-за разрастания тканей печени, формирующих узлы, часто сочетается с гемангиомой.

Обнаружить доброкачественную опухоль в начале ее формирования – крайне сложно, ведь она не мешает обычному функционированию органа. И только с увеличением опухоли в размерах, человек обращается к врачу, ощущая боли и другие неприятные чувства в правом боку.

Злокачественные опухоли

Коварство злокачественных опухолей кроется в метастазировании, например, ярким образцом служит вторичный тип заболевания, когда опухоль в поджелудочной железе или кишечнике, дающей метастазы в печень. К первичным раковым мутациям принято относить:

  • гепатому – образуется из-за мутации гепатоцитов, это самый распространенный диагноз, его причиной могут стать цирроз печени, гепатиты В и С;
  • холангиокарценому – имеющей свои корни в желчевыводящих путях, она нередко присоединяется к доброкачественным процессам печени;
  • гепатобластому – опухоль, формирующуюся еще в утробе матери у эмбриона;
  • ангиосаркому – в процессе развития которой мутируют клетки внутренней структуры стенок кровеносных сосудов, причину ее развития установить, чаще всего невозможно, но часто причинами называют длительный контакт с мышьяком, радием, винилхлоридом.

Не менее распространенным является гепатоцеллюлярный рак, развивающийся впоследствии не лечимого гепатита В или С. Разделяют 5 видов опухолей гепатоцеллюлярного рака:

  1. Единичная опухоль – отличающаяся медленным ростом, но сдавливанием паренхимы печени, запущенная стадия переходит в множественный вид;
  2. Множественные опухоли или узлы – развивающиеся также в результате цирроза печени;
  3. Комбинированные опухоли – соединяющие несколько форм рака;
  4. Фиброламинарный вид – редкий, поражающий наиболее часто женщин и детей;
  5. Мультифокальный вид гепатоцеллюлярного рака – поражает всю площадь печени, самая редкая форма.

Подобные опухоли могут быть, как неимоверно малыми, так и довольно внушительными.

Причины развития злокачественных опухолей печени

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее…

Факторами, повышающими риск рака печени, выступают:

  • цирроз печени, развившийся из-за чрезмерного употребления алкоголя и сам факт злоупотребления;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в метаболизме и ожирение;
  • наличие каких-либо паразитов в печени;
  • поражение грибковыми инфекциями, афлатоксинами – продуктами жизнедеятельности грибков;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Суп из сухофруктов и свежих яблок с рисом - лечим печень

Самой частой причиной развития рака печени служит вирусный гепатит В. Особенно, его длительное бессимптомное носительство. Постепенно болезнь перерастает в цирроз печени, что уже приводит к мутации клеток. На втором месте – банальная халатность, несоблюдение правил безопасности на работе и пагубные привычки.

Токсины, поступающие в организм, фильтруются печенью, поэтому, часто продукты распада этих веществ разрушают структуру органа и провоцируют рак печени. Сюда же относятся некачественные продукты питания, генномодифицированные или перенасыщенные консервантами.

Наличие в пище афлатоксинов – продуктов жизнедеятельности грибков, также способствует мутации гепатоцитов, человек, конечно же, не станет добровольно поглощать заплесневелые кукурузу, орехи, хлеб, но это могут делать животные, мясо и субпродукты которых, впоследствии, окажутся на столе.

Стоит отметить, что употребление кофе в адекватных дозах снижает риск развития рака печени, оказывается, всего пара чашек молотого, натурального кофе могут принести не только бодрости, но и здоровья.

К современным причинам развития рака печени можно отнести употребление БАДов, противозачаточных и анаболических таблеток. Кто бы мог подумать, что планирование семьи таблетированным способом может привести к раку печени.

Однако, оральные контрацептивы содержат в избытке эстроген, провоцирующий рост доброкачественных новообразований и нередко такие опухоли перерастают в злокачественные.

К подобным причинам аналогично можно отнести и самолечение, особенно провоцирует изменение внутреннего равновесия организма бесконтрольный прием препаратов антибиотического характера.

Не меньшую роль играет и генетическая предрасположенность, ученые-онкологи отмечают, что у людей, имеющих «в роду» рак печени, куда больше шансов повторить судьбу родственников и столкнуться с заболеванием. Механизм наследственного фактора еще не изучен досконально, но известно, что в группе риска находятся мужчины.

Стадии и симптомы первичной раковой опухоли

Принято выделять 4 стадии рака печени, симптомы которых напрямую зависят от заболевания-первопричины:

  1. Первая стадия – опухоль образована недавно, ее размер не превышает ¼ объема печени, кровеносные сосуды и соседствующие ткани не поражены. Симптомы рака с легкостью списываются на другие заболевания или вообще отсутствуют. Часто, заподозрить рак печени на первой стадии невозможно, поэтому людям, относящимся к группам риска, важно проходить обследования у онколога хотя бы раз в год.
  2. Вторая стадия – опухоль переходит на кровеносные сосуды, ее размеры достигают 5-ти см, у больного могут появляться:
  • ноющие и тупые боли в правом подреберье, иррадиирущие в поясницу;
  • усиливающиеся боли, после физических нагрузок;
  • расстройства пищеварения – тошнота, беспричинная рвота, частый понос, обилие газов в кишечнике, регулярно вздутый живот;
  • повышение температуры от 37 до 38°С;
  • отсутствие или снижение аппетита.
  • Третья стадия – опухоль продолжает рост, ее размеры превысили 5 см, возможно обнаружение нескольких очагов. Это наиболее частая стадия обнаружения рака печени. Симптомы, в этом случае, более выражены, их делят на три этапа:
  • 3А – затронуты вены – печеночная и воротная;
  • 3В – опухоль срастается (срослась) с органами, оцепляющими печень или с ее оболочкой;
  • 3С – затронуты лимфоузлы.

У больного увеличена печень, ее структура неоднородная, бугристая и плотная, пальпация происходит весьма болезненно. В области ее расположения постоянно чувствуется распирание.

Может проявиться желтуха, наблюдаются частые кровотечения из носу и вероятно внутрибрюшное, становятся видимыми симптомы асцита. Формируется печеночная недостаточность, кожа покрывается мелкими сосудистыми звездочками.

Реакции со стороны пищеварения лишь усиливаются.

  1. Четвертая стадия – метастазы поражают все органы и системы, вылечить больного уже не представляется возможным, но важно облегчать состояние и поддерживать работу внутренних органов. Продолжительность жизни может варьироваться от пары месяцев до нескольких лет.

Как обнаружить рак печени?

Совет! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет…

Чтобы обнаружить рак печени, в первую очередь, важна своевременная диагностика. Она может сочетать обследования следующих типов:

  • Осмотр – заключается в пальпации печени, простукивании, с целью измерения размеров и изучения структуры печени;
  • Анализы крови и мочи – необходимы для установления уровня билирубина, уробилина;
  • УЗИ – метод, позволяющие увидеть не только характеристики органа, но и сам рак печени;
  • КТ – служит уточняющим методом, позволяющим более детально рассмотреть структуру органа и его сосуды;
  • МРТ – наиболее эффективный способ диагностики, не требующий уточнения, позволяет изучить диагностируемый орган со всех сторон;
  • Биопсия – изучает подозрительные формирования, для этого следует получить небольшой образец больной ткани и исследовать ее под микроскопом.

Лечение

На ранних стадиях рак печени лечат препаратами, подавляющими раковые клетки, в качестве радикальной терапии применяется удаление части или всей печени с пересадкой донорского органа.

Даже после удаления 70 или 80% печени, орган способен регенерироваться и восстановить свои изначальные размеры, естественно, при условии полного выполнения всех наставлений доктора, соблюдения диеты и режима.

Пересадка печени – это довольно сложная и проблемная операция, и дело не только в сложности процесса, но и в поисках донорского материала. Также, если опухоль является операбельной, возможно также применение следующих методов лечения:

  • радиочастотная термоабляция опухоли – ее прижигание высокотемпературным режимом;
  • криоабляция – влияние жидкого азота на опухоль;
  • эмболизация – блокировка кровеносного русла, питающего опухоль.

Хирургический метод сочетается с химиотератией.

Не меньшей популярностью пользуется радиотерапия, она влияет как на саму опухоль, так и метастазы, снижая темпы роста как первой, так и вторых. Ее применяют в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Диета при раке печени

Диета при раке печени является одним из поддерживающих методов терапии, и речь не идет о состояниях, когда питание подается через капельницу или, когда после проблем с кишечным трактом, используется специальное, жидкое питание. Если возможно естественное питание, его рацион составляется таким образом, чтобы больной организм получал максимум полезных компонентов и веществ.

Продукты должны подбираться таким образом, чтобы они легко усваивались, содержали клетчатку и витамины. К тому же, особенностью, которой обладает рак печени, является задержка воды и солей, поэтому потребление жидкостей и соли необходимо сократить.

Но когда рвота и понос не дают нормально проводить лечение и питаться, тогда эти вещества следует поддерживать в нормальном объеме, не допуская обезвоживания.

Важно поддерживать режим питания в регулярности, придерживаясь 5-кратной схемы с интервалами в 2-3 часа. В случаях, когда потеряна большая масса тела, важно увеличить объем протеинов и растительных продуктов.

Что полезно кушать?

Не ограничиваясь, больным раком можно кушать фрукты, ягоды и овощи, исключив томаты, а также соки и пюре из них. Рацион полезно составлять из следующего списка блюд:

  • супов – овощных, с крупами и вермишелью;
  • молочнокислые продукты;
  • морепродукты и рыба, относящиеся к нежирным;
  • белое мясо, нежирные сорта мяса;
  • злаковые;
  • пророщенная пшеница;
  • зеленый и слабый черный чай, неконцентрированный сок, компот.

От бобовых, капусты и перловой крупы лучше отказаться, они вызывают повышенное газообразование. Агрессивные методы лечения, такие как химио- и радиотерапия, снижают аппетит, если и не убивают его.

Диетологи в таком случае рекомендуют попробовать немного икры или небольшой кусочек соленой рыбы, чтобы обострить вкусовые рецепторы, но когда один вид этих продуктов вызывает тошноту, лучше отказаться от этой идеи и употреблять только легкие продукты, вид и вкус которых не провоцирует неприятностей.

В случае борьбы с раком важно придерживаться трех принципов:

  • питание должно быть разнообразным;
  • пище обязательно следует быть полноценной;
  • а натуральность продуктов будет придавать организму все больше сил бороться с заболеванием.

Что кушать нельзя?

В первую очередь, важно отказаться от сахара и его заменителей, аналогично стоит исключить:

  • газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • бульоны из мяса и грибов;
  • жирное молоко;
  • яйца, особенно, жареные;
  • содержащие обилие крахмала овощи (например, картофель);
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • консервированные блюда и любые заправки из уксуса;
  • и, в частности, сгущенное молоко.

Важно не приправлять блюда усиливающими вкусовые качества пряностями и спредами, не употреблять кофе, кондитерские продукты, белый хлеб, сдобные изделия и любые сладости, за исключением домашнего зефира. Красное мясо лучше исключить или готовить его на пару или варить не чаще раза в неделю.

А также следует помнить, что готовить пищу в посуде из алюминия категорически запрещается.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

(1

Источник: http://pechenn.ru/lechenie/rak.html

Ссылка на основную публикацию